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2025年, 第9卷, 第07期　
刊出日期：2025-07-11
  

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  • MRI放射组学在膝关节骨性关节炎中的研究进展
    张子巍, 杨韫泽, 张建军
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 1-4+7. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.001
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    膝关节骨性关节炎(KOA)是我国常见的关节疾病，可导致关节疼痛和残疾。MRI被认为是评估骨性关节炎的首选成像技术。放射组学可以将医学图像转换为高维数据，然后对数据进行挖掘，在预测疾病、指导活检、个体化制定治疗计划和完善疾病预后评估等方面发挥重要作用。近年来放射组学在医学诊疗中的角色和应用取得突飞猛进的发展，特别是在骨骼肌肉系统疾病方面，能够以非侵入性的方式捕获病灶内的异质性。本文就MRI放射组学及纹理分析在KOA诊疗中的研究进展进行归纳整理，包括放射组学概述、在膝关节MRI的应用及在KOA诊疗方面的研究进展。
  • CT影像组学在肺结核疾病中的应用进展
    则乃提古丽·克比尔, 周诚, 周永
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 5-7. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.002
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    肺结核是由结核分枝杆菌肺部感染引起的传染性疾病，肺结核表现多种多样，严重影响患者生活质量和生命安全。伴随科技的发展，影像组学在肺结核的临床诊疗中得到了应用，尤其是在耐药肺结核诊断、鉴别诊断、疗效评价等方面表现出较好的性能，成为肺结核诊疗工作中更方便、快速并且非侵入性的诊断手段。本文对近年来CT影像组学在肺结核影像诊断中的应用进展作一综述。
  • 小规模限制性在线课程在放射科住培生临床教学中的研究进展
    董淑雯, 崔园园, 樊荣荣, 王祥, 徐少春, 萧毅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 8-10. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.003
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    随着医学教育的变革，小规模限制性在线课程(SPOC)这种新兴教学模式在医学领域逐渐兴起。放射科因其学科特性，需充分掌握专业技能，方可获得更为精准的检查结果，以辅助临床各类疾病的诊疗，故对住院医师规范化培训的教学质量要求颇高。SPOC教学具有小规模、限制性及在线教学等特点，带教老师能精准关注学生个体，限制性保证学生基础和能力相近，在线教学则提供丰富且灵活的学习资源。近年来，SPOC在医学领域的多学科教学中广泛应用，并取得一定的成效，本文综述了其在放射科住培生临床教学中的应用进展。
  • 18F-FDG PET-CT在晚期鼻咽癌中的应用研究进展
    李鹏举
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 11-13. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.004
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    18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层成像(18F-FDG PET-CT)是晚期鼻咽癌诊疗中的重要影像学工具。与传统影像技术相比，18F-FDG PET-CT能够通过显像肿瘤的代谢活性，实现更为精确的肿瘤分期与疗效评估，已成为晚期鼻咽癌治疗中重要的辅助检查手段。尽管其在晚期鼻咽癌治疗的监测和预测患者预后方面展现出优势，但其仍存在一定局限性。为此，本文对18F-FDG PET-CT在晚期鼻咽癌中的TNM分期、放射治疗、预后以及随访监测等方面应用进行综述。
  • 多模态磁共振在2型糖尿病相关脑损害研究中的应用进展
    顾桐菲, 查隆耀, 王锋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 14-16. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.005
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    2型糖尿病(T2DM)是一种多因素导致的慢性血糖代谢异常性疾病，其特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭导致血糖水平升高，长期的血糖水平异常对脑部结构和功能产生了潜在的影响。磁共振成像是了解脑部结构与功能生物学变化的一种重要无创性检查，多模态磁共振成像不仅可以观察T2DM患者脑灰白质的结构情况，还能观察脑功能区的代谢情况。近年来多模态磁共振成像在探讨T2DM相关脑损害的潜在发病机制中应用广泛，本文综述了多模态磁共振在T2DM相关脑损害结构和功能上的异常表现，以有助于阐明T2DM脑损害的发病机制，并为制定有效的临床防治策略提供科学依据。
  • 室间隔基底段心肌肥厚作为高血压早期重构影像学标志物的研究进展
    贾慧敏, 关丽娜
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 17-19. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.006
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    高血压是公认的心血管疾病的常见风险因素。在高血压的早期阶段，心肌逐渐且不均匀地增厚，一些患者出现孤立性室间隔基底段心肌肥厚(IBSH)。IBSH作为高血压的早期影像学生物标志物，可能有助于早期预防相关心血管疾病，防止进展为心力衰竭。超声心动二维斑点追踪技术(2D-STI)是一种新的成像方式，可识别IBSH形变，有助于高血压性心脏病的早期管理，减缓疾病进展，改善患者预后。
  • 超声成像技术优化直肠指诊教学：一项实证研究
    李燕, 李保启, 王金萍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 20-22. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.007
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    目的：评估超声检查作为辅助教学工具在提升学生学习直肠指诊技能，尤其是诊断肛瘘能力方面的有效性。方法：随机选取2023年7月—2024年6月于安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心进行住院医师规范化培训(简称住培)的学员40名，随机分为两组，各20名。对照组仅接受传统直肠指诊训练，观察组在此基础上增加超声检查培训。比较两组培训后完成的理论成绩、技能实践考核成绩及对教学效果的满意度。结果：观察组理论考核成绩高于对照组(P<0.05)。观察组学员在直肠指诊肛瘘内口深度、内口位置、瘘管数量及瘘管走行中诊断符合率均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学效果的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：结合超声检查的教学方法能显著提高学生的直肠指诊技能和肛瘘的诊断准确率，且能提高学生学习直肠指诊的接受度和对理论知识的掌握度，为临床提供了一种有效的教学模式。
  • 大孔径磁共振左侧卧位扫描检查对孕妇的舒适度及胎儿图像质量的影响
    黄鑫
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 23-25+28. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.008
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    目的：分析大孔径磁共振左侧卧位扫描检查对孕妇的舒适度及胎儿图像质量的影响；方法：选取厦门大学附属妇女儿童医院在2023年1—12月进行孕晚期孕检的孕妇50例作为研究对象，所有孕妇均行大孔径磁共振脑部成像检查，均采用左侧卧位和仰卧位扫描，对两种体位检查进行孕妇舒适度评分及胎儿影像各脑区指标进行测量并比较。结果：50例孕妇中，左侧卧位舒适度评分在3～5分，平均舒适度为(4.23±0.63)分，仰卧位舒适度评分在2～5分，平均舒适度为(3.23±0.44)分，差异有统计学意义(P<0.001)。左侧卧位和仰卧位胎儿成像质量主观评分、脑脊液清晰度得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。左侧卧位中左侧中脑、右侧小脑信噪比(SNR)值高于仰卧位，差异有统计学意义(P<0.05)。其余脑区两组差异无统计学意义(P>0.05)。左侧卧位中左侧枕叶对比噪声比(CNR)评分高于仰卧位，差异有统计学意义(P<0.05)。其余脑区两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：大孔径磁共振左侧卧位扫描相对于仰卧位在孕妇的舒适度和胎儿部分脑区图像质量方面具有优势，尤其在提高信噪比和噪声比方面表现更好，这些发现对于临床磁共振检查中选择合适体位以获得更好的胎儿图像质量和提高孕妇舒适度具有指导意义。
  • CT与MRI在老年多发性脑梗死中的诊断价值分析
    陈伟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 26-28. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.009
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    目的：探究CT、MRI检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值。方法：选取从2022年5月—2024年5月在齐河县人民医院就诊的疑似多发性脑梗死老年患者102例，均采取CT、MRI检查，以磁共振灌注加权成像(PWI)检查为金标准，比较CT、MRI平扫序列的诊断效果。结果：102例疑似患者中，金标准检出阳性68例、阴性34例。CT诊断检出真阳性57例，真阴性21例；MRI诊断检出真阳性66例，真阴性31例。CT诊断的阴性预测值为65.63%、特异度为61.76%、阳性预测值为81.43%、灵敏度为83.82%、准确率为76.47%，均低于MRI检查(P<0.05)。CT对丘脑、基底节区、颞叶、额叶、脑室旁等病灶的诊断符合率均较MRI诊断低(P<0.05)。结论：对疑似老年多发性脑梗死患者早期确诊，采取MRI诊断相比CT诊断，诊断效能更佳，可早期检出小缺血病灶。
  • 胸部定量CT在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能评价中的价值
    张效山, 周海鹏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 29-31. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.010
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    目的：探讨胸部定量CT在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能评估中的价值。方法：选取2022年5月—2024年5月寿光市马店医院收治的80例COPD患者为研究对象，均开展胸部定量CT检查及肺功能检查，并依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分期将COPD患者分为轻度与重度两组，比较两组深吸气末肺容积（Vin）、呼气末肺容积（Vex）、肺气肿指数（EI）、CT空气潴留指数（ATI）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC水平差异；并采用Pearson相关性分析胸部定量CT参数与肺功能指标间的相关性。结果：重度COPD患者Vin、Vex、EI、ATI高于轻度COPD患者（P<0.05）；重度COPD患者FVC、FEV1、FEV1/FVC低于轻度COPD患者（P<0.05）；经Pearson相关性分析显示，Vin、Vex、EI、ATI与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关（P<0.05）。结论：胸部定量CT在COPD患者肺功能评价中具有较高价值，与传统肺功能检查存在高度相关性，利于更好明确肺功能状态，为疾病的诊疗提供参考。
  • 双能量CT肺灌注成像定量参数在肺栓塞诊断、危险分层及溶栓治疗效果评估中的应用价值
    曹立芝, 滕云
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 32-34. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.011
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    目的：探析双能量CT肺灌注成像定量参数在肺栓塞诊断、危险分层及溶栓治疗效果评估中的价值。方法：选择2023年1月—2024年1月济南市中西医结合医院经双能量CT肺灌注成像检查的61例肺栓塞患者和17例无肺栓塞患者分别纳入肺栓塞组和无肺栓塞组，比较两组的CT肺灌注成像定量参数，并分析其在肺栓塞诊断中的作用。将肺栓塞患者进一步分为中高危组(33例)和低危组(28例)，比较两组的定量参数差异。对接受溶栓治疗的25例患者进行随访，比较治疗有效与无效患者的定量参数变化。结果：确诊肺栓塞组的肺血管阻塞指数(PVOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)高于无肺栓塞组，中高危组的PVOI和PPDI高于低危组，溶栓治疗有效组的PVOI和PPDI低于溶栓治疗无效组，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，双能量CT肺灌注成像定量参数PVOI和PPDI在肺栓塞诊断中的AUC分别为0.850、0.890，均有一定的诊断价值，且联合检测的价值更高。结论：双能量CT肺灌注成像是一种无创且快捷的检查手段，在肺栓塞早期诊断、风险评估及疗效监测方面具有重要意义。
