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2025年, 第9卷, 第03期　
刊出日期：2025-07-11
  

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  • MRI影像组学在乳腺癌诊疗中的应用进展
    伍倩, 林绵磊, 赵才涛, 吴英宁
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 1-4. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.001
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    乳腺癌(BC)异质性高，具有较高的发病率及病死率。影像组学作为医学影像学研究的前沿，从图像中挖掘高通量的定量图像特征，在BC诊疗中展现出巨大潜力。MRI对BC具有独特优势，从MRI中提取影像组学特征可以提供更多的信息改善BC的诊断、治疗和预后。本文就近年来国内外MRI影像组学在乳腺良恶性病变诊断与鉴别、预测BC分子分型、新辅助化疗疗效、淋巴结状态及远期预后等方面的应用进展进行综述。
  • 多模态超声技术联合血清学在房颤患者左心耳血栓早期诊断中的价值研究
    李静, 吴炜邦, 王水莲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 5-7+11. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.002
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    心房颤动是临床上常见的心律失常类型，有着较高的致残率和致死率，其诱发的严重并发症是脑卒中及血栓栓塞。早期正确诊断和预测血栓形成的危险因素对预防房颤患者出现脑卒中至关重要。采用多模态超声成像技术效能均优于单一技术，可提高房颤患者左房微小血栓诊断的准确率。综合分析血清学指标在房颤患者血栓形成中的影响因素，结合超声技术测量指标不仅能提高血栓诊出率，对预测血栓形成也有重要指导意义。本文对多模态超声技术联合血清学在房颤患者左心耳血栓早期诊断中的价值进行综述。
  • 基于CT断层扫描定量评估腰椎间盘突出症患者仰/俯卧位下椎间孔形态学研究
    张威, 王平, 符碧峰, 郭天赐
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 8-11. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.003
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    目的：定量评估腰椎间盘突出症(LDH)患者在仰卧位与俯卧位下腰椎间孔形态参数差异，为LDH患者体位选择提供解剖依据。方法：选取2021年7月—2022年7月天津中医药大学第一附属医院9例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采集腰椎CT影像学资料进行数字化处理，对仰卧位和俯卧位下的双侧腰椎间孔纵径、横径及横截面积并进行测量分析。结果：与俯卧位相比，仰卧位全节段腰椎间孔横截面积更大，差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位L4/5节段腰椎间孔横径大于俯卧位，差异有统计学意义(P<0.01)。其余节段在两种体位下腰椎间孔横径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。仰卧位与俯卧位各节段腰椎间孔纵径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：仰卧位与俯卧位对腰椎间孔形态参数影响具有显著差异。仰卧位下腰椎间孔横截面积更大。在临床诊疗时，可优先选取仰卧位，以提高患者诊疗配合度及诊疗效果。
  • 肺间质性纤维化合并肺癌的高分辨率CT特征分析
    刘敏, 汤泊, 张漫雪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 12-15. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.004
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    目的：分析肺间质纤维化合并肺癌患者的高分辨率CT(HRCT)影像特征。方法：回顾性选取沭阳县中医院2012年12月—2021年5月收治的疑似间质性肺炎合并肺癌的患者100例，所有患者均接受HRCT检查，以病理结果为“金标准”，分析肺癌不同组织学类型、病理亚型的CT特征，并分析HRCT对肺癌的诊断效能。结果：病理证实70例患者为间质性肺炎合并肺癌，其中腺癌29例(41.43%)，鳞癌27例(38.57%)，小细胞癌9例(12.86%)，其他5例(7.14%)，不同组织学类型中分叶征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，空洞征的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理亚型5组仅在分叶征、血管集束征的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经HRCT检查真阳性62例，真阴性28例，误诊2例，漏诊8例。诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为90.00%、88.57%、93.33%、6.67%、11.43%。结论：肺间质纤维化合并肺癌的不同组织学类型、病理亚型时HRCT表现存在一定差异，HRCT在诊断肺间质纤维化合并肺癌时表现出较高的应用价值，可为临床诊断提供可行的影像学依据。
  • STE联合Ⅲ型前胶原N端肽、透明质酸指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床研究
    何小亭, 陈威, 秦一男, 潘洋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 16-18. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.005
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    目的：探讨声触诊弹性成像（STE）联合Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、透明质酸（HA）指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法：选取2023年1月—12月淮安市第五人民医院收治的785例慢性乙型肝炎患者作为观察组，另选取同期健康体检者230名作为对照组，根据观察组患者肝纤维化程度不同将其分为S0期（162例）、S1期（160例）、S2期（166例）、S3期（155例）、S4期（142例），均行STE检查，测量肝脏硬度值（LSM）。比较对照组与观察组的LSM、PⅢNP、HA水平，比较观察组不同纤维化程度患者的LSM、PⅢNP、HA水平。分析LSM、PⅢNP、HA与慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的相关性。结果：观察组各指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与S0期比，S1期、S2期、S3期、S4期LSM、PⅢNP、HA水平均更高，差异均有统计学意义（P<0.05），LSM、PⅢNP、HA水平与肝纤维化分期均呈正相关（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者LSM、PⅢNP、HA水平随着肝纤维化加重而升高，STE联合PⅢNP、HA有助于判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。
  • 超声弹性成像、双能CT、弥散加权成像诊断乳腺癌的效能对比研究
    热娜古力·阿不都热以木
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 19-21+25. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.006
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    目的：探究比较超声弹性成像、双能CT、弥散加权成像（DWI）诊断乳腺癌的效能。方法：选取2022年4月—2024年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的疑似乳腺癌患者93例，进行超声弹性成像、双能CT、DWI检查。以病理结果分为恶性组（n=58）与良性组（n=35），比较两组的相关参数，分析3种方法对乳腺癌的诊断效能。结果：超声弹性成像诊断与病理结果一致性较高（Kappa值=0.728）。恶性组的动脉期标准化碘浓度（NIC）、动脉期λHU、静脉期NIC、静脉期λHU均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组的表观弥散系数（ADC）值低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。超声弹性成像、双能CT(动脉期NIC、动脉期λHU、静脉期NIC、静脉期λHU)、ADC值诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.838、0.795、0.762、0.747、0.787。结论：超声弹性成像诊断乳腺癌的效能较双能CT、ADC值更好，其次依次为双能CT的动脉期指标、ADC值、双能CT的静脉期指标。
  • 不同临床分期冻结肩患者应用肌骨超声检查对关节囊厚度和肩袖间隙血流信号的评估效果
    佟海云
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 22-25. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.007
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    目的：探究不同临床分期冻结肩患者应用肌骨超声检查对关节囊厚度和肩袖间隙血流信号的评估效果。方法：回顾性选取2023年6月—2024年6月北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心收治的120例冻结肩患者作为观察组，另选取同一时期入院体检的120名健康志愿者作为对照组。根据患者临床表现将观察组分为冻结肩Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。所有研究对象均进行肌骨超声检查，对比各组患者关节囊厚度、盂肱距离及肩袖间隙血流信号阳性率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图分析肌骨超声对冻结肩患者的预测价值。结果：不同分期冻结肩患者关节囊厚度、盂肱距离及肩袖间隙血流信号阳性率对比存在差异，其中Ⅱ期关节囊厚度较Ⅰ期、Ⅲ期厚，盂肱距离较Ⅰ期、Ⅲ期短，Ⅰ期血流阳性率高于Ⅱ期、Ⅲ期，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组关节囊厚度、盂肱距离均大于对照组，肩袖间隙血流信号阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声联合检测关节囊厚度、盂肱距离及肩袖间隙血流信号的曲线下面积(AUC)值为0.799，对预测冻结肩具有较高诊断价值。结论：应用肌骨超声检查对冻结肩具有较高的诊断价值，可有效预测不同分期，应用价值较高。
  • 肌骨超声对类风湿性关节炎患者疾病活动度的评估价值
    王如辉, 姚鸿娴, 陈澜, 冯露
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 26-28. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.008
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    目的：探究肌骨超声对类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度的评估价值。方法：随机选取2023年8月—2024年8月宣恩县人民医院收治的RA患者107例，所有患者均接受肌骨超声检查，采用2010年美国风湿病学会(ACR)及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)相关标准，并结合RA患者临床资料、辅助检查结果，将107例RA患者分为A组(缓解期，n=50)、B组(活动期，n=57)，分析不同疾病活动度RA患者的肌骨超声参数差异；采用Pearson相关性分析法分析RA患者疾病活动度与肌骨超声参数的相关性；采用logistic回归模型分析RA活动期的预测因素。结果：B组的滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液和骨侵蚀等肌骨超声参数评分均高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；logistic回归分析显示，滑膜增生(OR=2.221，95%CI=1.012～4.874)、滑膜内血流信号(OR=1.738，95%CI=1.214～2.488)、关节积液(OR=2.297，95%CI=1.018～5.183)和骨侵蚀(OR=1.592，95%CI=1.138～2.225)等肌骨超声参数可作为RA活动期的独立预测因素(P<0.05)；基于该logistic回归模型的预测概率构建受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积(AUC)为0.981(95%CI=0.965～0.998)，灵敏度为93.72%，特异度为97.33%。结论：肌骨超声可良好评估RA患者疾病活动度，具备较高的预测效能，值得临床应用。
  • 超声血流定量参数诊断乳腺癌的价值及其与病理特征的关系研究
    徐静
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 29-31+34. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.009
