目的：探究CT、MRI检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值。方法：选取从2022年5月—2024年5月在齐河县人民医院就诊的疑似多发性脑梗死老年患者102例，均采取CT、MRI检查，以磁共振灌注加权成像(PWI)检查为金标准，比较CT、MRI平扫序列的诊断效果。结果：102例疑似患者中，金标准检出阳性68例、阴性34例。CT诊断检出真阳性57例，真阴性21例；MRI诊断检出真阳性66例，真阴性31例。CT诊断的阴性预测值为65.63%、特异度为61.76%、阳性预测值为81.43%、灵敏度为83.82%、准确率为76.47%，均低于MRI检查(P<0.05)。CT对丘脑、基底节区、颞叶、额叶、脑室旁等病灶的诊断符合率均较MRI诊断低(P<0.05)。结论：对疑似老年多发性脑梗死患者早期确诊，采取MRI诊断相比CT诊断，诊断效能更佳，可早期检出小缺血病灶。