目的：分析三维超声(3DUS)及二维血流参数在子宫内膜病变中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年12月北京市第一中西医结合医院收治的97例子宫内膜病变患者为研究对象，入院时均接受经阴道3DUS及常规二维超声检查，并测定二维血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]；以病理学检查为金标准，分析3DUS对子宫内膜病变的诊断价值，比较良恶性患者的二维血流参数；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血流参数对子宫内膜病变的诊断价值。结果：97例子宫内膜病变患者均完成病理学检查，结果显示，35例确诊为恶性病变，占36.08%，其中子宫内膜样腺癌20例、黏液性腺癌10例、浆液类型腺癌5例；62例确诊为良性病变，占63.92%，其中子宫内膜息肉42例、子宫内膜增生12例、子宫黏膜下肌瘤8例。以病理结果为金标准，3DUS诊断子宫内膜恶性病变的灵敏度为91.43%(32/35)、特异度为96.77%(60/62)、准确率为94.85%(92/97)。良恶性患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；恶性组RI、PI值低于良性组，PSV值高于良性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，RI、PI、PSV单独及联合检测诊断子宫内膜病变良恶性的AUC均>0.71，有一定的诊断价值，且联合检测可提高AUC值。结论：3DUS及二维血流参数对子宫内膜病变性质的诊断具有一定的价值。今后临床可考虑结合二维血流参数、3DUS结果以诊断子宫内膜病变性质。