目的：分析弥散加权成像(DWI)联合表观弥散系数(ADC)图诊断急性期脑梗死的临床价值。方法：选取遵义市中医院2022年6月—2024年6月收治的86例疑似急性期脑梗死患者作为研究对象。患者均进行MRI常规扫描和DWI、ADC图成像，以临床最终综合诊断结果为金标准，评估MRI常规扫描及DWI联合ADC图成像的诊断效能，并统计不同发病时期患者病灶面积和ADC值。结果：86例疑似急性期脑梗死患者经数字减影脑血管造影确诊74例，MRI常规扫描准确检出56例，DWI联合ADC图准确检出71例。MRI常规扫描诊断急性期脑梗死的灵敏度75.68%、准确率76.74%低于DWI联合ADC图的95.95%、96.51%，差异有统计学意义(P<0.05)；两种方式的诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DWI联合ADC图成像对超急性期脑梗死检出率高于MRI常规扫描(P<0.05)；两种方法对急性期和亚急性期脑梗死检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MRI常规扫描未检出超急性期病灶，DWI联合ADC图成像检出急性期和亚急性期病灶面积大于MRI常规扫描(P<0.05)。超急性期脑梗死患者的ADC值、rADC值低于急性期及亚急性期患者，且急性期脑梗死患者的ADC值、rADC值低于亚急性期患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DWI联合ADC图对急性期脑梗死的诊断灵敏度较高，可有效检出超急性期脑梗死患者，并明确患者病灶范围，可为临床诊疗提供可靠依据，诊断准确率较高。