  • 颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者中的诊断价值
    王辉, 李艳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 35-37. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.012
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    目的：探讨颈动脉超声对缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取2021年6月—2024年6月在北京市大兴区西红门医院诊疗的286例缺血性脑卒中患者纳入观察组，同期286名健康体检者纳入对照组，均开展颈动脉超声检查，比较两组超声参数。观察组治疗10 d后，采用改良Rankin量表(mRS)评估其预后情况，mRS>2分纳入预后不良组，mRS≤2分纳入预后良好组，比较两组临床资料，多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)评价影响因素对预后的预测价值。结果：观察组颈总动脉中层内膜厚度(IMT)、血管搏动和阻力指数均大于对照组，而舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。286例缺血性脑卒中患者经治疗后预后良好196例，预后不良90例，预后良好组IMT、血管搏动和阻力指数均较预后不良组小，舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均较预后不良组大，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，IMT(OR=5.793)为缺血性脑卒中预后不良的独立影响因素(P<0.05)，其中ROC的曲线下面积为0.760，截断值为1.30 mm时，灵敏度为82.14%，特异度为80.00%。结论：颈动脉超声检查能为缺血性脑卒中诊疗评估提供重要信息，可作为临床诊疗的重要辅助手段。
  • 定量CT对难治性肺炎支原体肺炎的预测价值
    杜丹丹, 丁雪璐, 彭峰, 杨怡帆
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 38-40. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.013
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    目的：探讨定量CT对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法：选取2022年6月—2024年6月上海金山区亭林医院收治的86例RMPP患儿(RMPP组)和86例普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿(GMPP组)为研究对象，均行定量CT检查，比较两组患儿CT典型征象以及定量参数[病变区域容积(LeV)、病变区域容积占全肺体积的百分比(LeV%)、病变区域平均密度(MLeD)]，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析定量CT对RMPP的预测价值。结果：RMPP组CT典型征象中胸腔积液占比高于GMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组病变部位、支气管壁增粗、肺门淋巴结肿大、肺不张占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP组定量CT参数LeV、LeV%以及MLeD水平均高于GMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，定量CT中胸腔积液、LeV、LeV%以及MLeD对RMPP的预测曲线下面积(95%CI)分别为0.725(0.600～0.761)、0.876(0.821～0.931)、0.842(0.784～0.899)、0.856(0.796～0.915)，灵敏度分别为0.744、0.826、0.767、0.837，特异度分别为0.616、0.872、0.721、0.814。结论：定量CT中胸腔积液、LeV、LeV%以及MLeD对RMPP均具有一定的预测价值。
  • 老年体检者颈动脉超声参数指标与心血管疾病的相关性分析
    顾雄梅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 41-43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.014
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    目的：分析老年体检者颈动脉超声参数指标与心血管疾病(CVD)的相关性。方法：选择2024年1月—6月于上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心进行健康体检的100名老年人为研究对象，均接受颈动脉超声检查，根据体检结果将体检者分为CVD组(n=31)和体检健康组(n=69)，比较两组颈动脉超声参数指标[内膜中层厚度(IMT)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和基础资料，采用多元Logistic回归法分析影响CVD发生的独立危险因素。结果：CVD组IMT值、PSV和PI均高于体检健康组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组EDV、RI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CVD组男性占比、年龄、体质量指数、吸烟史占比、收缩压、甘油三酯及血尿酸水平均高于体检健康组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组饮酒史占比、舒张压、空腹血糖及胆固醇水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。以体检者是否合并CVD为因变量，多因素Logistic回归分析结果显示，体质量指数、吸烟史、收缩压、甘油三酯、血尿酸及IMT值是CVD发生的影响因素(P<0.05)。结论：伴有CVD的老年体检者颈动脉超声参数指标存在明显异常，建议针对高危人群着重筛查IMT值以降低CVD发生风险。
  • 干燥综合征患者唾液腺显像参数与临床特征的相关性研究
    黄剑娴, 江生, 区裕, 黄志顺, 周明璐
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 44-46. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.015
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    目的：探讨干燥综合征（SS）患者唾液腺显像参数与临床特征的相关性。方法：回顾性分析2022 年1月—2023年12月于钦州市第一人民医院经病理证实的32例SS患者的临床资料和唾液腺显像参数，评估SS患者的临床特征与唾液腺显像参数的相关性。结果：32例SS患者中有关节症状（晨僵）者17例，有关节症状患者的唾液腺摄取率和排泄率均低于无症状者（P<0.05）。抗SSA抗体阳性率96.88%，抗SSB抗体阳性率40.63%，抗SSB抗体阳性者腮腺摄取率低于阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析表明，腮腺摄取率与类风湿因子（RF）呈负相关，与白细胞、血红蛋白、血小板、补体C3/C4呈正相关（P<0.05）；腮腺排泄率与RF呈负相关，与白细胞、补体C3/C4呈正相关（P<0.05）；颌下腺摄取率仅与血红蛋白呈正相关；颌下腺排泄率与RF呈负相关，与白细胞、补体C4呈正相关（P<0.05）。结论：SS患者唾液腺显像参数与临床特征有一定的相关性，可以为临床诊断SS和评估患者疾病活动程度提供影像学参考。
  • 乳腺全容积成像联合血清CA125与CEA对早期乳腺癌的诊断价值
    史盈莉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 47-49. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.016
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    目的：分析自动乳腺全容积成像(ABUS)联合血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)对早期乳腺癌的诊断效能。方法：选取2022年7月—2024年6月于龙口市人民医院经病理学检查确诊的67例早期乳腺癌患者(乳腺癌组)和67例乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)为研究对象，均行ABUS检查观察超声特征(虫蚀征、汇聚征、星芒征等)，采用全自动化学发光法检测血清CA125、CEA水平，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ABUS联合血清CA125、CEA对早期乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组ABUS征象中后方回声、汇聚征比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组形态、边缘以及钙化灶比较，差异无统计学意义(P>0.05)；乳腺癌组血清CA125、CEA水平均高于乳腺良性病变组(P<0.05)；ROC曲线显示，ABUS联合血清CA125、CEA对早期乳腺癌的诊断曲线下面积(AUC)最高，为0.969，且预测乳腺癌的灵敏度、特异度分别为0.940、0.955，均高于任意单一指标检测。结论：ABUS与血清CA125、CEA对早期乳腺癌均具有一定的诊断价值，且联合应用的诊断效能更高，有助于早期乳腺癌的筛查和诊断。
  • 增强CT影像组学特征构建随机森林机器学习模型鉴别诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌的应用价值
    张德唯, 王梓延, 马楚塬, 胡思瑶, 黄孜恒, 赵子康, 叶汝娴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 50-52. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.017
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    目的：探讨增强CT影像组学特征构建随机森林(RF)机器学习模型鉴别诊断小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法：选取2017年1月—2024年8月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)影像中心行肺部CT双期增强扫描的84例患者的增强CT扫描图像，按照约7:3的比例随机分为训练集(58例)和验证集(26例)。使用最大相关最小冗余算(mRMR)法降维处理后的特征分别构建动脉期、静脉期和双期联合RF机器学习模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估增强CT双期影像组学特征构建RF机器学习模型的诊断效能。结果：动脉期联合静脉期机器学习模型诊断SCLC与NSCLC的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为0.818、0.733、0.769和0.861，其中反映诊断效能的AUC高于单独动脉期和单独静脉期所构建的模型(0.736和0.836)。结论：基于双期增强CT影像组学特征构建的RF模型对SCLC和NSCLC的鉴别具有重要价值。
  • 三维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩功能的应用价值
    李晓洲, 温德惠, 李卫天
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 53-55. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.018
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    目的：探讨利用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者的左心室心肌收缩功能的价值。方法：选取2022年9月—2023年4月河北北方学院附属第一医院收治的T2DM患者，最终纳入60例，根据是否合并微血管病变，分为糖尿病合并微血管病变组(30例)与单纯糖尿病组(30例)；另选取同时间段30名健康者为对照组。比较三组一般资料、常规超声参数、三维参数的差异。结果：与对照组相比，单纯糖尿病组与糖尿病合并微血管病变组的糖化血红蛋白(HbAlc)水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，单纯糖尿病组与糖尿病合并微血管病变组的相对室壁厚度(RWT)值更高，E/A比值更低，差异有统计学意义(P<0.05)；三组的3D-LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)，左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，单纯糖尿病组与糖尿病合并微血管病变组的左心室三维应变参数明显更低，且糖尿病合并微血管病变组较单纯糖尿病组的GLS、GAS更低(P<0.05)。结论：微血管病变可使T2DM患者左心室收缩功能进一步减低，3D-STI能够有效评价微血管病变对患者左心室功能的影响。
