目的：探析双能量CT肺灌注成像定量参数在肺栓塞诊断、危险分层及溶栓治疗效果评估中的价值。方法：选择2023年1月—2024年1月济南市中西医结合医院经双能量CT肺灌注成像检查的61例肺栓塞患者和17例无肺栓塞患者分别纳入肺栓塞组和无肺栓塞组，比较两组的CT肺灌注成像定量参数，并分析其在肺栓塞诊断中的作用。将肺栓塞患者进一步分为中高危组(33例)和低危组(28例)，比较两组的定量参数差异。对接受溶栓治疗的25例患者进行随访，比较治疗有效与无效患者的定量参数变化。结果：确诊肺栓塞组的肺血管阻塞指数(PVOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)高于无肺栓塞组，中高危组的PVOI和PPDI高于低危组，溶栓治疗有效组的PVOI和PPDI低于溶栓治疗无效组，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，双能量CT肺灌注成像定量参数PVOI和PPDI在肺栓塞诊断中的AUC分别为0.850、0.890，均有一定的诊断价值，且联合检测的价值更高。结论：双能量CT肺灌注成像是一种无创且快捷的检查手段，在肺栓塞早期诊断、风险评估及疗效监测方面具有重要意义。