目的：分析CT血管成像(CTA)在冠心病诊断及在冠状动脉斑块特征分析中的应用价值。方法：选择2021年6月—2023年6月于北京丰台医院就诊的130例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均开展冠状动脉CTA检查，以冠状动脉造影结果为金标准，分析冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度。统计确诊患者的冠状动脉斑块数量，并根据光学相干断层扫描(OCT)检查下斑块性质将其分为高危组和低危组。比较高危组和低危组斑块的CTA影像学特征、参数。结果：冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为91.07%，特异度为88.89%，准确率为90.77%。冠心病患者共检查出冠状动脉224条，斑块148个，其中高危斑块60个，低危斑块88个。CTA影像学特征比较下，高危组斑块正性重构率、餐巾环征率均高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。CTA参数比较下，高危组血管狭窄程度、斑块体积(TPV)、脂质斑块体积(LPV)、重塑指数(RI)、斑块长度(PL)、斑块负荷(TPB)均高于低危组，钙化斑块体积(CPV)低于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉CTA诊断冠心病的效能较高，且冠状动脉CTA检查通过影像学特征、参数的统计比较能够为患者冠状动脉斑块特征的分析提供参考依据。