目的：分析上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年3月临泽县人民医院疑似上消化道早期癌及癌前病变患者158例，均进行CT检查，以病理诊断作为金标准，评估CT诊断价值。结果：158例疑似上消化道早期癌及癌前病变患者，病理检查确诊96例，CT诊断准确检出93例，灵敏度96.88%(93/96)，特异度96.77%(60/62)，准确率96.84%(153/158)，与金标准一致性极好(Kappa=0.934)。CT诊断早期癌准确率97.06%，癌前病变准确率96.77%；CT诊断黏膜内癌准确率100.00%、黏膜下层浅层癌准确率93.33%；CT诊断低级别上皮内瘤变准确率97.62%、高级别上皮内瘤变准确率95.00%；CT诊断食管上段、中段病灶准确率均为100.00%，下段病灶准确率94.12%；胃窦、胃体、胃角病灶准确率分别为94.74%、94.44%、100.00%。结论：在对上消化道早期癌及癌前病变的诊断中，CT作为一种非侵入性筛查手段，可有效显示病变类型、病变部位，对于肿瘤良恶性的鉴别具有较高的应用价值。