目的：分析磁共振断层血管成像(MRTA)在原发性三叉神经痛(PTN)中的临床诊断价值。方法：随机抽取2021年5月—2024年5月茂名市中医院接诊的疑似PTN患者中83例作为研究对象，均在术前开展MRTA检查，以术后最终临床诊断结果为金标准，分析MRTA对该疾病的诊断效能，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)并进行一致性检验，分析确诊患者健侧、患侧的神经-血管关系以及患侧责任血管性质。结果：手术后最终临床确诊PTN患者60例，MRTA诊断阳性患者56例，MRTA对该疾病的检出率与手术后最终临床诊断结果具有较高一致性(Kappa=0.829)；MRTA诊断PTN的准确率92.77%，灵敏度91.67%，特异度95.65%，AUC为0.937。60例PTN患者患侧、健侧神经血管接触或压迫阳性率分别为80.00%和18.33%，同时手术和MRTA均显示患者患侧责任血管性质以动脉为主，其中单支动脉更常见。结论：临床中通过MRTA对PTN有良好的诊断效果，能够明确神经血管关系以及责任血管情况，对疾病的治疗有重要参考依据。