目的：探讨心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病诊断中的价值。方法：选取核工业四一七医院2022年7月—2024年7月280例疑似老年冠心病患者，均采用心脏彩超检查、颈动脉超声检查，以冠状动脉造影检查结果作为金标准，比较心脏彩超单一检查与心脏彩超+颈动脉超声检查的诊断效能，比较心脏彩超单一检查与心脏彩超+颈动脉超声检查在不同狭窄程度中的诊断准确率。结果：280例疑似老年冠心病患者经冠状动脉造影检查阳性260例，阴性20例。心脏彩超单一检查结果显示阳性230例，误诊10例，漏诊40。心脏彩超+颈动脉超声检查结果显示阳性260例，误诊2例，漏诊2例。心脏彩超+颈动脉超声检查冠心病的灵敏度为99.23%、特异度为90.00%、准确率为98.57%均高于心脏彩超单一检查的84.62%、50.00%、82.14%，差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影检查260例阳性患者中，90例为轻度狭窄，85例为中度狭窄，85例为重度狭窄；心脏彩超+颈动脉超声检查轻度、中度、重度狭窄的诊断准确率分别为100.00%、98.82%、98.82%，均高于心脏彩超单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心脏彩超联合颈动脉超声检查不仅能弥补心脏彩超单一检查的不足，提高对老年冠心病的诊断效能，还能进一步提升对不同狭窄程度的诊断准确率，临床应用价值较高。