目的：探讨经阴道三维超声在宫内节育器(IUD)位置异常中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2024年8月桂林医学院第二附属医院收治的123例疑似IUD位置异常的患者为研究对象，将门诊手术结果作为金标准，分析经阴道二维超声和经阴道三维超声技术对不同类型IUD位置异常诊断的准确率，分析两种方法对IUD位置异常的诊断结果及诊断效能。结果：123例患者疑似IUD位置异常患者手术结果显示阳性118例，经阴道三维超声诊断不同类型IUD位置异常的总准确率96.75%高于经阴道二维超声的75.61%，尤其对IUD转位的诊断准确率高于经阴道二维超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声诊断IUD位置异常的灵敏度高于经阴道二维超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道三维超声诊断IUD位置异常的价值高于经阴道二维超声，能清晰显示IUD的形态，确定IUD位置异常的类型，提高临床诊断准确率，减少漏诊，可为临床进一步诊疗提供可靠帮助。