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    目的：研究超声血流定量参数诊断乳腺癌的价值及其与病理特征的关系。方法：选取江阴市人民医院2021年1月—2023年1月收治的80例乳腺癌患者为研究组，另取本院同期收治的50例乳腺良性病变患者为良性病变组。比较两组各项超声血流定量参数，分析各项超声血流定量参数诊断乳腺癌的效能、超声血流定量参数与乳腺癌病理特征及预后转归的关系。结果：乳腺癌组最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)、峰值强度(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EDV)，均高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析证实，各项超声血流定量参数联合检测诊断乳腺癌的效能相较于单一参数更优。超声血流定量参数与乳腺癌患者TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)；而与肿瘤直径无关(P>0.05)。乳腺癌死亡患者各项超声血流定量参数均高于存活患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声血流定量参数诊断乳腺癌具有一定的价值，且能为临床病情判断以及预后评估提供客观量化的依据。
  • 基于体表及影像学标志的右侧锁骨下入路静脉输液港置管长度预测模型的应用研究
    蒙钰文, 温建燔, 陈炳豪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 32-34. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.010
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    目的：探究基于体表及影像学标志的右侧锁骨下入路静脉输液港置管长度预测模型的应用价值。方法：选取2020年12月—2021年7月广东省第二人民医院收治的29例需要行右侧锁骨下入路输液港植入患者，随机分为14例PN-length组[即输液港置管长度依据上一部分预测模型：理想置管长度（iL）=4.8+0.64×PN-length（cm），计算得出]与15例身高组[即输液港置管长度由peres模型：身高/10-2（cm）计算得出]。比较两组的Y-length结果，分析iL与年龄、身高、体质量、PN-length、体质量指数（BMI）的相关性。结果：PN-length组Y-length为-0.5～+1.1 cm，平均（0.22±0.41）cm；身高组Y-length为-3.1～+2.5 cm，平均（-0.34±1.43）cm，两组比较，差异无统计学意义（t=1.411，P=0.170）。iL与年龄、体质量、BMI之间无相关性（P>0.05），但与身高、PN-length之间具有相关性（P<0.05）。结论：使用本研究中的模型可以估算出中国成年人行右锁骨下入路完全植入式静脉输液港植入的置管长度，实现静脉输液港植入手术成本更低、效率更高。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者人工智能CT定量指标与肺功能的关联性分析
    刁瑞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 35-37. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.011
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    目的：探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人工智能CT定量指标与肺功能的关联性。方法：回顾性选取天水市中医医院2023年9月—2024年4月收治的124例COPD患者，将其分为对照组(n=62，稳定期)和观察组(n=62，急性加重期)。观察两组肺气肿指数(EI)及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]，并采取Pearson相关性分析法分析(-950 HU)EI、(-910 HU)EI与肺功能的关联性。结果：观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组，且-950 HU及-910 HU测得EI指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(-950 HU)EI指数与FVC、FEV1、FEV1/FVC间成负相关(r=-0.689、-0.636、-0.788，P<0.05)；(-910 HU)EI指数与FVC、FEV1、FEV1/FVC间成负相关(r=-0.632、-0.614、-0.726，P<0.05)。结论：COPD患者人工智能CT定量(-950 HU)EI指标与肺功能更具有相关性，可为COPD患者的临床诊断提供依据。
  • MRI影像学技术联合表观弥散系数图像对胃肠道间质瘤患者危险度分级的评估价值分析
    张笑笑
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 38-40+43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.012
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    目的：探讨MRI技术联合表观弥散系数(ADC)图像在胃肠道间质瘤(GIST)患者危险度分级评估中的应用。方法：回顾性分析2022年1月—2024年2月徐州市肿瘤医院放射科收治的140例GIST患者的临床资料，依据危险程度分为低危组和中-高危组，两组均给予MRI检查与ADC图像分析，比较两组影像学指标的差异，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，分析MRI检查联合ADC图像对GIST危险度分级的诊断效能。结果：两组患者的肿瘤直径、形态、边界、囊变坏死、ADC值、最大三维直径、相关、灰度共生矩阵熵比较，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线显示，肿瘤直径、形态、边界、囊变坏死、ADC值、最大三维直径、相关、灰度共生矩阵熵的AUC值分别为0.853、0.646、0.647、0.665、0.823、0.780、0.783、0.787，均>0.6，提示MRI检查与ADC图像分析对GIST危险度分级具有较高的诊断效能；且联合检测的AUC值为0.944，高于单独检测。结论：MRI检查联合ADC图像分析可用于评估GIST患者的肿瘤病理危险度情况。
  • 磁共振弥散加权成像技术在原发性肝癌中的诊断价值
    施晓星, 谢斌
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 41-43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.013
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    目的：分析MRI弥散加权成像（DWI）技术在原发性肝癌中的诊断价值。方法：选择2020年1月—2023年12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的179例肝脏占位性病变患者，通过MRI设备采集DWI图像，并计算表观弥散系数（ADC）值，所有患者在影像学检查后均进行病理活检确诊病变性质，并以此为金标准，分析DWI技术在原发性肝癌诊断中的临床价值，比较原发性肝癌患者和肝良性病变患者的ADC值。结果：病理学检查结果显示，179例肝脏占位性病变患者中，86例为原发性肝癌，93例为肝良性病变。DWI技术诊断原发性肝癌的灵敏度为96.51%（83/86）、特异度为97.85%（91/93）、准确率为97.21%（174/179）。Kappa检验显示：DWI与病理检查结果的一致性良好（Kappa值为0.944，P<0.001）。原发性肝癌不同b值对应的ADC值均低于肝良性病变（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，在b值取400 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2时的ADC值鉴别诊断的曲线下面积分别为0.863、0.925、0.957，均有较高诊断价值。结论：DWI技术在原发性肝癌诊断中具有重要的临床价值，表现出高灵敏度和高特异度，且其与病理检查结果的一致性良好。DWI影像学指标ADC值能有效区分原发性肝癌与良性肝病。
  • 剪切波弹性成像技术在冈上肌腱损伤后肌肉脂肪浸润的相关性研究
    任静, 刘贝贝, 刘云
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 44-46. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.014
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    目的：探讨二维剪切波弹性成像技术(SWE)在冈上肌腱损伤后肌肉脂肪浸润定量分析中的临床价值。方法：选取新疆医科大学第六附属医院2023年12月—2024年8月收治的冈上肌腱撕裂患者54例为研究对象，经过3.0T MRI进行肩关节常规扫描。使用Goutallier分类法将冈上肌脂肪浸润程度分级，对所有冈上肌采用SWE技术进行定量分析，比较不同等级冈上肌平均剪切波速度(MSWV)是否存在差异性。结果：不同类别的冈上肌脂肪浸润情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别冈上肌脂肪浸润患者的MSWV比较，差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较，0～3级冈上肌脂肪浸润的MSWV数值递减；冈上肌4级脂肪浸润的MSWV值均高于0～3级，3级与4级MSWV值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别冈上肌脂肪浸润患者的病程比较，差异无统计学意义(P=0.090)。评估MSWV值在区分轻度与重度脂肪浸润中的诊断效能，曲线下面积为0.679，最佳截断值为2.22 m/s，灵敏度为69%，特异度为68%，95%CI为0.500～0.858。结论：SWE能够定量分析冈上肌脂肪浸润程度，为临床治疗方案及疗效预测提供参考。
  • 磁共振弥散张量成像技术在创伤性颅脑损伤患者病情评估中的应用价值
    黄发友, 黄霖, 张勇, 曾骅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 47-49. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.015
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    目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情评估中的应用价值。方法：选择2023年1月—2024年4月兴义市人民医院收治的70例TBI患者，均进行DTI检查，根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者的病情，将患者分为中重度组(GCS≤12分，n=33)、轻度组(GCS>12分，n=37)，比较两组DTI相关参数并分析其对TBI患者病情评估的价值。结果：中重度组内囊各向异性分数(FA)、脑桥FA、胼胝体FA低于轻度组，内囊平均弥散率(MD)、脑桥MD、胼胝体MD高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示，内囊FA、脑桥FA、胼胝体FA与TBI患者病情程度呈负相关，内囊MD、脑桥MD、胼胝体MD与TBI患者病情程度呈正相关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图，结果显示，内囊FA、脑桥FA、胼胝体FA、内囊MD、脑桥MD、胼胝体MD评估TBI患者病情程度的AUC分别为0.776、0.749、0.776、0.760、0.763、0.799，有一定诊断价值。结论：DTI在TBI患者病情评估中显示出显著的应用潜力，相关参数FA、MD与TBI患者的病情程度密切相关，可以作为评估TBI患者病情严重程度的重要辅助手段，有助于指导临床治疗及预后判断。
  • CT纹理分析与强化特征在透明细胞肾细胞癌病理分级中的预测价值研究
    赵帅, 吴志强
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 50-52. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.016
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    目的：探讨CT图像纹理特征与透明细胞肾细胞癌(ccRCC)强化表现，分析其与Fuhrman病理分级的关系，评估其在预测ccRCC病理严重程度中的准确性和潜力。方法：选取2021年7月—2023年7月在淄博一四八医院通过手术病理确诊的ccRCC患者60例，将病理分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者纳入低级别组(n=39)，将Ⅲ级和Ⅳ级的患者纳入高级别组(n=21)。对比两组患者的CT影像学征象，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期在Fuhrman病理分级中预测价值。结果：高级别组及低级别组在CT征象单因素分析中坏死比例、假包膜、瘤周血管、肾周脂肪侵犯检出情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组淋巴结转移、癌栓、钙化检出情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期CT强化参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者CT强化参数中病变实质区CT平扫值、实质期CT值、分泌期CT值、实质期净增值、分泌期净增值、皮质期/实质期等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；经ROC曲线分析，皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期预测ccRCC患者在Fuhrman病理分级的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.860、0.686。结论：CT纹理与强化特征可强效预示ccRCC病理分级，精准分析这些特征参数能预估病理分级，为临床决策提供参考。