  • 弥散加权成像联合表观弥散系数图诊断急性期脑梗死的临床价值
    李兴芳, 罗晓文
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 56-58. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.019
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    目的：分析弥散加权成像(DWI)联合表观弥散系数(ADC)图诊断急性期脑梗死的临床价值。方法：选取遵义市中医院2022年6月—2024年6月收治的86例疑似急性期脑梗死患者作为研究对象。患者均进行MRI常规扫描和DWI、ADC图成像，以临床最终综合诊断结果为金标准，评估MRI常规扫描及DWI联合ADC图成像的诊断效能，并统计不同发病时期患者病灶面积和ADC值。结果：86例疑似急性期脑梗死患者经数字减影脑血管造影确诊74例，MRI常规扫描准确检出56例，DWI联合ADC图准确检出71例。MRI常规扫描诊断急性期脑梗死的灵敏度75.68%、准确率76.74%低于DWI联合ADC图的95.95%、96.51%，差异有统计学意义(P<0.05)；两种方式的诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DWI联合ADC图成像对超急性期脑梗死检出率高于MRI常规扫描(P<0.05)；两种方法对急性期和亚急性期脑梗死检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MRI常规扫描未检出超急性期病灶，DWI联合ADC图成像检出急性期和亚急性期病灶面积大于MRI常规扫描(P<0.05)。超急性期脑梗死患者的ADC值、rADC值低于急性期及亚急性期患者，且急性期脑梗死患者的ADC值、rADC值低于亚急性期患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DWI联合ADC图对急性期脑梗死的诊断灵敏度较高，可有效检出超急性期脑梗死患者，并明确患者病灶范围，可为临床诊疗提供可靠依据，诊断准确率较高。
  • MRI动态增强及DWI扫描对肝脏肿瘤性质的诊断效能
    李秀娟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 59-61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.020
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    目的：探究MRI动态增强及弥散加权成像（DWI）扫描诊断肝脏肿瘤性质的效能。方法：选取贺州市人民医院2022年10月—2023年10月收治的72例肝脏肿瘤患者作为研究对象，对所有患者进行MRI动态增强与DWI扫描诊断。以手术病理结果为金标准，分析MRI动态增强与DWI扫描诊断肿瘤良恶性的诊断效能，比较良恶性肿瘤患者DWI相关参数。结果：72例肝脏肿瘤患者经穿刺活检确诊为恶性50例、良性22例，以手术病理结果为金标准，DWI诊断肝脏肿瘤的准确率、灵敏度、特异度与MRI动态增强比较，差异无统计学意义（P>0.05）；恶性肿瘤患者ADC10b、ADC3b以及ADChigh值均低于良性肿瘤患者，ADCperf高于良性肿瘤患者（P<0.05），但两组ADClow值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DWI扫描诊断肝脏肿瘤性质的准确率、灵敏度与MRI动态增强扫描诊断差别不大，两者的诊断参数有助于判断肝脏肿瘤的良恶性。
  • 彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像对胆囊结石的诊断价值
    杨丹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 62-64. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.021
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    目的：分析彩色多普勒超声(CDU)与磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊结石的诊断价值。方法：选取2022年2月—2024年2月高邮市中医医院收治的80例疑似胆囊结石患者为研究对象，均行CDU与MRCP检查，以手术结果为金标准，分析CDU与MRCP对胆囊结石的诊断价值。结果：80例疑似胆囊结石患者经手术确诊68例，其中单发胆囊结石26例(38.24%)，多发胆囊结石42例(61.76%)；结石最大径>1.0 cm、0.5～1.0 cm以及<0.5 cm分别为23例(33.82%)、31例(45.59%)和14例(20.59%)。MRCP对胆囊结石的诊断灵敏度、准确率分别为91.18%、91.25%，均高于CDU检查的76.47%、77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；两种方法对胆囊结石的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MRCP对单发胆囊结石的检出率为84.62%，高于CDU检查的57.69%，差异有统计学意义(P<0.05)；两种方法对多发胆囊结石的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MRCP对胆囊结石最大径<0.5 cm的检出率为82.61%，高于CDU检查的52.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；两种方法对胆囊结石最大径0.5～1.0 cm、>1.0 cm的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MRCP较CDU检查能提高胆囊结石的诊断效能，且有助于发现单发、小直径的胆囊结石，具有良好的临床指导意义。
  • CT影像组学模型对早期胃癌和胃间质瘤的鉴别诊断价值研究
    刘文华, 李敏, 唐志洋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 65-67. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.022
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    目的：探讨CT影像组学模型在早期胃癌和胃间质瘤(GST)鉴别中的应用价值，提高临床中的诊断准确率。方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月于江苏大学附属人民医院经手术病理证实的早期胃癌和GST患者共181例的上腹部静脉期CT影像资料，拆分成测试组95例和验证组86例。在静脉期病灶最大层面勾画感兴趣区(ROI)并提取影像特征；利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归，以最小标准10倍交叉验证法选择调整参数λ，筛选出两者最相关的特征参数。使用决策树、逻辑回归、随机森林和支持向量机4种机器学习算法，对影像组学标签构建预测模型。结果：构建的影像组学模型中，逻辑回归模型的预测效能最好，在测试组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.809。结论：影像组学诺模图具有很好的模型适应性和临床实用性，有利于早期胃癌和GST的诊断鉴别。
  • 经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的鉴别诊断价值
    谢海容
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 68-70. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.023
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    目的：探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠(ITP)的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的371例ITP或宫角妊娠(CP)患者的临床资料。所有研究对象均行经阴道三维超声及腹腔镜检查，以腹腔镜检查结果为金标准，比较CP和ITP患者的三维超声图像特征及相关参数，并分析诊断效能。结果：以腹腔镜检查结果为金标准，经阴道三维超声对ITP的诊断灵敏度为90.06%、特异度为77.97%、准确率为88.14%；根据腹腔镜检查结果，将ITP患者纳入ITP组(n=312)，将CP患者纳入CP组(n=59)，经阴道三维超声成像显示，ITP组周边肌层不完整、宫腔完整、有间质线征占比高于CP组，差异有统计学意义(P<0.05)；ITP组孕囊周边肌层包绕厚度、滋养层动脉阻力指数均低于CP组，舒张末期流速高于CP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ITP及CP的经阴道三维超声图像特征及参数均存在显著差异，临床上能够通过三维超声检查可对其进行鉴别诊断。
  • 彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓诊断中的价值
    路明
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 71-73. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.024
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    目的：分析彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月—12月上海康平医院收治的102例疑似下肢静脉血栓患者，均实施彩色多普勒超声以及二维超声检查，以最终诊断结果为标准，比较不同诊断方式的诊断效能，比较两组下肢静脉血流状态、血流速度以及静脉内径参数。结果：彩色多普勒超声检查的特异度、准确率均高于二维超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组收缩期峰值流速、舒张末期流速高于阴性组，阻力指数低于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组各静脉内径大于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组各静脉血流速度低于阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓能够获得更为准确的结果，可为后续治疗方案的制定提供参考。
  • 痛风性关节炎采用肌肉骨骼超声诊断的价值研究
    银妮妮, 韦荣文, 黄慧琨, 韦芳玲, 罗华想, 梁趁意
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 74-76. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.025
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    目的：分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者的诊断价值。方法：随机选取广西河池市人民医院2022年10月—2024年7月收治的150例关节炎患者作为研究对象，依据患者的关节炎类型分为观察组(痛风性关节炎，n=80)与对照组(其他类型关节炎，n=70)。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查，以患者的关节液当中明确检出尿酸盐结晶作为痛风性关节炎的诊断金标准，分析肌肉骨骼超声的诊断效能。结果：肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的准确率为92.54%，灵敏度为90.99%，特异度为94.44%。两组关节受累的病变部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的大关节病变率低于对照组，小关节病变率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的滑膜增生、滑囊炎以及附着点骨面侵蚀等超声表现比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组的痛风石、韧带内高回声点、双轨征、骨化、高回声点以及出现双轨征、痛风石、韧带内高回声点以及高回声点≥1个的检出率均高于对照组，骨侵蚀、腱鞘炎的检出率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肌肉骨骼超声能够在痛风性关节炎的疾病诊断中发挥确切的诊断作用，且诊断效能较高。
  • 彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值
    吴昀
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 77-79. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.026
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    目的：分析彩色多普勒超声(CDUS)在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：选取2023年1月—2024年6月安陆市妇幼保健院收治的疑似小儿急性阑尾炎患儿98例，应用CDUS检查，与病理检查结果比较，分析诊断效果。结果：金标准检出阳性70例，阴性28例；CDUS检出真阳性68例，真阴性23例。CDUS诊断灵敏度为97.14%(68/70)，特异度为82.14%(23/28)、准确率为92.86%(91/98)。CDUS对不同类型阑尾炎的检出率均较高。不同类型阑尾炎阑尾长度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾脓肿患儿的阑尾宽度及管壁厚度大于单纯性阑尾炎，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CDUS在小儿急性阑尾炎中的诊断效能高，可有效区分不同阑尾炎类型。
