目的：探讨高频彩超对甲状腺结节定性诊断的价值。方法：选择泗洪医院2021年6月—2024年6月诊治的甲状腺结节患者175例，均予高频彩色多普勒超声(简称彩超)检查，以细针穿刺病理为金标准，评估高频超声、彩超及高频彩超诊断效能。比较良恶性结节的超声声像及血流信号特征。结果：经细针穿刺病理检查证实，恶性结节58例、良性117例。高频超声诊断恶性63例、良性112例；彩超诊断恶性62例、良性113例；高频彩超诊断恶性60例、良性115例。高频彩超诊断准确率95.43%、灵敏度94.83%、特异度95.73%均高于高频超声的85.71%、82.76%、87.18%及彩超的84.00%、79.31%、86.32%(P<0.05)；高频彩超与金标准的一致性较好(Kappa=0.898)。恶性结节内部低回声、边界不清晰、纵横比≥1、被膜侵犯、微钙化率分别为41.38%、55.17%、44.83%、60.34%、46.55%，均较良性结节高(P<0.05)。恶性结节血流信号Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为46.55%、37.93%，均高于良性结节(P<0.05)；恶性结节内部收缩峰值流速(47.65±4.17)cm/s、阻力指数(0.78±0.10)均高于良性结节(P<0.05)。结论：对甲状腺结节予高频彩超检查相比高频超声、彩超的诊断效能更高，且基于声像图及血流信号特征能有效鉴别良恶性结节，与病理诊断的一致性较好。