  • 超声子宫动脉血流参数在孕早期先兆流产及胎儿生长受限中的预测价值分析
    李娇娇, 朱敏敏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 53-55. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.017
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    目的：分析超声子宫动脉血流参数在孕早期先兆流产及胎儿生长受限中的预测价值。方法：选取连云港市妇幼保健院在2021年1月—2024年3月收治的436例产妇作为研究对象，所有产妇均接受产前临床症状检查、影像学检查，根据诊断结果将胎儿分为生长受限组(22例)、先兆流产组(22例)、正常妊娠组(392例)。所有研究对象均接受腹部超声检查，比较各组的收缩期峰值/舒张末期流速、阻力指数、搏动指数，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析诊断孕早期先兆流产、胎儿生长受限的效能。结果：正常妊娠组左侧、右侧各子宫动脉血流参数水平均低于生长受限组和先兆流产组，差异有统计学意义(P<0.05)；各子宫动脉血流参数诊断胎儿生长受限、早期先兆流产的曲线下面积(AUC)均>0.70，提示预测价值较高。结论：对于疑似孕早期先兆流产及胎儿生长受限的产妇，在早期产科检查中采用超声子宫动脉血流参数进行诊断具有较高的参考价值，可协助产科医生制定接下来的医疗方案，有助于提高产妇和胎儿的健康水平。
  • 多模态MRI成像在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用研究
    严佳, 王小乐, 葛建钢, 张蕾, 季微
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 56-58+61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.018
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    目的：探究多模态MRI（mp-MRI）在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用效果。方法：回顾性选取2021年1月—2024年1月在南通市第二人民医院行前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者100例，依据病理检查结果，实施分组，将病理学Gleason评分≤3+4分者纳入低危组，将病理学Gleason评分>4+3分者纳入高危组。将患者依据7:3分组比例进行训练组、验证组分配，其中训练组70例，验证组30例。基于mp-MRI对肿瘤特征组学提取，利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归选取模型构建的特征，结合临床特征、影像组学及多因素逻辑回归建立低危组及高危组前列腺癌模型，借助受试者工作特征（ROC）曲线绘制对mp-MRI在腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的预测价值进行研究，并于验证组实施诊断效能验证。结果：筛选发现组内相关系数超过0.75的特征中DWI＿3b RL序列共计521个、T1W SPIR+C共计470个、T2W＿TSE共计265个、T2W SPAIR共计268个，结合多因素逻辑回归分析建立模型，且模型具有良好的一致性；验证组的AUC为0.882、灵敏度为0.739、特异度为0.875；训练组的AUC为0.865、灵敏度为0.848、特异度为0.708，验证组AUC较训练组未明显降低。结论：前列腺癌患者在术前实施mp-MRI影像组学能够有助于提升疾病诊断的准确性，对疾病侵袭性及骨转移情况有较好的预测效果，需要在今后继续深入研究。
  • 1.5T磁共振3D-ASL在县域急性缺血性脑卒中患者病情分析中的应用价值
    陈保君, 余继文, 阳树德
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 59-61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.019
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    目的：探究1.5T磁共振3D动脉自旋标记（3D-ASL）技术在县域急性缺血性脑卒中患者病情分析中的应用价值。方法：选取融安县人民医院2022年6月—2023年8月收治的31例急性缺血性脑卒中患者作为观察组，另选择同期31名无脑血管病、脑肿瘤及其他颅脑疾病或影响颅脑血流量疾病的志愿者作为对照组，均使用美国GE 1.5T MR扫描仪进行3D-ASL检查，扫描序列包括横断面T1WI FSE、T2WI FSE、T2WI FLAIR、DWI及3D-TOF法，分析其诊断价值。结果：病灶中心区脑血流量（CBF）水平低于对侧相应区，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组脑梗死病灶区、缺血半暗带区、镜面区局部脑血流量（rCBF）水均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组脑梗死病灶区、缺血半暗带区表观弥散系数（ADC）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在诊断急性缺血性脑卒中患者时，3D-ASL诊断方案可达到预期的诊断价值。
  • 基于增强CT图像支持向量机模型鉴别诊断透明细胞肾细胞癌与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的效果
    唐美群, 王梓延, 马楚塬, 胡思瑶, 黄孜恒, 赵子康, 叶汝娴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 62-64. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.020
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    目的：探讨基于增强CT图像支持向量机模型鉴别诊断透明细胞肾细胞癌(ccRCC)与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(fp-RAML)的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2024年7月在广州医科大学附属清远医院行肾脏CT增强扫描的ccRCC与fp-RAML患者各40例的资料，对图像进行勾画感兴趣容积勾画和特征提取，使用相关性分析、LASSO回归对特征进行降维，降维处理后的最优特征用于计算每位患者的影像组学评分，并构建SVM机器学习模型。结果：在训练集中，fp-RAML的Radscore平均值为(-0.58±0.98)，ccRCC的Radscore平均值为(1.44±0.79)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；在验证集中，fp-RAML的Radscore平均值为(-0.97±1.05)，ccRCC的Radscore平均值为(1.24±1.00)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。SVM机器学习模型在训练集和验证集中鉴别诊断ccRCC与fp-RAML的AUC分别为0.972和0.923。结论：基于增强CT图像支持向量机模型有助于鉴别诊断ccRCC与fp-RAML。
  • 低辐射低对比剂在冠状动脉CT血管成像检查中的应用价值
    张元龙
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 65-67. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.021
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    目的：探究低辐射低对比剂在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用价值。方法：选取2022年10月—2023年10月于深圳市龙岗区第三人民医院进行冠状动脉CTA检查的94例患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各47例。对照组予以常规扫描参数与对比剂剂量检查，试验组予以低电压、低剂量对比剂检查。对比两组受检者的CT图像质量主、客观指标情况以及辐射剂量、碘摄入量、冠状动脉CT值。结果：在CT图像质量客观指标对比上，试验组噪声低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组信噪比、噪声比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组对比度、锐利度、主观噪声、整体质量等CT图像质量主观指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CT剂量指数、有效辐射剂量、碘摄入量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组升主动脉根部、左冠状动脉主干、右冠状动脉近段CT值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉CTA检查采取低辐射低对比剂可获取与常规辐射、对比剂剂量相似的成像效果，但可减少辐射以及对比剂对受检者的伤害，应用价值较高。
  • 多期增强扫描与MRI多b值弥散加权成像联合诊断对良恶性前列腺结节的诊断效能
    沙珣
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 68-70. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.022
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    目的：探究良恶性前列腺结节采取多期增强扫描与MRI多b值弥散加权成像（MB-DWI）联合诊断的诊断效能。方法：回顾性选取2020年7月—2023年7月扬州大学附属兴化人民医院收治的500例疑似恶性前列腺结节患者，患者入院后均接受多期增强扫描、MRI MB-DWI以及联合检查，以穿刺病理检测结果为金标准，比较多期增强扫描、MRI MB-DWI以及联合诊断的诊断效果及良、恶性患者的MRI MB-DWI系数和动态增强参数。结果：500例前列腺结节患者经金标准确诊恶性257例，联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI MB-DWI及多期增强扫描单一诊断，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性结节患者在b值0、300 s/mm2下的信号强度值低于良性结节患者，而在b值600、900及1 200 s/mm2下的信号强度值均高于良性结节患者，差异有统计学意义（P<0.05）；良性、恶性结节患者的最大信号强度（SImax%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），恶性结节患者的强化率（R）高于良性结节患者，峰值时间（Tmax）低于良性结节患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多期增强扫描联合MRI MB-DWI诊断较单一检测具有更好的诊断效果，有助于前列腺结节良恶性的早期鉴别，为患者争取更多的治疗时间。
  • 基于256排CT能谱成像评估壮医治疗痛风性关节炎的疗效
    黄丽娟, 邱维加, 谭璨, 陈鹏, 韦寅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 71-73+76. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.023
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    目的：分析256排CT能谱成像评估壮医治疗痛风性关节炎的疗效。方法：选取2020年7月—2023年5月在广西国际壮医医院接受壮医综合治疗的痛风性关节炎患者25例，均行256排CT能谱扫描，经后处理测量绿色结晶沉积即尿酸盐(UA)结晶(痛风石)体积及其UA-羟基磷灰石(HAP)、UA-钙(Ca)基物质的浓度、能谱曲线斜率，评估壮医治疗痛风性关节炎后尿酸盐吸收的效果。结果：痛风性关节炎患者经壮医治疗后，UA-HAP浓度在治疗后1个月、3个月均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)；UA-Ca浓度在治疗后3个月下降，差异有统计学意义(P<0.05)，在治疗1个月后UA-Ca浓度下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗1个月后8例患者痛风石体积增大，17例患者痛风石体积缩小，痛风石体积平均值增大，差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗3个月后25例患者痛风石体积均有缩小，差异有统计学意义(P<0.05)。能谱曲线斜率在治疗前、治疗后1个月及3个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：痛风性关节炎经壮医治疗后，UA结晶内的基物质浓度都有显著降低，以UA-HAP基物质的浓度下降尤为显著，能达到西医治疗效果；UA-HAP、UA-Ca及体积可客观量化痛风治疗疗效。
  • CT联合AI定量参数评估ⅠA期浸润性肺腺癌病理亚型的临床研究
    白俊翔, 韩丹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 74-76. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.024