  • 三维超声及血流参数在子宫内膜病变中的诊断价值
    尹旭莲, 吴华臣
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 80-82+85. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.027
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    目的：分析三维超声(3DUS)及二维血流参数在子宫内膜病变中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年12月北京市第一中西医结合医院收治的97例子宫内膜病变患者为研究对象，入院时均接受经阴道3DUS及常规二维超声检查，并测定二维血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]；以病理学检查为金标准，分析3DUS对子宫内膜病变的诊断价值，比较良恶性患者的二维血流参数；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血流参数对子宫内膜病变的诊断价值。结果：97例子宫内膜病变患者均完成病理学检查，结果显示，35例确诊为恶性病变，占36.08%，其中子宫内膜样腺癌20例、黏液性腺癌10例、浆液类型腺癌5例；62例确诊为良性病变，占63.92%，其中子宫内膜息肉42例、子宫内膜增生12例、子宫黏膜下肌瘤8例。以病理结果为金标准，3DUS诊断子宫内膜恶性病变的灵敏度为91.43%(32/35)、特异度为96.77%(60/62)、准确率为94.85%(92/97)。良恶性患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；恶性组RI、PI值低于良性组，PSV值高于良性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，RI、PI、PSV单独及联合检测诊断子宫内膜病变良恶性的AUC均>0.71，有一定的诊断价值，且联合检测可提高AUC值。结论：3DUS及二维血流参数对子宫内膜病变性质的诊断具有一定的价值。今后临床可考虑结合二维血流参数、3DUS结果以诊断子宫内膜病变性质。
  • 乳腺钼靶X线在乳腺癌筛查中的应用价值
    王萍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 83-85. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.028
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    目的：分析乳腺钼靶X线在乳腺疾病筛查中的应用价值。方法：选取2021年1月—2022年7月于盱眙县妇幼保健院接受乳腺疾病筛查的200例女性为研究对象，均接受乳腺钼靶X线检查，以随访确诊结果作为金标准，分析乳腺钼靶X线检查诊断乳腺癌的诊断效能；分析乳腺钼靶X线对不同直径乳腺癌、不同类型乳腺癌疾病的检出率；比较良性乳腺病变患者与乳腺癌患者影像学征象特点。结果：随访结果显示，200例行乳腺疾病筛查女性中，共计90例患者为乳腺病变患者，其中35例确诊乳腺癌，55例为良性乳腺病变。以随访结果为金标准，乳腺钼靶X线检查的灵敏度为94.29%、特异度为94.55%、准确率为94.44%。乳腺钼靶X线对直径<1 cm、1.0～1.5 cm、>1.5 cm的乳腺癌病灶的检出率分别为93.33%、90.91%、100.00%。乳腺钼靶X线对浸润性小叶癌、浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌的检出率分别为100.00%、92.86%、87.50%、100.00%。良性乳腺病变患者病灶边缘光滑征、包膜征检出率高于乳腺癌患者，分叶征、毛刺征、钙化检出率低于乳腺癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺钼靶X线筛查乳腺癌疾病具有较高的灵敏度、特异度及准确率，能够清晰显示病灶影像学特点，为疾病的诊断提供参考。
  • B超检查在苯系物从业者职业健康体检中的应用价值
    刘红梅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 86-88. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.029
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    目的：探讨B超检查在苯系物从业者职业健康检查中的应用价值。方法：选取2023年8月—12月某企业226例油料加油员在岗期间职业健康体检数据资料。该企业226例油料加油员均按照体检要求完成肝胆胰脾B超检查，对检查结果进行统计分析，评估B超在苯系物从业者职业健康检查中的应用价值。结果：226例受检者体检结果中，肝脏B超结果异常检出87例，检出率为38.50%，异常前三位分别为脂肪肝、肝囊肿、肝弥漫性回声改变，占比分别为28.76%、3.10%、2.65%。胆囊B超结果异常检出34例，检出率为15.04%，异常前三位分别为胆囊息肉、胆囊结石、胆囊息肉伴胆囊结石，占比分别为10.62%、2.21%、1.33%。胰腺及脾脏B超结果均未见异常。其中、肝脏B超异常检出年龄主要集中在40～49岁，随着接害工龄增加，肝脏B超异常检出率呈现上升趋势，异常检出率最高的为接害工龄≥15年；在肝脏B超异常检出率最高的脂肪肝人群中，男性患病率为34.06%，高于女性的23.86%。结合肝功能实验室检查结果进行对照分析：肝功能13项指标异常总检出144例，指标异常检出率为63.72%，其中，肝脏弥漫性病变的肝功能指标异常检出率为82.43%，高于非弥漫性病变的61.54%及B超结果正常人群的53.96%。结论：对于长期处于低浓度苯系物作业环境下的油料加油员，定期应用B超检查能够及时发现异常，以便于针对异常指标，及时有针对性地进行预防及干预，为保护劳动者机体健康提供依据和方法，有一定临床应用价值。
  • 不同年龄段小儿支原体肺炎的CT影像特征分析
    宋美娜, 魏友平, 郑海兰, 葛旭霞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 89-91. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.030
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    目的：探究不同年龄段小儿支原体肺炎的CT影像特征差异。方法：选取2023年1月—2024年1月航空总医院收治的小儿支原体肺炎患儿86例作为研究对象，所有患儿均接受CT扫描，并根据年龄差异，将1～3岁患儿纳入A组(n=24)，4～6岁患儿纳入B组(n=32)，7～12岁患儿纳入C组(n=30)，比较不同年龄患儿的肺部受累情况、CT影像特征以及CT定量参数差异。结果：三组的肺部受累均以双肺为主，A组双肺占比略高于B组、C组，三组间的肺部受累情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其余影像征在三组均无统计学差异；两两比较，A组的网织结节影、支气管充气征、小叶间隔增厚占比均小于B组、C组(P<0.05)，散在斑片影占比大于B组、C组(P<0.05)；B组、C组间的网织结节影、支气管充气征、小叶间隔增厚、散在斑片影占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。C组的LV、LV%、MLD均高于A组、B组(P<0.05)；A组、B组的LV、LV%、MLD比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：不同年龄段小儿支原体肺炎在CT影像特征和定量参数上存在一定差异，这对支原体肺炎患儿的诊断和治疗策略制定具有一定参考价值。
  • 超声心动图整体纵向应变在评估恶性肿瘤化疗药物所致心脏毒性中的应用价值
    张慧, 张超
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 92-94. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.031
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    目的：探讨超声心动图整体纵向应变(GLS)在评估恶性肿瘤化疗药物所致心脏毒性中的应用价值。方法：选取2022年7月—2023年12月在喀什地区第一人民医院治疗(使用蒽环类或曲妥珠单抗等有心脏毒性的化疗药物)的26例恶性肿瘤患者作为研究组，选取同期于本院住院的20例心功能良好的患者作为对照组，均给予超声心动图常规检查及整体纵向应变检查，判断心脏毒性的发生情况。结果：研究组化疗6个周期的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、左心室射血分数(LVEF)低于化疗前、化疗3个周期和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、E/A比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗3个周期的心尖四腔心纵向心肌应变(A4C GLS)、心尖两腔心纵向心肌应变(A2C GLS)、心尖三腔心纵向心肌应变(A3C GLS)、整体全层纵向应变(GLS)低于化疗前、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示心脏毒性与A4C GLS、A2C GLS、A3C GLS、GLS、LVEF、Em等均存在相关性(P<0.05)。结论：恶性肿瘤患者化疗期间积极监测超声心动图整体纵向应变参数可早期预测蒽环类或曲妥珠单抗药物所致心脏毒性的发生风险。
  • 血常规联合磁共振弥散加权成像在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的应用价值
    罗晓瑜, 张涛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 95-97+100. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.032
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    目的：探讨血常规联合磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断糖尿病患者早期肾损伤中的应用价值。方法：选取2023年6月—2024年6月泰安市中心医院收治的糖尿病患者早期肾损伤53例为观察组，另选取同期健康体检人群50名为对照组。两组均行血常规联合磁共振DWI检查，比较两组血常规水平、双肾平均表观弥散系数(ADC)值的差异，统计血常规联合磁共振DWI对糖尿病患者早期肾损伤的阳性检出率。结果：观察组血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、白细胞计数、血小板、平均红细胞体积及红细胞平均血红蛋白浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组双肾平均ADC值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、白细胞计数、血小板、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度、双肾平均ADC值联合检测对糖尿病患者早期肾损伤阳性检出率为98.11%，高于各项单一指标的阳性检出率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血常规联合磁共振DWI可提高糖尿病患者早期肾损伤阳性检出率，具有理想的诊断价值，有助于辅助临床根据检查结果及时制定或调整治疗方案，值得应用。
  • 彩色多普勒超声检测颈动脉血管早期动脉硬化的临床价值
    隆朝令
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 98-100. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.033
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    目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉血管早期动脉硬化诊断中的临床价值。方法：选取2021年1月—2023年1月广西凌云县人民医院收治的80例经血管造影检查确诊为颈动脉早期动脉硬化的患者作为观察组，选取同期80例无颈动脉早期动脉硬化患者作为对照组，均实施彩色多普勒超声检查，观察两组患者超声指标、斑块总数以及血管狭窄情况。结果：观察组超声指标中颈总动脉内径、颈内动脉内径、颈外动脉内径都小于对照组，舒张末期流速、收缩期峰值流速、颈动脉内中膜厚度均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者斑块检出率为87.50%，高于对照组的21.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中出现血管轻度狭窄41例、中度狭窄20例、重度狭窄6例，总狭窄率为83.75%，对照组出现血管轻度狭窄8例、中度狭窄2例，总狭窄率为12.50%，观察组不同程度血管狭窄发生率及总发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声在早期动脉硬化的颈动脉血管评估中具有应用价值，通过检测颈动脉血管情况及评估斑块形成情况，为早期疾病诊断和治疗提供了可靠依据。
  • 基于彩色多普勒超声的偏瘫后肩手综合征肋锁间隙及其远端静脉血流速度研究
    吴修玉, 颜世坤, 王志辉, 崔斌, 张梦, 李伟, 常晓, 黄富冬
