目的：对比分析3.0T MRI与超声诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2024年7月在邳州中医院接受手术治疗的45例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠孕妇的临床资料。纳入孕妇均经手术病理证实且术前均行3.0T MRI、超声检查。以手术后最终临床诊断结果为金标准，分析3.0T MRI、超声检查诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的诊断效能及与金标准的一致性，并分析3.0T MRI、超声对剖宫产术后瘢痕妊娠征象的检出情况。结果：45例孕妇经手术后最终临床诊断确诊25例为瘢痕妊娠。以最终临床诊断结果为金标准，3.0T MRI准确诊断24例、漏诊1例、误诊2例，与金标准结果的一致性较好(Kappa=0.864)；超声准确诊断18例、漏诊7例、误诊5例，与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.465)。3.0T MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于超声诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。3.0T MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠孕囊出血、宫腔积血的检出率高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3.0T MRI诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠可清晰直观显示孕囊与子宫瘢痕憩室的关系，诊断效能优于超声检查且对孕囊出血、宫腔积血的检出率更高。