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    目的：探讨CT影像学与人工智能(AI)量化指标在高级别高阶肺浸润性腺癌(IAC)诊断中的应用。方法：选取2023年5月—2024年3月昆明医科大学第一附属医院收治的150例第IA阶段的IAC患者，根据疾病级别将患者分成恶性程度较低组(80例)和恶性程度较高组(70例)；比较两组患者的CT特征、AI定量参数以及联合模型，观察不同诊断方式的价值。结果：两组肺小结节最大直径、肺窗实性成分最大直径、实性成分占比、分叶征占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性程度较高组患者病灶的CT值和峰度高于恶性程度较低组患者，而标准差、偏度和熵低于恶性程度较低组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT影像学特点与AI量化指标的结合可为临床ⅠA高级别IAC的无创性评价提供帮助。
  • 高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值
    杜芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 77-79. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.025
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    目的：探究高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选取2019年1月—2023年12月淮安市淮安医院收治的甲状腺结节患者58例(共69个结节)，所有患者均接受常规高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查。以病理学结果作为金标准，分析不同检查方式的诊断效能及与病理结果的一致性；比较良恶性结节的超声影像特征差异。结果：常规高频彩色多普勒超声诊断结果与金标准的一致性较差(Kappa值=0.375)，超声弹性成像与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.474)，联合检查与金标准的一致性较好(Kappa值=0.755)；联合诊断的灵敏度、准确率高于两者单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；3种检查方式的诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节的形状不规则、边界模糊、血流丰富、结节内低回声及钙化占比高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频彩色多普勒超声与超声弹性成像技术的联合应用可有效提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能，具备一定临床借鉴价值。
  • 基于多模态影像技术的肺部疾病精准诊断研究
    张峰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 80-82. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.026
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    目的：分析多模态影像技术在肺部疾病诊断中的应用价值。方法：选取2020年1月—2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的100例肺部疾病患者，根据检查方式分为对照组和观察组，每组50例。分别接受单一影像技术(CT或MRI)与多模态影像技术(CT+MRI+PET-CT联合)检查。比较两组在在不同疾病类型病灶性质鉴别、范围测量及诊断准确率方面的差异。结果：观察组的诊断特异度、灵敏度、准确率分别为93.94%、94.12%、94.00%，均高于对照组的55.88%、56.25%、56.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。多模态影像技术对细菌性肺炎、病毒性肺炎、良性结节、恶性结节、小细胞肺癌及非小细胞肺癌的检出率均高于单一影像技术，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组测量的病灶范围结果与术中实测值的相关性高于对照组(r=0.950)。结论：多模态影像技术凭借其解剖、代谢和功能信息整合的优势，显著提高了肺部疾病的诊断准确性，对疾病分型及精准治疗具有重要指导意义。
  • 超声心动图分析急性心肌梗死患者左室壁节段性运动异常与病情恢复情况的相关性
    李茂林, 李允荣, 张建宁
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 83-85+88. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.027
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    目的：分析超声心动图诊断急性心肌梗死(AMI)患者左室壁节段性运动异常与病情恢复情况的相关性。方法：选取2022年7月—2023年8月莱西市人民医院接受经皮冠状动脉介入术治疗的AMI患者110例，纳入AMI组，另选取同期于我院行体检的健康人群110名为健康组。所有研究对象均在入院时进行超声心动图检查。比较AMI组和健康组入院时的心功能、室壁运动、左心室重构指标；随访AMI患者术后6个月恢复情况，将其分为恢复良好组和恢复较差组，比较恢复良好组和恢复较差组患者术后6个月心功能、室壁运动、左心室重构指标；采用Pearson相关性分析左心室容积、室壁运动等指标与左心室射血分数的关系。结果：AMI组患者的LVEF、LVRI低于健康组，LVESV、LVEDV、LVMI、Tmsvl6-SD高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访AMI患者术后6个月，恢复良好组患者的LVEF、LVRI高于恢复较差组，LVESV、LVEDV、LVMI、Tmsvl6-SD均低于恢复较差组，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关性分析显示，术后6个月，LVESV、LVEDV、LVMI、Tmsvl6-SD与LVEF呈负相关，LVRI与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论：心脏功能状态、左心室结构变化以及室壁的运动情况等方面与AMI患者术后病情恢复情况密切相关，可通过检测以上指标评估患者病情恢复情况。
  • 磁共振成像在布鲁氏菌性脊柱炎早期诊断中的临床应用价值
    程亮, 朱晓琴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 86-88. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.028
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    目的：探讨布鲁氏菌性脊柱炎早期诊断中应用磁共振成像（MRI）的价值。方法：选择永昌县人民医院2021年1月—2023年1月诊治的布鲁氏菌性脊柱炎患者120例，所有患者均接受MRI检查。以骨髓穿刺检查结果为参照，对比MRI早期诊断布鲁氏菌性脊柱炎的准确率，统计病变部位检出情况，对比T1和T2序列改变病灶检出差异。结果：120例患者经骨髓穿刺检查均获得明确诊断，共205个椎体受累，其中腰椎142个、骶椎7个、胸椎30个、颈椎26个。120例患者中急性期（≤6个月椎体受累）75例，慢性期（>6个月椎体受累）45例。不同分期布鲁氏菌性脊柱炎患者病变信号特点不同。不同分期患者影像学特征比较，急性期椎旁脓肿与椎管内脓肿的占比高于慢性期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在布鲁氏菌性脊柱炎早期诊断中MRI能够取得较好的效果，并且其中T2序列扫描能较好地检出骨髓水肿、椎旁脓肿情况。
  • 彩色多普勒超声诊断高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值
    蒙小霞, 蔡晶晶
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 89-91. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.029
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    目的：探讨彩色多普勒超声诊断高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法：选取2021年12月—2023年12月广东药科大学附属第一医院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象。所有患者均进行计算机断层扫描(CT)与颈动脉彩色多普勒超声(简称彩超)检查，以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准，比较CT与颈动脉彩超对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能，分析两种影像学方法与DSA诊断结果的一致性。根据DSA结果将原发性高血压患者分为发生颈动脉粥样硬化的观察组与未发生颈动脉粥样硬化的对照组，对比两组的超声检测指标。结果：100例原发性高血压患者经DSA检查确诊40例发生颈动脉粥样硬化。以DSA结果为金标准，颈动脉彩超诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CT，差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉彩超与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa值=0.894)，CT与DSA诊断结果的一致性尚可(Kappa值=0.653)。观察组颈总动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度低于对照组，搏动指数、阻力指数高于对照组，颈总动脉内径、颈动脉内膜中层厚度均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在原发性高血压患者中，关于其颈动脉内是否发生粥样硬化，采用颈动脉彩超进行诊断具有良好的诊断价值，其能够准确检出颈动脉粥样硬化，还可准确评估颈动脉血流动力学。
  • 心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床可行性研究
    孙万妮
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 92-94. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.030
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    目的：探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏超声诊断的临床价值。方法：选取2022年2月—2024年2月莱州市中医医院收治的68例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者为研究组，另选取同期体检的健康人群68名为对照组，两组均接受心脏超声检查。对比研究组、对照组心脏检查指标；分析研究组患者心功能分级情况；对比不同心功能分级患者心脏检查指标。结果：研究组LVEDD、LVESD、LAD、E峰水平均高于对照组，LVEF、EA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组者中心功能分级Ⅱ级者25例(36.76%)、Ⅲ级22例(32.35%)、Ⅳ级21例(30.88%)，LVEDD、LVESD、LAD、E峰水平随分级增大呈升高趋势，LVEF、EA水平随分级增大呈降低趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者可明确心脏结构改变，准确判定不同心功能分级患者的病情，为临床诊断提供参考。
  • 冠状动脉CT血管成像诊断冠心病患者冠状动脉病变的效果评价
    姜懿轩, 胡肖芬
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 95-97. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.031
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    目的：探讨冠心病(CHD)患者应用冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉病变的效果。方法：选取2023年1月—2024年4月复旦大学附属中山医院收治的疑似CHD患者200例，均实施冠状动脉CTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为检查的金标准，分析CTA对冠状动脉病变的诊断效能。结果：经CAG诊断确诊CHD患者168例；经CTA检查检出CHD患者161例，CTA诊断灵敏度为95.24%(160/168)、特异度84.38%(27/32)、准确率93.50%(187/200)、阳性预测值96.97%(160/165)、阴性预测值77.14%(27/35)，Kappa值=0.767，与金标准一致性良好。CAG诊断结果显示，患者冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞、无狭窄的例数分别为61例、68例、39例、0例、32例，CTA诊断CHD患者冠状动脉狭窄情况的准确率为86.00%(172/200)。CTA检查患者的最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷结果与CAG结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在CHD诊断中，CTA的应用价值较高，同时可定量分析冠状动脉狭窄程度，值得应用。
  • 冠脉CT血管造影对冠状动脉临界病变的诊断效能分析
    王树环, 郭潇
