目的：比较头颅计算机断层扫描血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年12月—2024年6月于山东省巨野县北城医院收治的123例疑似颅内动脉瘤患者的临床资料。所有患者均接受了头颅CTA与MRA检查，并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准，评估头颅CTA与MRA的诊断效能及其与DSA诊断结果的一致性。结果：在123例患者中，DSA检查确诊阳性82例，阴性41例。MRA检查与DSA诊断的Kappa值为0.690，头颅CTA检查与DSA诊断的Kappa值为0.909。头颅CTA检查的诊断灵敏度为96.34%、特异度为95.12%、准确率为95.93%、阳性预测值为97.53%及阴性预测值为92.86%，均高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于MRA，头颅CTA在颅内动脉瘤的诊断中表现出更高的诊断效能，与DSA诊断有较好的一致性。在临床实践中，头颅CTA可作为首选的影像学检查方法之一，用于颅内动脉瘤的筛查与诊断。