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 101-103. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.034
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    目的：分析彩色多普勒超声(简称彩超)检查偏瘫后肩手综合征肋锁间隙及其远端静脉血流速度的规律。方法：选取2021年6月—2023年5月辽源市中医院收治的偏瘫合并肩手综合征患者54例，应用彩超对患侧及健侧分别取坐位、卧位检查肋锁间隙及其远端静脉血流速度，比较相关指标。结果：不同体位下患侧肋锁间隙静脉血流速度均快于健侧，差异有统计学意义(P<0.05)；坐位患侧肋锁间隙静脉血流速度快于卧位，差异有统计学意义(P<0.05)；坐位健侧肋锁间隙静脉血流速度与卧位比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同体位肋锁间隙远端患侧静脉血流速度与健侧比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：偏瘫后肩手综合征患者患侧肋锁间隙处静脉血流速度增快，可间接证明肋锁间隙变窄，静脉卡压；采取卧位可减轻偏瘫后肩手综合征患者肋锁间隙对静脉的卡压。
  • 多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果
    徐红艳, 刘锋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 104-106. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.035
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    目的：分析在超早期小肝癌辅助诊断中引入多层螺旋CT技术的诊断效能。方法：抽取2023年1月—2024年1月于临沂市中医医院接受检查的疑似肝癌患者110例。均进行MRI检查及多层螺旋CT检查。将结果与最终临床综合诊断金标准比较，明确诊断效能。结果：在110例疑似患者中，金标准检出阳性80例，阴性30例。多层螺旋CT检出真阳性78例，真阴性28例；MRI检出真阳性60例，真阴性20例。多排螺旋CT诊断灵敏度、准确率、特异度高于MRI检查，差异有统计学意义(P<0.05)。在80例阳性患者中小肝癌病灶密度的变化主要分为低密度、等密度及高密度的形式。其中动脉期以高密度变化为主，占比95.00%，门静脉期及延迟期多呈现出低密度变化，分别为75.00%及90.00%。<1 cm的病灶应用多层螺旋CT检出率更高，差异有统计学意义(P<0.05)，两种检查方式对1～3 cm及>3 cm病灶的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在超早期小肝癌诊断中，引入多层螺旋CT诊断灵敏度较高，多期增强扫描模式的应用，可明确病灶部位血供的具体变化，为疾病诊断提供辅助数据。
  • 超声心动图评价直接及择期PCI治疗急性心肌梗死患者左心室重构和左心功能的意义
    陈诗燕, 何金华, 陈恩, 李康媛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 107-109. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.036
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    目的：探讨超声心动图评价直接及择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构和左心功能的意义。方法：选取2023年10月—2024年8月湛江中心人民医院行PCI术治疗的AMI患者70例，根据手术时机差异，将直接PCI治疗患者纳入直接组(n=47)，择期PCI治疗的患者纳入择期组(n=23)，两组均接受超声心动图检查，比较两组的血流动力学指标、左心室重构指标、左心功能参数及不良事件发生率。结果：治疗后1周时，两组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、E峰、E/A比值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月时，两组的LVEDV、LVESV、室壁运动积分指数(WMSI)均低于同组治疗1周时，LVEF、E峰、E/A比值高于同组治疗后1周时，差异有统计学意义(P<0.05)，且直接组的LVEDV、LVESV、WMSI低于择期组，LVEF、E峰、E/A比值高于择期组，差异有统计学意义(P<0.05)；直接组的梗死室壁变薄、室壁瘤发生率低于择期组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声心动图可良好评估介入治疗时机对AMI患者左心室重构和左心功能的影响，对临床治疗中介入治疗时机的选择提供一定参考。
  • CT与MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的应用价值
    宋景艳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 110-112. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.037
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    目的：探讨CT与MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法：回顾性收集2021年1月—2024年6月于巨野县北城医院就诊的173例胰腺病变患者的临床资料。所有患者均接受了CT与MRI检查。以病理检查结果作为金标准，评估CT与MRI单独及联合使用的诊断效能及与病理诊断的一致性，并比较分析胰腺癌与胰腺炎性肿块的CT征象差异。结果：病理检查恶性79例，良性94例；CT检查与金标准一致性检验的Kappa值为0.642，MRI检查与金标准一致性检验的Kappa值为0.608，联合检查与金标准一致性检验的Kappa值为0.930。CT与MRI联合检查的诊断效能高于单独检查(P<0.05)。胰腺炎性肿块患者的密度异常、弥漫性增大、非肿块型强化不均及囊肿假性征象占比均高于胰腺癌，而胰周血管变化征象占比则低于胰腺癌(P<0.05)。结论：CT与MRI联合检查在胰腺癌与胰腺炎性肿块的鉴别诊断中具有较高的应用价值，能够显著提高诊断效能，优于单独使用任一技术。
  • 心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病诊断中的价值研究
    陈岩
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 113-115. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.038
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    目的：探讨心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病诊断中的价值。方法：选取核工业四一七医院2022年7月—2024年7月280例疑似老年冠心病患者，均采用心脏彩超检查、颈动脉超声检查，以冠状动脉造影检查结果作为金标准，比较心脏彩超单一检查与心脏彩超+颈动脉超声检查的诊断效能，比较心脏彩超单一检查与心脏彩超+颈动脉超声检查在不同狭窄程度中的诊断准确率。结果：280例疑似老年冠心病患者经冠状动脉造影检查阳性260例，阴性20例。心脏彩超单一检查结果显示阳性230例，误诊10例，漏诊40。心脏彩超+颈动脉超声检查结果显示阳性260例，误诊2例，漏诊2例。心脏彩超+颈动脉超声检查冠心病的灵敏度为99.23%、特异度为90.00%、准确率为98.57%均高于心脏彩超单一检查的84.62%、50.00%、82.14%，差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影检查260例阳性患者中，90例为轻度狭窄，85例为中度狭窄，85例为重度狭窄；心脏彩超+颈动脉超声检查轻度、中度、重度狭窄的诊断准确率分别为100.00%、98.82%、98.82%，均高于心脏彩超单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心脏彩超联合颈动脉超声检查不仅能弥补心脏彩超单一检查的不足，提高对老年冠心病的诊断效能，还能进一步提升对不同狭窄程度的诊断准确率，临床应用价值较高。
  • MRI联合CT在急性胰腺炎诊断中的价值对比分析
    罗方雯
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 116-118. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.039
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    目的：分析MRI联合CT在急性胰腺炎中的诊断价值。方法：选取2022年10月—2023年10月遵义市红花岗区人民医院收治的疑似急性胰腺炎患者50例，所有患者均接受MRI、CT检查，以临床最终确诊结果为金标准，比较MRI、CT单一及联合检查诊断急性胰腺炎的结果，分析不同检查方法的诊断效能，比较MRI、CT在急性胰腺炎患者动脉期、静脉期、延迟期的显示值。结果：50例疑似急性胰腺炎患者临床最终确诊29例，MRI准确检出21例，CT准确检出16例，联合检查准确检出29例。联合检查诊断急性胰腺炎的灵敏度为96.67%、特异度为100.00%、准确率为98.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为95.24%均高于MRI的70.00%、80.00%、74.00%、84.00%、64.00%及CT的53.33%、55.00%、54.00%、64.00%、44.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI诊断急性胰腺炎的准确率高于CT，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI在急性胰腺炎动脉期、静脉期、延迟期的显示值高于CT，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI联合CT检查在急性胰腺炎中具有更高的诊断效能，同时MRI的单一检查诊断率高于CT检查，对急性胰腺炎病灶的显示清晰度更高。
  • 阴道分娩与剖宫产初产妇盆底超声评估对比分析
    邓爱华
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 119-121. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.040
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    目的：分析使用盆底超声评估阴道分娩与剖宫产对初产妇盆底结构的影响。方法：回顾性分析2022年6月—2024年6月广西壮族自治区脑科医院分娩并行盆底超声检查的124例初产妇的临床资料，其中经阴道分娩初产妇62例(经阴道组)，剖宫产分娩初产妇62例(剖宫产组)。比较两组膀胱颈活动度、子宫活动度、膀胱后壁向阴道内膨出程度、直肠肛管及直肠壶腹部向阴道内膨出程度、子宫血流是否异常。结果：经阴道组的膀胱颈活动度、子宫活动度均大于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)。在膀胱后壁向阴道内膨出程度方面，经阴道组无膨出占比小于剖宫产组(P<0.05)，两组Ⅰ度膨出、Ⅱ度膨出、Ⅲ度膨出占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在直肠肛管及直肠壶腹部向阴道内膨方面，两组均无内膨。两组均有2例子宫血流异常。结论：初产妇选择阴道分娩或剖宫产均可能发生盆底结构的改变，经阴道分娩更容易发生盆底障碍性疾病。盆底超声可以较好地观察盆底的结构，可为临床诊疗提供帮助。
  • 高频彩超对甲状腺结节的定性诊断价值
    陶晓艳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 122-124. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.041
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    目的：探讨高频彩超对甲状腺结节定性诊断的价值。方法：选择泗洪医院2021年6月—2024年6月诊治的甲状腺结节患者175例，均予高频彩色多普勒超声(简称彩超)检查，以细针穿刺病理为金标准，评估高频超声、彩超及高频彩超诊断效能。比较良恶性结节的超声声像及血流信号特征。结果：经细针穿刺病理检查证实，恶性结节58例、良性117例。高频超声诊断恶性63例、良性112例；彩超诊断恶性62例、良性113例；高频彩超诊断恶性60例、良性115例。高频彩超诊断准确率95.43%、灵敏度94.83%、特异度95.73%均高于高频超声的85.71%、82.76%、87.18%及彩超的84.00%、79.31%、86.32%(P<0.05)；高频彩超与金标准的一致性较好(Kappa=0.898)。恶性结节内部低回声、边界不清晰、纵横比≥1、被膜侵犯、微钙化率分别为41.38%、55.17%、44.83%、60.34%、46.55%，均较良性结节高(P<0.05)。恶性结节血流信号Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为46.55%、37.93%，均高于良性结节(P<0.05)；恶性结节内部收缩峰值流速(47.65±4.17)cm/s、阻力指数(0.78±0.10)均高于良性结节(P<0.05)。结论：对甲状腺结节予高频彩超检查相比高频超声、彩超的诊断效能更高，且基于声像图及血流信号特征能有效鉴别良恶性结节，与病理诊断的一致性较好。
  • 头颅CTA与MRA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值比较
    王青
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 125-127+131. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.042