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 98-100. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.032
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    目的：探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉临界病变的诊断效能。方法：选取2021年5月—2024年2月苏州大学附属第一医院心内科诊疗的80例疑似冠状动脉临界病变患者，均实施CCTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准，评估CCTA对冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度的诊断效能。结果：80例患者冠状动脉共316支，经CAG检查确诊251支(79.43%)为冠状动脉临界病变，CCTA检查准确率为94.94%，灵敏度96.41%，特异度89.23%，阳性预测值97.19%，阴性预测值86.57%，与CAG检查一致性较高(Kappa值=0.847)；CAG检查冠状动脉狭窄程度结果显示，轻度狭窄121处，中度狭窄104处，重度狭窄26处，CCTA检查不同冠状动脉狭窄程度的准确率为94.82%(238/251)。80例患者经CCTA诊断共检出128个冠状动脉斑块，其中55个为无/轻度狭窄，73个呈中/重度狭窄，中/重度狭窄的非钙化斑块占比高于无/轻度狭窄，钙化斑块占比低于无/轻度狭窄，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CCTA检查能准确评估冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度，与CAG具有高度一致性，诊断价值较理想。
  • 磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及分级中的应用效果
    崔佩瑾
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 101-103. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.033
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    目的：探究磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及分级中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年3月重庆医科大学附属永川医院收治的脑胶质瘤患者94例为研究对象，依据WHO分级将患者分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级，n=43)与高级别组(Ⅲ～Ⅵ级，n=51)。所有患者均行常规磁共振成像(MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)、动脉自旋成像(ASL)诊断，对比两组诊断效果。结果：高级别组病灶周边中、重度水肿率高于低级别组，差异有统计学意义(P<0.05)。高级别组患者ADC、ADC比值较低级别组高，FA、FA比值较低级别组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。高级别组患者患侧CBF较低级别组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DWI、ASL可准确诊断脑胶质瘤的分级，对患者的治疗具有重要意义。
  • 多排螺旋CT冠状动脉血管造影诊断冠状动脉狭窄的应用效果分析
    虞海洋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 104-106. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.034
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    目的：探究冠状动脉狭窄诊断中使用多排螺旋CT冠状动脉血管造影的效果。方法：选取2022年7月—2024年7月金湖县银涂镇卫生院收治的疑似冠状动脉狭窄患者100例为观察对象，予以多排螺旋CT冠状动脉血管造影、数字减影血管造影检查。以数字减影血管造影检查为金标准，分析多排螺旋CT冠状动脉血管造影的诊断效能，评估其在冠状动脉斑块及狭窄程度诊断中的应用价值。结果：100例疑似冠状动脉狭窄患者经数字减影血管造影检查确诊90例，多排螺旋CT冠状动脉血管造影检出真阳性患者88例，真阴性患者8例，诊断灵敏度97.78%、特异度80.00%、准确率96.00%，与金标准诊断一致性良好(Kappa值=0.778)。数字减影血管造影检出轻度狭窄42例，中度狭窄30例，重度狭窄18例，多排螺旋CT冠状动脉血管造影对不同狭窄程度冠状动脉的检查准确率为90.00%，与金标准诊断一致性良好(Kappa值=0.855)。90例患者经数字减影血管造影检出冠状动脉斑块150个，其中非钙化斑块71个，钙化斑块34个，混合斑块45个；多排螺旋CT冠状动脉血管造影检出冠状动脉斑块144个，其中非钙化斑块68个，钙化斑块33个，混合斑块43个，总检出率为96.00%。结论：多排螺旋CT冠状动脉血管造影在冠状动脉狭窄诊断中具有高灵敏度及特异性，可有效筛查冠状动脉斑块，评估病灶狭窄程度。
  • CT联合MRI检查在脑梗死并发脑出血中的诊断价值分析
    朱桂粉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 107-109. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.035
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    目的：探讨计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在脑梗死并发脑出血中的诊断价值。方法：选取2022年2月—2024年2月于菏泽市牡丹区中医医院就诊的疑似脑梗死并发脑出血患者82例，均实施CT、MRI检查，以脑血管造影结果为金标准，对比不同检查方式的诊断效能，评估不同方法对不同病灶部位的诊断准确性。结果：82例疑似脑梗死并发脑出血患者经脑血管造影确诊阳性74例，阴性8例；CT检查结果显示阳性59例，阴性23例；MRI检查结果显示阳性67例，阴性15例；CT联合MRI检查结果显示阳性74例，阴性8例。CT联合MRI检查的准确率、灵敏度均高于CT及MRI单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)，联合检查特异度高于CT及MRI单独检查，但差异无统计学意义(P>0.05)。CT联合MRI检查基底节区、丘脑、脑叶区病灶的诊断准确性均高于CT及MRI单独检查，MRI单独检查各部位病灶准确率均高于CT单独检查，其中联合检查基底节区、脑叶区的准确率与CT单独检查的准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用MRI与CT检查脑梗死合并脑出血均有较高价值，MRI对各部位病灶的检出率高于CT，CT联合MRI检查可以获得更高的准确性。
  • 经阴道四维超声输卵管造影对女性不孕症输卵管畅通性的诊断效能分析
    梁芹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 110-112+115. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.036
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    目的：探讨经阴道四维超声输卵管造影(4D-HyCoSy)对女性不孕症输卵管畅通性的诊断效能。方法：选取2022年1月—2024年8月徐州星晨妇儿医院收治的89例不孕症患者，均行经阴道二维超声输卵管造影(2D-HyCoSy)和4D-HyCoSy检查。以腹腔镜通染液诊断结果为金标准，对比不同方法诊断女性不孕症输卵管畅通性的准确性，分析超声输卵管造影诊断结果与金标准的一致性，对比4D-HyCoSy检查下卵巢周围包绕情况及盆腔弥散程度。结果：178条输卵管经金标准检出完全通畅51条，通而不畅70条，阻塞57条；2D-HyCoSy检查输卵管畅通性的准确率为77.53%(138/178)，与金标准一致性尚可，Kappa值=0.659；4D-HyCoSy检查输卵管畅通性的准确率为93.26%(166/178)，与金标准一致性较好，Kappa值=0.898。4D-HyCoSy检查输卵管通畅患者卵巢环状包绕占比最高(92.31%)，输卵管阻塞患者卵巢周围无包绕占比最高(85.19%)，输卵管通而不畅患者卵巢半环状包绕占比最高(47.22%)；输卵管通畅患者盆腔无弥散占比最高(92.31%)，输卵管阻塞患者盆腔显著弥散占比最高(90.74%)，输卵管通而不畅患者盆腔弥散不均占比最高(84.72%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：4D-HyCoSy检查评估不孕症患者输卵管通畅性效果更佳，诊断符合率更高。
  • 冠状动脉CT血管成像在急性冠状动脉综合征中的诊断价值研究
    陆生杰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 113-115. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.037
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    目的：探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法：选取南通市通州区人民医院2021年1月—2024年1月收治的疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例为研究对象。均进行CCTA检查与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为金标准，分析CCTA对ACS的诊断效能，比较两种方法对动脉狭窄的检出情况，观察ACS和非ACS患者的CCTA影像特征。结果：80例研究对象中，CAG确诊ACS共61例(76.25%)；CCTA确诊ACS共57例(71.25%)。CCTA对重度、中度、轻度狭窄血管的确诊率分别为100.00%(23/23)、97.78%(44/45)、91.43%(32/35)。以CAG为诊断金标准，CCTA诊断ACS的灵敏度、特异度、准确率分别为91.80%(56/61)、94.74%(18/19)、92.50%(74/80)；且经Kappa一致性检验显示，CCTA诊断ACS与CAG检查结果的一致性较高(Kappa值=0.837)。ACS组脂质成分和非钙化斑块负荷高于非ACS组，而斑块最小密度CT值低于非ACS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CCTA评估斑块性质可较为准确检出ACS，同时也能够对斑块性质进行确定，可为临床质量提供进一步的依据。
  • 磁共振成像平扫及弥散加权成像对宫颈癌术前分期评估的应用价值
    张磊, 韩雷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 116-118. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.038
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    目的：探究磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的应用价值。方法：选取2021年8月—2024年8月淮安市第二人民医院收治的84例宫颈癌患者，所有患者均接受MRI平扫、DWI检查，以病理检查结果为金标准，对MRI平扫和DWI单一及联合检查结果进行分析，比较不同检查方法的准确性及与金标准的一致性。比较不同分期患者表观弥散系数(ADC)值、指数化表观弥散系数(eADC)值的差异，并分析宫颈癌临床分期与ADC值、eADC值的相关性。结果：病理检查结果显示，84例宫颈癌患者中，1期9例，2期49例，3期18例，4期8例。MRI平扫检查宫颈癌分期准确率为80.95%(68/84)，与金标准一致性尚可(Kappa值=0.691，95%CI：0.557～0.826)；DWI检查准确率为83.33%(70/84)，与金标准一致性尚可(Kappa值=0.736，95%CI：0.613～0.860)；MRI平扫联合DWI检查准确率为94.05%(79/84)，与金标准一致性极好(Kappa值=0.901，95%CI：0.817～0.985)；联合诊断的准确率高于MRI平扫、DWI单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。不同宫颈癌分期患者的ADC、eADC值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；其中ADC值两两比较，1期>2期>3期>4期(P<0.05)；eADC值两两比较，1期<2期<3期<4期(P<0.05)；Spearman分析结果显示，宫颈癌临床分期与eADC值呈正相关，与ADC值呈负相关(P<0.05)。结论：MRI平扫及DWI对于宫颈癌术前分期均具备较高的诊断效能，且联合诊断可有效提高诊断准确率，可为临床中宫颈癌的评估提供借鉴和参考。
  • 彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘术前评估中的应用价值
    位松, 周美珍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 119-121. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.039
