目的：探讨颈动脉超声对缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取2021年6月—2024年6月在北京市大兴区西红门医院诊疗的286例缺血性脑卒中患者纳入观察组，同期286名健康体检者纳入对照组，均开展颈动脉超声检查，比较两组超声参数。观察组治疗10 d后，采用改良Rankin量表(mRS)评估其预后情况，mRS>2分纳入预后不良组，mRS≤2分纳入预后良好组，比较两组临床资料，多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)评价影响因素对预后的预测价值。结果：观察组颈总动脉中层内膜厚度(IMT)、血管搏动和阻力指数均大于对照组，而舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。286例缺血性脑卒中患者经治疗后预后良好196例，预后不良90例，预后良好组IMT、血管搏动和阻力指数均较预后不良组小，舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均较预后不良组大，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，IMT(OR=5.793)为缺血性脑卒中预后不良的独立影响因素(P<0.05)，其中ROC的曲线下面积为0.760，截断值为1.30 mm时，灵敏度为82.14%，特异度为80.00%。结论：颈动脉超声检查能为缺血性脑卒中诊疗评估提供重要信息，可作为临床诊疗的重要辅助手段。