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    目的：比较头颅计算机断层扫描血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年12月—2024年6月于山东省巨野县北城医院收治的123例疑似颅内动脉瘤患者的临床资料。所有患者均接受了头颅CTA与MRA检查，并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准，评估头颅CTA与MRA的诊断效能及其与DSA诊断结果的一致性。结果：在123例患者中，DSA检查确诊阳性82例，阴性41例。MRA检查与DSA诊断的Kappa值为0.690，头颅CTA检查与DSA诊断的Kappa值为0.909。头颅CTA检查的诊断灵敏度为96.34%、特异度为95.12%、准确率为95.93%、阳性预测值为97.53%及阴性预测值为92.86%，均高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于MRA，头颅CTA在颅内动脉瘤的诊断中表现出更高的诊断效能，与DSA诊断有较好的一致性。在临床实践中，头颅CTA可作为首选的影像学检查方法之一，用于颅内动脉瘤的筛查与诊断。
  • 异位妊娠的超声图像特点和阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值
    赵亚南
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 128-131. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.043
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    目的：总结异位妊娠的超声图像特点，探究阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的应用价值。方法：选取2022年1月—2024年1月天津滨海安琪妇产医院收治的68例疑似异位妊娠患者，所有患者均行阴道超声与腹部超声单独及联合诊断，以术后病理结果为金标准。分析不同检查方法对异位妊娠的诊断效能及对典型声像图的检出符合率。结果：经阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的灵敏度、准确率分别为95.56%、97.06%，高于单一诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；联合诊断、阴道超声对孕囊影、混合型团块、胚芽胎心等典型声像特征检出率明显高于腹部超声，差异有统计学意义(P<0.05)；联合诊断流产型、未破裂、破裂型的准确率明显高于经腹部超声与经阴道超声单一诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道联合腹部超声对异位妊娠诊断价值高，可提高诊断准确性，减少漏诊误诊，为临床及时治疗提供参考。
  • DWI参数联合血清CYFRA21-1、CEA对乳腺癌的诊断价值
    薛丽君
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 132-134. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.044
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    目的：探讨MRI弥散加权成像(DWI)参数联合血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌的诊断价值。方法：选取2022年6月—2024年6月在江阴市人民医院经病理学检查确诊的88例乳腺癌患者(乳腺癌组)以及同期年龄匹配的60例乳腺良性病变患者(对照组)为研究对象，比较两组DWI参数以及血清CYFRA21-1、CEA水平差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MRI检查DWI参数联合血清CYFRA21-1、CEA对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组ADC值、弥散系数D值水平均低于对照组(P<0.05)，两组灌注分数f值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组CYFRA21-1、CEA水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，ADC值、D值联合血清CYFRA21-1、CEA诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.978(0.922～0.998)，灵敏度、特异度分别为0.940、0.925，均优于单项指标。结论：DWI参数ADC值、D值与血清CYFRA21-1、CEA对乳腺癌均具有一定的诊断效能，且联合应用的诊断价值更高，可指导临床医师诊疗。
  • MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的价值比较
    潘达孔, 潘芳勤, 黄伟杰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 135-137. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.045
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    目的：探讨MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的应用价值。方法：选择2023年1月—2024年6月贵港市覃塘区人民医院收治的疑似胸腰椎压缩性骨折的118例老年患者。患者均在治疗前完成MRI与CT检查，以手术后最终临床诊断结果为金标准，统计MRI与CT单一及联合诊断的结果，比较不同方法的诊断效能；比较MRI与CT单一及联合诊断胸腰椎压缩性骨折准确率。结果：MRI对胸腰椎压缩性骨折诊断灵敏度(93.27%)、准确率(92.37%)高于CT诊断(78.85%、77.97%)，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI诊断特异度高于CT诊断，但是差异无统计学意义(P>0.05)；MRI联合CT诊断胸腰椎压缩性骨折的灵敏度、特异度、准确率(97.12%，100.00%，97.46%)均高于MRI及CT单独诊断，其中与CT单独诊断比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对胸腰椎压缩性骨折检出率(93.27%)高于CT(78.85%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI对老年胸腰椎压缩性骨折诊断的敏感度、准确性优于CT，可有效提升该类骨折检出率，早期筛查诊断效果更佳，MRI与CT联合诊断，可进一步提升诊断效能，为临床诊疗提供更准确的数据参考，临床可根据患者病情合理选择影像学诊断方案。
  • 增强MRI成像对肝硬化结节与小肝癌的临床鉴别诊断价值
    温耀城, 龙小武, 黄文飞, 祝洁容
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 138-140. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.046
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    目的：探讨钆塞酸二钠增强MRI成像在肝硬化结节与小肝癌鉴别诊断中的临床价值。方法：选择2023年6月—2024年6月于云浮市人民医院就诊的80例肝硬化患者，均实施MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强MRI扫描，以病理结果为依据，分析不同检查方式的诊断结果，比较不同检查方式动脉早期和动脉晚期的呼吸伪影发生率。结果：动态增强MRI扫描诊断小肝癌及肝硬化结节的灵敏度、特异度、准确率均高于MRI平扫，差异有统计学意义(P<0.05)；动脉早期，动态增强MRI扫描呼吸伪影总发生率低于MRI平扫，但差异无统计学意义(P>0.05)；动脉晚期，动态增强MRI扫描呼吸伪影总发生率低于MRI平扫，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：钆塞酸二钠增强MRI在肝硬化结节与小肝癌鉴别诊断中具有重要临床价值，能够提高小肝癌检出率，为临床治疗提供可靠的影像学依据。对于肝硬化患者，特别是存在肝癌高危因素患者，推荐采用钆塞酸二钠增强MRI进行定期随访和监测，以期实现肝癌早期发现和早期治疗。
  • 经阴道三维超声在诊断宫内节育器位置异常中的应用价值
    梁小芳, 傅彬, 荣春艳, 曾澜波, 梁小珍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 141-143+146. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.047
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    目的：探讨经阴道三维超声在宫内节育器(IUD)位置异常中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2024年8月桂林医学院第二附属医院收治的123例疑似IUD位置异常的患者为研究对象，将门诊手术结果作为金标准，分析经阴道二维超声和经阴道三维超声技术对不同类型IUD位置异常诊断的准确率，分析两种方法对IUD位置异常的诊断结果及诊断效能。结果：123例患者疑似IUD位置异常患者手术结果显示阳性118例，经阴道三维超声诊断不同类型IUD位置异常的总准确率96.75%高于经阴道二维超声的75.61%，尤其对IUD转位的诊断准确率高于经阴道二维超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声诊断IUD位置异常的灵敏度高于经阴道二维超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道三维超声诊断IUD位置异常的价值高于经阴道二维超声，能清晰显示IUD的形态，确定IUD位置异常的类型，提高临床诊断准确率，减少漏诊，可为临床进一步诊疗提供可靠帮助。
  • 磁共振体素内不相干运动弥散加权成像对肺癌与邻近肺不张鉴别诊断的应用价值
    袁忠爱, 郝云斐, 杨连清, 张艳萍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 144-146. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.048
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    目的：探讨磁共振体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）技术对肺癌与邻近肺不张鉴别诊断价值。方法：选取2021年2月—2023年12月大同市第二人民医院收治的经病理确诊的肺癌患者100例，所有患者均接受IVIM-DWI检查，评估与最大病灶面积相关的指标，包括表观弥散系数（ADC）、真实弥散系数（D）、相关弥散系数（D*）和灌注分数（f），比较肺癌与邻近肺不张各参数的差异，分析各参数评估鉴别诊断效能。结果：在所有病例中，中央型肺癌组织在T2WI扫描呈稍高或略高信号，而阻塞性肺不张组织呈略高或较高信号。中央肺癌组织D、D*和f值均低于肺不张组织，其中f值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：磁共振IVIM-DWI技术可以有效对肺癌与邻近肺不张进行鉴别诊断，为后续放疗提供参考。
  • 多层螺旋CT和MRI影像诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的应用价值
    邬思杰, 庞华军
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 147-149. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.049
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    目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)患者应用多层螺旋CT(MSCT)、MRI检查的诊断价值。方法：选取2020年4月—2024年4月于石河子市人民医院接受诊治的可疑NIP患者80例，均实施MSCT、MRI检查，将手术病理检查结果作为金标准，比较不同检查方法在NIP诊断中的效能。结果：80例可疑NIP患者中，经手术病理检查确诊阳性75例，阴性5例；以病理检查结果为金标准，MSCT检查结果为准确率91.25%，灵敏度93.33%，特异度60.00%，与病理结果比较有中度一致性(Kappa=0.416)；MRI检查准确率、灵敏度、特异度分别为95.00%、96.00%、80.00%，与病理结果比较有较高一致性(Kappa=0.640)；联合检查准确率、灵敏度、特异度分别为98.75%、98.67%、100.00%，与病理结果比较有极高一致性(Kappa=0.902)，联合检查的准确率、灵敏度、特异度均高于MSCT及MRI单一检查，但差异无统计学意义(P>0.05)。以手术病理分期为标准，联合检查对不同分期NIP诊断符合率高于MRI、MSCT检查，但差异无统计学意义(P>0.05)；MSCT扫描可清晰显示NIP的边界，并明确其发生部位；MRI扫描能清晰显示NIP及其与周围软组织的关系，观察鼻窦内黏膜以及分泌物情况。结论：在NIP的诊断中，CT和MRI均具有一定的诊断价值，但MRI的诊断价值更高，必要时可采取联合检查的方式。
  • MRI薄层斜矢状位扫描在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的作用