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    目的：探讨彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘术前血管情况的应用价值。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月淮安市中医院与泗洪县第一人民医院收治的83例终末期肾脏病患者的资料，均择期开展自体动静脉内瘘术，术前均行彩色多普勒超声检查。根据手术结果将患者分为成功组和失败组，比较两组临床资料和超声参数。结果：手术结果显示成功组有64例、失败组有19例。成功组头静脉内径和血流量大于失败组，差异有统计学意义(P<0.05)；桡动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV)大于失败组，阻力指数(RI)小于失败组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组内膜中层厚度(IMT)和反应性充血评估比较，差异无统计学意义(P>0.05)；肱动脉内径、血流量和PSV与失败组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在自体动静脉内瘘术前行彩色多普勒超声检查，能获得血管形态、血流动力学等信息，对于造瘘血管的选择和手术成功率的提高有着重要意义。
  • 超声联合CT诊断甲状腺钙化结节的价值
    王敏, 张洪海
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 122-124+127. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.040
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    目的：探讨超声联合CT检查诊断甲状腺钙化结节的价值。方法：选取2020年2月—2023年2月宁阳县第一人民医院收治的甲状腺结节患者336例为研究对象，以病理及临床结果为金标准，统计超声与CT单独及联合检查钙化结节的结果，分析甲状腺结节的超声与CT影像学表现，比较不同检查方法对不同类型钙化结节的检出结果，比较不同检查方法对良恶性钙化结节的诊断效能。结果：超声联合CT检查钙化结节的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于两者单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。不同方法检查微小钙化、环状钙化、粗大钙化结节的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。超声联合CT检查钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于两者单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节诊断中超声联合CT检查的价值较单独检查高，值得临床应用。
  • 超声检查对甲状腺结节的诊断价值研究
    陈香梅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 125-127. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.041
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    目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：选取如皋博爱医院2022年1月—2024年6月诊治的300例甲状腺结节患者，均实施超声检查，以手术病理结果为金标准，分析超声诊断效能，同时观察超声下影像学特点和血流特点。结果：病理结果显示210例良性结节，90例恶性结节，超声检出92例恶性，208例阳性，超声诊断准确率为94.67%(284/300)，灵敏度92.22%(83/90)，特异度95.71%(201/210)。良性、恶性甲状腺结节的内部回声、纵横比、边缘、钙化灶、结节结构、血流信号比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，良性结节血流阻力指数小于恶性结节，收缩期峰值血流速度慢于恶性结节，舒张末期血流速度快于恶性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查在甲状腺结节诊断中准确性和灵敏度较高，能够有效区分良性和恶性结节，是评估甲状腺结节性质的重要工具。
  • 冠状动脉CT血管造影在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值分析
    韩颖
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 128-130. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.042
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    目的：探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年5月新沂市中医医院收治的疑似86例冠心病患者，所有患者均接受冠状动脉CTA检查。以冠状动脉造影(CAG)为金标准，分析CTA在冠心病患者冠脉病变中的诊断效能；依据CAG诊断是否存在血流动力学显著性狭窄将患者分组，血流储备分数(FFR)值≤0.8为病变性心肌缺血组(n=43)，FFR值>0.8为非病变性心肌缺血组(n=29)，对比不同组别患者CTA检查参数。结果：86例疑似冠心病患者中，经CAG诊断为冠脉病变72例，CTA诊断检出73例，其中1例误诊；CTA诊断冠心病患者冠脉病变的特异度、灵敏度、准确率分别为92.86%(13/14)、100.00%(72/72)、98.84%(85/86)，与金标准一致性极好(Kappa值=0.956)。病变性心肌缺血组与非病变性心肌缺血组病变部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)；病变性心肌缺血组斑块长度、斑块面积、动脉粥样硬化斑块总体积、点状钙化比例均大于非病变性心肌缺血组，最小管腔面积小于非病变性心肌缺血组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CTA在诊断冠心病患者冠脉病变诊断中具有较高的特异性、灵敏度、准确率，且能对病变的具体特征进行有效评估，可为冠心病的临床诊断、病情评估以及治疗方案的制订提供有力的支持。
  • 超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性分析
    庞欢, 周瑞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 131-133. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.043
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    目的：探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性。方法：回顾性分析2021年1月—2023年12月于扬州市疾病预防控制中心行超声普查乳腺结节与甲状腺结节者80例，连续3年追踪调查，将有乳腺结节者设为观察组，无乳腺结节者设为对照组，观察两组超声普查检出的甲状腺结节发病率，并比较观察组不同年龄段、不同乳腺BI-RADS分级患者的甲状腺结节发病率。结果：2021—2023年受检者的乳腺结节、甲状腺结节的检出率均逐年降低。80例受检者中，3年共检出乳腺结节49例(61.25%)，甲状腺结节44例(55.00%)。其中，观察组共检32例(65.31%)甲状腺结节，对照组共检出12例(38.71%)甲状腺结节，观察组的检出率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组25～39岁(育龄期)、40～54岁(围绝经期)、55～65岁(绝经期)年龄段受检者的甲状腺结节检出率分别为33.33%、90.91%、95.83%，可见甲状腺结节检出率随乳腺结节受检者年龄的增长而增高。观察组的乳腺BI-RADS分级2级、3级、4级、5级的甲状腺结节检出率分别为85.71%、90.00%、92.86%、100.00%，甲状腺结节检出率随乳腺BI-RADS分级的增高而增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声普查显示，乳腺结节、甲状腺结节的检出率均逐年降低，但发病率仍较高，且存在乳腺结节的受检者出现甲状腺结节的可能性较高；由于年龄、BI-RADS级别等因素的影响，检测到的甲状腺结节发病率也会有所差异，提示乳腺结节与甲状腺结节发病率密切相关。
  • MRI与螺旋CT在肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断中的应用价值
    崔浩东
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 134-136+139. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.044
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    目的：探讨MRI与螺旋CT在肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2022年1月—2023年6月在天津市东丽医院治疗的80例肝脏结节患者的临床资料，均实施MRI与螺旋CT检查，以手术病理结果为金标准，对比两种检查方式单一及联合检查结果，分析两种检查方式单一及联合检查对小肝癌的诊断效能。结果：MRI与螺旋CT联合检查对小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单纯螺旋CT检查，联合检查的准确率高于单纯MRI检查，差异有统计学意义（P<0.05）；肝硬化结节和小肝癌在门脉期高、中、低密度占比的比较，差异有统计学意义（P<0.05），两者在平扫、动脉期、延迟期的各密度占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MRI-T2WI扫描肝硬化结节稍高/高信号或不均等占比低于小肝癌，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI联合螺旋CT对肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断的效果更好，能体现不同增强扫描特点，提高诊断效能。
  • 3.0T MRI高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值
    沈路科, 曾渝
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 137-139. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.045
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    目的：探究3.0T MRI高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值。方法：选取2020年1月—2024年1月在河源市人民医院接受手术治疗的直肠癌患者48例作为研究对象，所有患者均经手术病理诊断确诊。术前所有患者均接受3.0T MRI高分辨增强扫描，以术后病理检查结果为金标准，分析3.0T MRI高分辨增强扫描检查直肠癌术前分期的结果。结果：3.0T MRI高分辨增强扫描对于直肠癌T1、T2、T3、T4分期的诊断准确率分别为75.00%、80.00%、82.61%、93.75%，对T分期的诊断准确率为85.42%，与病理检查结果一致性良好(Kappa值=0.765，P<0.05)。3.0T MRI高分辨增强扫描对于直肠癌N0、N1、N2分期的诊断准确率分别为84.62%、76.92%、90.91%，对N分期的诊断准确率为85.42%，与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.759，P<0.05)。结论：将3.0T MRI高分辨增强扫描应用于直肠癌术前分期诊断中，可获得较为精准的诊断结果，与术后病理的一致性良好，可为手术方案的制订提供科学的影像学依据，有重要的临床应用。
  • Resona 8EXP超声诊断仪对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断效能
    丁晓静
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 140-142. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.046
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    目的：探究急诊腹部闭合性损伤患者采用Resona 8EXP超声诊断仪的诊断效果。方法：回顾性分析2022年1月—2023年12月张家港市第五人民医院急诊处收治的50例疑似腹部闭合性损伤患者的临床资料，所有患者均接受CT与Resona 8EXP超声诊断检查，以手术病理结果为金标准，评估不同方式对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断效果。结果：Resona 8EXP超声诊断腹部闭合性损伤的准确率、灵敏度、特异度分别为86.00%、88.89%、85.37%，均高于CT诊断的58.00%、66.67%、56.10%，漏诊率、误诊率分别为11.11%、14.63%，低于CT检测的33.33%、43.90%，其中特异度、准确率、误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Resona 8EXP超声诊断对脾挫伤、肝挫伤、肝破裂等检查符合率为88.89%，优于CT诊断的66.67%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Resona 8EXP超声诊断仪对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断效果良好，其特异度、准确率显著高于CT检测，在急诊处可大幅缩短诊断时间，争取治疗时机，应用效能高。
  • 二维超声联合三维超声对宫腔占位性病变良恶性的鉴别诊断价值分析
    孙书勤
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 143-145+148. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.047