    程简, 范海涛, 陈喜慧, 巩金鹏, 郭欣, 张淦哲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 150-152. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.050
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    目的：评价和分析MRI薄层斜矢状位扫描在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤诊断中所发挥的作用。方法：选取2023年3月—2024年5月新疆生产建设兵团第六师医院疑似膝关节ACL损伤患者127例，对所有患者实施MRI薄层斜矢状位扫描，同时实施关节镜检查，检测金标准为关节镜检查，探讨膝关节ACL损伤中MRI检查的诊断效能，同时分析诊断结果与关节镜诊断结果一致性，比较膝关节ACL损伤关节镜与MRI表现分级，分析创伤性ACL损伤与退变性ACL损伤MRI表现。结果：膝关节ACL损伤中MRI检查的诊断准确率、灵敏度和特异度分别为90.55%、93.00%、81.48%，阳性预测值和阴性预测值分别为94.90%、75.86%。MRI薄层斜矢状位扫描诊断结果和关节镜诊断结果一致性良好(Kappa=0.725)。关节ACL损伤关节镜与MRI表现分级，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MRI薄层斜矢状位扫描在膝关节ACL损伤中的诊断效能较高，与关节镜检查结果的一致性较高，而且能够对ACL损伤严重程度进行准确分级，还可通过MRI征象对创伤性ACL损伤及退变性ACL损伤进行区分和辨别，有着较高的应用价值。
  • 多层螺旋CT测定肝脏、脾脏体积在肝硬化临床诊断中的应用价值
    谷川, 李娟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 153-155. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.051
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    目的：探讨肝硬化诊断中应用多层螺旋CT(MSCT)的价值。方法：选取2021年4月—2024年6月济南市第三人民医院收治的66例疑似肝硬化患者，均实施MSCT检查，以病理检查结果为金标准，分析MSCT对肝硬化检出情况及肝脏与脾脏体积，比较不同Child-Pugh分级者肝脏与脾脏体积及不同分期者肝脏与脾脏体积。结果：以病理检查结果为金标准，MSCT检查诊断肝硬化的准确率为92.42%，灵敏度为94.00%，特异度为87.50%。阳性患者全肝、右半肝、左内叶与全肝体积/脾脏体积比值低于阴性患者，左外叶体积、脾脏体积大于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Child-Pugh分级A+B级全肝、右半肝、左内叶、全肝体积/脾脏体积比值高于C级，左外叶体积、脾脏体积小于C级，差异有统计学意义(P<0.05)。分期1+2期全肝、右半肝、左内叶、全肝体积/脾脏体积比值高于3+4期，左外叶体积、脾脏体积小于3期+4期，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在肝硬化诊断中应用MSCT可行性较高，通过扫描可明确肝脏、脾脏体积，亦可根据实际变化评估患者病情，继而为医师制定合理手术方案提供参考。
  • 高分辨率CT与超声造影在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值
    何兆敏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 156-158. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.052
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    目的：探讨高分辨率CT(HRCT)与超声造影(CEUS)在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2022年1月—2024年8月莒南县石莲子镇中心卫生院收治的103例周围型肺肿物患者的临床资料。所有患者均接受HRCT与CEUS检查，以病理检查结果为金标准，评估CEUS和HRCT单独及联合检查的诊断效能；分析良恶性周围型肺肿物的CEUS参数，包括上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、峰值降半时间(TPH)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和上升支斜率(WIS)。结果：103例周围型肺肿物患者经病理检查良性57例，恶性46例；HRCT与CEUS诊断周围型肺肿物良恶性与病理检查的一致性均中等(Kappa值分别为0.686、0.687)，HRCT联合CEUS检查与病理检查的一致性极高(Kappa=0.980)。HRCT联合CEUS检查诊断周围型肺肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确率高于两种方法单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析CEUS参数发现，恶性周围型肺肿物的RT、MTT、TPH、PI及WIS值均高于良性周围型肺肿物，而TTP值低于良性周围型肺肿物，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS和HRCT在周围型肺肿物良恶性诊断中均具有一定的价值，两者联合使用的诊断效能更高。同时，CEUS参数在周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断中具有一定的参考价值。
  • CTA在冠心病诊断及冠状动脉斑块特征分析中的应用价值
    秦宝琦
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 159-161. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.053
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    目的：分析CT血管成像(CTA)在冠心病诊断及在冠状动脉斑块特征分析中的应用价值。方法：选择2021年6月—2023年6月于北京丰台医院就诊的130例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均开展冠状动脉CTA检查，以冠状动脉造影结果为金标准，分析冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度。统计确诊患者的冠状动脉斑块数量，并根据光学相干断层扫描(OCT)检查下斑块性质将其分为高危组和低危组。比较高危组和低危组斑块的CTA影像学特征、参数。结果：冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为91.07%，特异度为88.89%，准确率为90.77%。冠心病患者共检查出冠状动脉224条，斑块148个，其中高危斑块60个，低危斑块88个。CTA影像学特征比较下，高危组斑块正性重构率、餐巾环征率均高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。CTA参数比较下，高危组血管狭窄程度、斑块体积(TPV)、脂质斑块体积(LPV)、重塑指数(RI)、斑块长度(PL)、斑块负荷(TPB)均高于低危组，钙化斑块体积(CPV)低于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉CTA诊断冠心病的效能较高，且冠状动脉CTA检查通过影像学特征、参数的统计比较能够为患者冠状动脉斑块特征的分析提供参考依据。
  • 上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值
    闫政, 闫雍东, 郝芬
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 162-164. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.054
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    目的：分析上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年3月临泽县人民医院疑似上消化道早期癌及癌前病变患者158例，均进行CT检查，以病理诊断作为金标准，评估CT诊断价值。结果：158例疑似上消化道早期癌及癌前病变患者，病理检查确诊96例，CT诊断准确检出93例，灵敏度96.88%(93/96)，特异度96.77%(60/62)，准确率96.84%(153/158)，与金标准一致性极好(Kappa=0.934)。CT诊断早期癌准确率97.06%，癌前病变准确率96.77%；CT诊断黏膜内癌准确率100.00%、黏膜下层浅层癌准确率93.33%；CT诊断低级别上皮内瘤变准确率97.62%、高级别上皮内瘤变准确率95.00%；CT诊断食管上段、中段病灶准确率均为100.00%，下段病灶准确率94.12%；胃窦、胃体、胃角病灶准确率分别为94.74%、94.44%、100.00%。结论：在对上消化道早期癌及癌前病变的诊断中，CT作为一种非侵入性筛查手段，可有效显示病变类型、病变部位，对于肿瘤良恶性的鉴别具有较高的应用价值。
  • 3.0T MRI与超声诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值
    刘国忠, 高胜新, 梁化羽, 孟晨, 尤亮
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 165-167. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.055
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    目的：对比分析3.0T MRI与超声诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2024年7月在邳州中医院接受手术治疗的45例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠孕妇的临床资料。纳入孕妇均经手术病理证实且术前均行3.0T MRI、超声检查。以手术后最终临床诊断结果为金标准，分析3.0T MRI、超声检查诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的诊断效能及与金标准的一致性，并分析3.0T MRI、超声对剖宫产术后瘢痕妊娠征象的检出情况。结果：45例孕妇经手术后最终临床诊断确诊25例为瘢痕妊娠。以最终临床诊断结果为金标准，3.0T MRI准确诊断24例、漏诊1例、误诊2例，与金标准结果的一致性较好(Kappa=0.864)；超声准确诊断18例、漏诊7例、误诊5例，与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.465)。3.0T MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于超声诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。3.0T MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠孕囊出血、宫腔积血的检出率高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3.0T MRI诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠可清晰直观显示孕囊与子宫瘢痕憩室的关系，诊断效能优于超声检查且对孕囊出血、宫腔积血的检出率更高。
  • 磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛的诊断价值
    劳小艺, 王开福, 徐谢生
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 168-170. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.056
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    目的：分析磁共振断层血管成像(MRTA)在原发性三叉神经痛(PTN)中的临床诊断价值。方法：随机抽取2021年5月—2024年5月茂名市中医院接诊的疑似PTN患者中83例作为研究对象，均在术前开展MRTA检查，以术后最终临床诊断结果为金标准，分析MRTA对该疾病的诊断效能，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)并进行一致性检验，分析确诊患者健侧、患侧的神经-血管关系以及患侧责任血管性质。结果：手术后最终临床确诊PTN患者60例，MRTA诊断阳性患者56例，MRTA对该疾病的检出率与手术后最终临床诊断结果具有较高一致性(Kappa=0.829)；MRTA诊断PTN的准确率92.77%，灵敏度91.67%，特异度95.65%，AUC为0.937。60例PTN患者患侧、健侧神经血管接触或压迫阳性率分别为80.00%和18.33%，同时手术和MRTA均显示患者患侧责任血管性质以动脉为主，其中单支动脉更常见。结论：临床中通过MRTA对PTN有良好的诊断效果，能够明确神经血管关系以及责任血管情况，对疾病的治疗有重要参考依据。
  • 超声引导穿刺活检技术在甲状腺结节诊断中的应用效果
    程寿云
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 171-173. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.057