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    目的：探讨二维超声联合三维超声对宫腔占位性病变的诊断价值。方法：选取2023年7月—2024年8月东海县妇幼保健院收治的77例宫腔占位性病变患者，均行二维超声和三维超声检查，以宫腔镜检查或病理结果为金标准，对比不同超声单独及联合检出宫腔占位性病变的准确性，以及不同方法诊断子宫内膜癌分期与金标准的一致性。结果：二维超声联合三维超声诊断宫腔占位性病变的准确率、特异度以及阳性预测值高于两者单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)；联合诊断检查宫腔占位性病变的准确率(93.51%)高于二维超声(72.73%)及三维超声(83.12%)单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；二维超声联合三维超声检查子宫内膜分期与金标准的一致性优于两者单一检查(Kappa值=0.625)。结论：对宫腔占位性病变患者采用二维超声联合三维超声成像的检出价值较高，且能够准确评估子宫内膜癌的分期情况，值得临床应用。
  • 常规超声和弹性成像在甲状腺结节细针穿刺活检中的应用效果
    夏斐
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 146-148. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.048
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    目的：探讨常规超声和弹性成像在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)中的应用效果。方法：选取淮安市淮安医院2019年1月—2023年12月收治的48例甲状腺结节患者。所有患者均行常规超声和弹性成像引导下的FNA检查。以病理学结果作为金标准，分析常规超声和弹性成像引导下FNA结果与病理学结果的一致性，比较两种检查方案的诊断效能和细胞病理学分类结果。结果：常规超声引导下FNA检测结果显示，恶性结节30例，良性结节18例，Kappa值=0.662，与病理学结果的一致性尚可；弹性成像引导下FNA检测结果显示，恶性结节36例，良性结节12例，Kappa值为0.942，与病理学结果高度一致。超声弹性成像引导下FNA诊断甲状腺恶性结节的灵敏度97.29%、准确率97.91%均高于常规超声的81.08%、85.41%，差异有统计学意义(P<0.05)；常规超声、弹性成像引导下FNA诊断甲状腺恶性结节的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；弹性成像引导下FNA对Bethesda 6类的确诊率高于常规超声，差异有统计学意义(P<0.05)；常规超声、弹性成像引导下FNA的Bethesda 1～5类确诊率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：弹性成像引导下FNA对甲状腺结节的诊断敏感度、准确率均较高，且可有效提高恶性结节的确诊率。
  • 胸部螺旋CT低剂量扫描对肺结节的诊断价值研究
    张富贵, 李淑娟, 马爱香
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 149-151. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.049
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    目的：探究胸部螺旋CT低剂量扫描在肺结节中的诊断价值及图像质量分析。方法：选取2023年3月—2024年6月张家口市荣军优抚医院收治的180例肺结节体检者作为研究对象，根据扫描方式的不同将患者分为观察组与对照组，各90例。对照组给予常规剂量扫描，观察组给予低剂量扫描。以病理检查为金标准，比较不同剂量胸部螺旋CT扫描的诊断效能、扫描图片质量以及辐射剂量等情况。结果：观察组低剂量胸部螺旋CT诊断肺结节良恶性的准确率、灵敏度、特异度分别为87.78%、85.29%和89.29%，与对照组常规剂量胸部螺旋CT诊断的93.33%、93.75%和93.10%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扫描图像质量优良率87.78%与对照组的91.11%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者DLP、CTDIw分别为(109.24±40.17)mGy·cm、(2.34±1.06)mGy，均低于对照组的(273.46±51.32)mGy·cm、(7.65±1.68)mGy，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在肺结节的诊断CT诊断中，低剂量胸部螺旋CT的诊断效能高，可以获得与常规剂量扫描相当的图像质量及诊断结果，且低剂量CT扫描的辐射剂量明显降低，提高了扫描的安全性，值得应用。
  • 维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的超声影像特征分析
    李娟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 152-154+157. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.050
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    目的：分析维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的超声影像特征。方法：选取2019年1月—2023年12月淮安市淮安医院收治的维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者68例，所有患者均接受彩色多普勒超声检查。分析SHPT患者的彩色多普勒超声影像特征，将患者按甲状旁腺激素(PTH)浓度分为轻度组、中度组、重度组，比较不同严重程度SHPT患者的超声影像特征差异。结果：SHPT患者的甲状旁腺增生结节在超声图像中主要呈现为单个或多个甲状旁腺出现增生，其边界明晰，形状多样，表现为低回声，且血流信号较为丰富。三组的结节形态、大小、数目以及内部回声特征比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；其中两两比较，轻度组、中度组的结节形态不规则、结节最大径≥10 mm、多枚增生占比低于重度组，轻度组均低于中度组，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度组内部回声不均匀占比低于中度组、重度组，差异有统计学意义(P<0.05)；中度组、重度组的内部回声不均匀占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组的结节血流分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其中两两比较，轻度组、中度组的血流分级低于重度组，且轻度组低于中度组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声有助于清晰显示甲状旁腺腺体的超声特征，且SHPT患者超声特征与病情严重程度密切相关，可作为评估病情的重要依据。
  • 彩色多普勒超声引导细针穿刺活检在甲状腺结节定性诊断中的应用效果观察
    林贵耿
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 155-157. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.051
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    目的：分析彩色多普勒超声(CDUS)引导细针穿刺活检定性诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法：选取2019年5月—2023年5月揭西县人民医院收治的126例TN患者，均行CDUS引导细针穿刺活检，以病理检查为金标准，分析CDUS引导细针穿刺活检定性诊断TN良恶性的价值，另分析不同性质TN的影像学特征差异。结果：126例TN患者中，金标准共检出例73恶性，53例良性；CDUS引导细针穿刺活检共检出71例恶性，55例良性。以病理检查结果为金标准，CDUS引导细针穿刺活检定性诊断TN的灵敏度为95.89%(70/73)、特异度为98.11%(52/53)、准确率为96.83%(122/126)、阴性预测值为94.55%(52/55)、阳性预测值为98.59%(70/71)，与金标准的一致性极好(Kappa值=0.935)；恶性TN的直径≥2 cm、边界模糊、有钙化、血流丰富、无/低回声、形态不规则占比均高于良性TN患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CDUS引导细针穿刺活检可有效诊断出TN的良性与恶性，TN的性质不同，其超声影像学表现亦存在较大差异，存在一定的诊断价值，值得临床应用。
  • 多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值及图像质量的影响因素分析
    陈淞胤
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 158-160. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.052
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    目的：探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)诊断冠心病的应用价值及图像质量的影响因素。方法：选取2022年1月—2023年9月在睢宁县人民医院接受治疗的70例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均进行冠状动脉造影及多层螺旋CTA检查，以冠状动脉造影诊断结果为标准，分析多层螺旋CTA对冠心病的诊断效能。对多层螺旋CTA图像质量进行分级，通过单因素和多因素logistic回归分析考察影响多层螺旋CTA图像质量的因素。结果：70例可疑冠心病患者中54例患者为冠心病，共存在326处血管狭窄病变，其中血管狭窄病变≥50%为114处，血管狭窄病变<50%为212处；多层螺旋CTA诊断冠心病的准确率、灵敏度及特异度分别为90.00%、90.74%及87.50%；1级图像为5例(7.14%)，2级图像为26例(37.15%)，3级图像39例(55.71%)；不同分级图像质量患者的心率、体质量指数、呼吸方式差异有统计学意义(P<0.05)；心率、体质量指数为多层螺旋CTA图像质量的影响因素(P<0.05)。结论：多层螺旋CTA对冠心病具有一定的诊断价值，且具有安全、无创等优势，但在一定程度上会受心率、体质量指数等因素的影响，临床应进行控制。
  • 术前MRI辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果
    焦守泉, 许秀杰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 161-163+166. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.053
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    目的：探讨术前MRI辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法：选择2022年7月—2023年12月于广饶县人民医院行PVP治疗的82例OVCF患者。根据不同穿刺技术分为观察组(术前MRI辅助穿刺，n=42)与对照组(常规穿刺，n=40)。比较两组骨水泥弥散情况、各时间节点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、伤椎相关参数[伤椎前缘高度比、Cobb角]、骨水泥注入量及风险事件发生情况。结果：观察组骨水泥弥散良好率92.86%高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、6个月的VAS评分均低于术前，且观察组术后3 d的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的伤椎前缘高度比、Cobb角均低于术前、术后3 d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量及渗漏率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术前MRI辅助PVP治疗OVCF效果显著，有利于促进骨水泥弥散良好，可有效缓解术后短期疼痛，促进伤椎前缘高度及Cobb角恢复。
  • 不同成像技术在甲状腺乳头状癌中的显像效果分析
    孙燕双, 章瑞, 吴杨
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 164-166. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.054
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    目的：分析微血管成像(Micro V)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者血流形态显像的特点，并比较两种技术检查效果差异。方法：选取2020年2月—2023年12月淮安八十二医院收治的118例PTC患者(135个病灶)，均进行CDFI与Micro V检查，分析不同检查方法对病灶血流分级显示情况、穿支血管检出情况及显示长度。结果：Micro V对血流信号的检出率97.78%高于CDFI的77.04%，差异有统计学意义(P<0.05)；Micro V对穿支血管检出率68.15%高于CDFI的43.70%，差异有统计学意义(P<0.05)；Micro V对于结节中1条穿支血管显示率84.78%高于CDFI的67.80%，差异有统计学意义(P<0.05)，两种检查方式对于结节中2条与≥3条穿支血管显示率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Micro V显示穿支血管长度大于CDFI检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PTC患者采用Micro V检查对微小血流信号、穿支血管检出优势较CDFI更明显，有助于发现患者病灶微小血管，为患者病情评估提供参考。