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    目的：观察超声引导穿刺活检技术在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月—12月中国贵航集团三〇二医院收治的甲状腺结节者110例，均进行超声检查及超声引导穿刺活检。以病理组织学结果为金标准，比较超声检查、超声引导穿刺活检术对甲状腺结节良恶性的诊断效能，计算灵敏度、特异度、准确率；比较两种检查方式对不同疾病类型的诊断结果。结果：110例甲状腺结节者，病理组织学证实良性结节者71例(64.55%)；恶性结节39例(35.45%)。其中在良性结节疾病类型上，甲状腺囊肿34例(30.91%)，结节性毒性甲状腺肿22例(20.00%)，增生性结节性甲状腺肿15例(13.64%)；恶性结节疾病类型上，甲状腺乳头状癌20例(51.28%)，甲状腺滤泡状癌13例(33.33%)，甲状腺髓样癌6例(15.38%)。应用超声引导穿刺活检术对甲状腺结节良恶性的诊断特异度、准确率高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；超声引导穿刺活检术对甲状腺囊肿、结节性毒性甲状腺肿、增生性结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌的检出准确率均高于超声检查，其中仅甲状腺囊肿的检出准确率两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其余均无统计学意义。结论：对于甲状腺结节，相较于常规超声检查，采取超声引导穿刺活检技术对良性结节检出率高，诊断效能突出，弥补常规超声检查局限，为临床治疗提供更佳的参考借鉴。
  • 超声辅助诊断的树突状纤维黏液脂肪瘤1例分析
    宋洁, 王妍, 李晓豫, 魏芳, 刘健
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 174-175. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.058
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    目的：结合超声图像特征分析诊断树突状纤维黏液脂肪瘤(DFML)。方法：选取2024年2月在昆明市第一人民医院就诊的1例经手术病理诊断为DFML病例的超声图像及病理学特点，结合文献总结DFML的临床特征、病理学特点及鉴别诊断。结果：DFML超声表现为实性混合回声包块，边界清晰，包膜完整，内部回声不均，见低强回声交错，周边及内部血流信号不丰富，超声图像特征有待大样本研究后总结。结论：通过分析本病例DFML的超声图像特点，为今后大样本研究DFML的超声图像特点提供了重要信息。
  • 介入影像医学技术对晚期肝门部胆管癌姑息治疗效果的影响
    贾云明, 耿家波, 朱海波, 周杨杨
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 176-178. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.059
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    目的：分析介入影像医学技术对晚期肝门部胆管癌姑息治疗效果的影响。方法：选取淄博市市立医院2021年12月—2023年12月70例肝门部胆管癌晚期的患者，根据不同治疗方式分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用经内镜鼻胆管引流治疗，观察组接受经皮肝胆道支架置入术治疗。比较两组治疗肝功能、肿瘤标志物及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、并发症发生率。结果：观察组肝功能指标即碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、血清胆红素化验值均低于对照组(P<0.05)。观察组癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原50、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对于晚期肝门胆管癌，介入成像技术相比经内镜鼻胆管引流治疗，可更有效改善患者肝功能，降低血清中的肿瘤标志物及MMP-9水平，并降低并发症的发生率。
  • 超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活联合小针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的效果
    王燕玲, 方颖华, 林树东
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 179-181. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.060
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    目的：观察在小针刀松解腕横韧带基础上联合超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活治疗腕管综合征的效果。方法：选取2023年3月—2024年7月东莞市滨海湾中心医院收治的腕管综合征患者60例，根据不同治疗方法分为对照组和观察组，各30例。对照组选择于超声引导下进行小针刀松解术治疗，观察组在对照组基础上联合超声引导下正中神经阻滞和前臂相关激痛点灭活干预，比较两组临床效果、视觉模拟量表(VAS)评分、感觉与运动神经电生理指标及超声检查结果。结果：观察组干预后优良率高于对照组(P<0.05)；两组干预后VAS评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；观察组感觉神经传导速度(SNCV)、运动诱发电位波幅(CMAP)及感觉诱发电位波幅(SNAP)高于对照组，正中神经末端潜伏期(DML)低于对照组(P<0.05)；干预后观察组超声指标钩状骨横断面正中神经前后径较对照组高(P<0.05)，超声指标豆状骨横断面正中神经横截面积和腕横韧带厚度较对照组低(P<0.05)。结论：在小针刀松解腕横韧带基础上联合超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活干预，能提升临床有效率，有助于减轻患者疼痛，改善感觉与运动神经电生理指标，改善超声指标。
  • 卵巢癌多发淋巴结转移18F-FDG PET-CT显像误诊为淋巴瘤1例
    余贵权, 聂忠荣, 陈虹宇, 宋波
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 182-184. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.061
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    目的：探讨PET-CT显像在卵巢癌中的临床价值。方法：回顾性分析2024年4月重庆大学附属涪陵医院1例因颈部、腹股沟区淋巴结肿大的女性患者，在完善了超声、增强CT的情况下于本科室进行PET-CT全身显像的相关影像及临床资料。结果：分别取颈部及左侧髂窝区组织活检，病理提示为低分化癌，部分癌巢间见较多淋巴细胞，考虑卵巢来源的高级别浆液性癌并累及淋巴结，而本科室误诊为淋巴瘤。结论：PET-CT显像针对卵巢癌的诊断及分期具有较高的敏感度及特异度，但部分患者临床症状不典型，影像表现无特异性容易导致误诊，医师在进行诊断时应综合分析，避免误诊。
  • 情景案例教学法在CT增强扫描应用耐高压静脉留置针教学中的应用
    伍耀敏, 朱玉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 185-187. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.062
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    目的：分析情景案例教学法(CBL)在CT增强扫描应用耐高压静脉留置针教学中的应用价值。方法：选取广西医科大学第一附属医院放射科2023年1—12月50名护理进修生，按单双数法分组，25例单数者纳入对照组，另25例双数者纳入研究组，对照组行传统教学法(LBL)教学，研究组采用CBL教学。对比两组学员教学前后理论知识及实践操作考试成绩、对教学满意度的评价。结果：教学前，两组理论知识及实践操作成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)；教学后，两组两项成绩均有提升，且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组学员对教学方法、学术能力、带教态度的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：在CT增强扫描耐高压静脉留置针教学中采用CBL教学，相比传统教学模式，可更好提升学员对理论知识和临床实践操作的掌握度，减少对比剂外渗发生风险，临床教学效果更佳。
  • 即时超声在医学影像技术专业学生实习带教中的作用
    谭雪艳, 张文军, 王灏, 邓琳, 周秘
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 188-190. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.063
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    目的：探讨即时超声的教学介入在提高医学生的解剖生理基础以及增强其体格检查技能中的作用。方法：选取2022年5月—2023年7月来成都市温江区人民医院超声医学科实习的医学影像技术专业的63名医学生为研究对象，按不同院校分为两组，实验组32名，对照组31名。两组学生入科后通过微信建立数据云平台以便于带教老师与学生的沟通交流，均进行第一次理论测试及体格检查测试，而后进行为期4周的培训，其中实验组学生采用“体格检查+即时超声”联合培训，对照组学生仅进行体格检查培训。培训结束后对两组学生进行第二次理论测试及体格检查测试，并对带教老师及参与联合培训的学生进行电子问卷调查。比较分析两组学生两次理论及体格检查测试的成绩，分析整合电子问卷结果。结果：两组学生的第一次理论测试得分及腹部、心脏查体测试得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；培训4周后两组学生的第二次理论测试与查体测试得分均较第一次增高，实验组腹部、心脏查体测试得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组理论成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示，所有带教老师及参加联合培训(实验组)的学生一致认为即时超声仪器操作简单易学，对学生查体解剖学习有帮助，可提升学生对查体授课的学习兴趣，并愿意选择即时超声辅助学习或教学。除1名学生和老师外，均认为即时超声联合查体培训方案实用。结论：将即时超声应用在医学影像技术专业实习生的体格检查教学中，可提高学生学习兴趣，在较短时间内提升学生体格检查能力及对生理和病理解剖的掌握。
  • 多元互动教学模式在碘对比剂实习教学中的应用效果
    陈娅, 袁瑛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 191-193+196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.064
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    目的：探讨多元互动教学模式在医学影像学碘对比剂实习教学中的应用效果。方法：选取2021年4月—2022年4月62名在上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科临床实习的学生。采用便利抽样法分为：试验组30名与对照组32名。对照组采用传统教学模式，试验组采用多元互动教学模式。比较两组学生的理论与技能成绩、自主学习能力、对教学效果的主观评价。结果：试验组理论考核与技能考核分数均高于对照组(P<0.05)；试验组信息能力、学习合作能力及自我管理能力分数均高于对照组(P<0.05)；试验组理论知识理解程度、教学参与度、学习质量、临床思维能力以及理论与实践结合能力分数均高于对照组(P<0.05)。结论：将多元互动教学模式应用于碘对比剂实习教学，可增强教师与学生、学生与学生之间的交流与合作，培养学生的综合素质和能力，实现良性循环的教学互动。这种模式不仅提升医学生的自主学习能力，促进急救理论与实践的结合，还能有效锻炼他们解决问题的能力，提高职业技能，进而提升对教学质量和效果的满意度。
  • 递进式身心护理在MRI检查中的应用效果
    踪艳秋, 段青松, 吴丽娜
    影像研究与医学应用. 2025, 9(07): 194-196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.07.065
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    目的：分析在MRI检查中，引入递进式身心护理对情绪水平及配合度的影响。方法：选取2023年1月—12月于徐州医科大学附属第三医院行MRI检查的受检者80例，采用红蓝信封法分为对照组和观察组，各40例。比较两组心理状态、检查配合度、自主神经症状发生率。结果：护理前，两组简明心境(POMAS)量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组POMAS量表中的紧张、沮丧、迟钝、愤怒方面的评分均低于对照组，在活力方面的评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组检查配合度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组自主神经症状发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将递进式身心护理引入到MRI检查中，一方面可改善受检者情绪状态，降低自主神经症状发生率，同时还可提升其配合度，促进顺利完成检查。
2025年, 第9卷, 第10期
刊出日期：2025-10-25
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