  • MSCT联合血清CoL3A1、ANXA10水平在非小细胞肺癌诊断中的价值分析
    郭顺顺
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 167-170. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.055
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    目的：探究多层螺旋CT(MSCT)联合血清Ⅲ型胶原α1肽链(CoL3A1)、膜联蛋白(ANX)A10水平在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析2022年4月—2024年4月沂水县马站人民医院收治的60例疑似非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均行MSCT、血清CoL3A1、ANXA10水平检查。以术后病理诊断结果区分结节良恶性，比较不同性质肺结节患者的MSCT影像学特点与血清CoL3A1、ANXA10水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图，分析MSCT、血清CoL3A1、ANXA10水平预测非小细胞肺癌的价值。结果：恶性结节患者毛刺征、分叶征、钙化、胸膜凹陷征、血管集束征检出率均高于良性结节患者，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节患者血清CoL3A1、ANXA10水平均高于良性结节患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线图结果显示，对非小细胞肺癌有预测价值的因子包括MRCT、血清CoL3A1、ANXA10，三者联合应用的预测价值更高。结论：MSCT、血清CoL3A1、ANXA10水平可用于诊断非小细胞肺癌，三者联合应用预测价值更高，值得临床推广。
  • CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值
    胡安宝, 张晓妍, 胡冠博
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 171-173. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.056
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    目的：探讨CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值。方法：回顾性分析山东颐养健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年12月收治的120例胆道梗阻患者的临床资料，所有患者均行CT胆管成像与磁共振胰胆管成像检查。以术后病理检查结果为依据，观察CT胆管成像对良性、恶性胆道梗阻的胆道狭窄、形态变异、边缘模糊的检出情况以及磁共振胰胆管成像对良性、恶性胆道梗阻的胆总管直径、胰管直径、胆胰管汇合角度的检出情况，比较CT胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断良恶性胆道梗阻的效能。结果：磁共振胰胆管成像检查良恶性胆道梗阻的准确率98.33%、灵敏度94.29%、特异度100.00%、阳性预测值100.00%及阴性预测值97.70%均高于CT胆管成像的96.67%、91.43%、98.82%、96.97%、96.55%，但差异无统计学意义(P>0.05)。CT胆管成像检查恶性胆道梗阻胆道狭窄、形态变异与边缘模糊检出率高于良性胆道梗阻，差异有统计学意义(P<0.05)；磁共振胰胆管成像检查恶性胆道梗阻的胆总管直径、胰管直径与胆胰管汇合角度均大于良性胆道梗阻，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中均具备较好的应用效果，临床上可根据实际情况为患者选择相应的方式进行诊断检查。
  • 动态心电图联合CT血管造影诊断无痛性心肌缺血的临床价值研究
    张雪来
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 174-176. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.057
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    目的：探讨动态心电图(DCG)联合CT血管造影(CTA)诊断无痛性心肌缺血(SMI)的效果。方法：选择2023年6月—2024年5月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的疑似SMI患者220例，均实施DCG、CTA及冠状动脉造影(CAG)检查。将CAG作为诊断金标准，比较DCG、CTA单独及联合检查对SMI的诊断效能，比较冠脉狭窄程度Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级SMI患者的DCG参数(ST段变化幅度与持续时间)及CTA参数[血流储备分数(FFR)与最小管腔面积(MLA)]。结果：220例疑似SMI患者经CAG诊断为阳性165例，DCG诊断阳性158例，CTA诊断阳性158例，DCG联合CTA诊断阳性163例。DCG联合CTA诊断SMI的灵敏度、特异度、准确率均高于单纯DCG、CTA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉狭窄程度Ⅲ～Ⅳ级的SMI患者DCG参数ST段变化幅度高于Ⅰ～Ⅱ级患者，持续时间长于Ⅰ～Ⅱ级患者，CTA参数FFR、MLA低于Ⅰ～Ⅱ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DCG联合CTA有效提高了SMI的诊断效能，监测DCG与CTA参数可以为SMI患者冠脉狭窄程度判断提供可靠的依据。
  • 超声定位在新生儿腰椎穿刺中的应用价值
    刘开来, 张国勋, 易锡良
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 177-179. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.058
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    目的：探究超声定位在新生儿腰椎穿刺中的应用价值。方法：选取2019年3月—2024年5月在湘潭市第一人民医院和湘潭市妇幼保健院住院治疗并行腰椎穿刺的新生儿资料，其中行超声定位下腰椎穿刺的新生儿10例为试验组，行传统腰椎穿刺的新生儿31例为对照组，记录两组研究对象的穿刺针数，比较两组的1次穿刺成功率及并发症发生率。结果：实验组1次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：彩超定位能提高新生儿腰椎穿刺的穿刺成功率。
  • 超声引导下持续股神经阻滞对全膝关节置换术患者血流动力学与认知功能的影响
    马福嫣
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 180-182+185. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.059
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    目的：探究超声引导下持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)患者血流动力学、认知功能的影响。方法：选取2023年2月—2024年2月于徐州仁慈医院进行全膝关节置换术的100例患者，根据不同镇痛方式分为对照组[采用自控静脉镇痛(PCIA)]与观察组(采用超声引导下股神经阻滞镇痛)，各50例。比较两组血流动力学、认知功能、不良反应发生率以及疼痛评分。结果：麻醉后观察组心率(HR)低于对照组，两组平均动脉压(MAP)水平均有所降低，观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前及术后7 d两组MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后1 d与2 d观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率6.00%低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2、4、8、12、24、48 h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对TKA术后患者采用CFNB干预镇痛效果较好，该方法可有效缓解机体手术后的应激反应，术后疼痛程度较低，进而降低出现认知功能障碍的风险，安全性较高，整体镇痛效果较好，临床应用效果较好。
  • 急性脑梗死患者磁敏感加权成像明显多发低信号血管征分级与早期预后的关系
    王银伟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 183-185. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.060
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    目的：探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(SWI)不对称的明显多发低信号血管征(MHVs)分级与早期预后的关系。方法：选取2023年2月—2024年2月天津市北辰区中医医院收治的急性脑梗死患者110例，根据急性脑梗死患者出院后3个月的预后情况将其分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=43)。比较两组患者一般临床资料，SWI MHVs分级，DWI上梗死灶体积，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，采用多因素logistic回归分析影响急性脑梗死患者预后的危险因素。结果：预后良好组患者年龄低于预后不良组，住院时间短于预后不良组，合并高血压、高血脂患者占比低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组SWI MHVs分级Ⅱ级、Ⅲ级患者占比高于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者弥散加权成像(DWI)梗死灶体积、NIHSS评分均低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，高龄、DWI上梗死灶体积大、SWI MHVs分级高、NIHSS评分高是导致急性脑梗死患者预后较差的危险因素(P<0.05)。结论：高龄、DWI上梗死灶体积大、SWI MHVs分级高、NIHSS评分高是导致急性脑梗死患者预后较差的危险因素。
  • 教考分离在超声医学住院医师规范化培训中的应用效果分析
    王清国
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 186-188+191. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.061
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    目的：研究教考分离方法在住院医师规范化培训(简称规培)教学和考核过程中的应用，探索提高住院医师水平的方法。方法：选取2020级规培共7名学员作为试验组，采用教考分离方法进行培训和考核。将2018级及2019级共10名学员作为对照组，实行由带教老师带教和考核的方式。以其在全国住院医师年度水平考试中的得分及百分位次作为评判指标。结果：通过对比两组学员的考核结果，发现试验组的考核成绩及全国百分位次均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过教考分离教学模式能够达到提高超声医学住院医师规培质量和效果，培养学员主动学习能力，降低评价偏差，提高医学知识水平和实践能力等多重目的。
  • CT及MRI诊断嵌顿疝并大网膜扭转1例
    张瀚中, 曹庆勇
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 189-191. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.062
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    嵌顿疝是一种外科常见疾病，但并大网膜扭转不多见。大网膜扭转症状、体征无特异性，极易延误治疗。现报道1例由嵌顿疝并大网膜扭转病例，患者无诱因下腹部持续隐痛，右下腹可触及包块，质软伴触痛，实验室检查：白细胞及C-反应蛋白升高，对其临床资料、实验室检查及影像学分析，进行腹部CT及MRI检查后，发现嵌顿疝并大网膜扭转，急诊行手术探查，术中分离与肠管、系膜间粘连的肿物。
  • 胰腺内异位脾脏并表皮样囊肿1例报道及文献学习
    杨婷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 192-193+196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.063
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    目的：探讨胰腺内异位脾脏表皮样囊肿(ECIPAS)的影像学表现，以提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析1例因体检发现胰腺占位于2024年8月在浙江大学医学院附属第一医院诊治且病理证实为ECIPAS患者的临床资料及影像学表现，分析其诊治过程和影像表现并对相关文献进行回顾。结果：该例患者无特异性临床表现，CT平扫呈等密度，增强后囊壁及分隔可见强化；MRI表现为囊实性信号，囊性为主，主体DWI呈低信号，囊壁呈等稍高信号。动态增强可见囊壁及分隔强化。结论：ECIPAS是一种极为少见的胰尾部囊性或囊实性病变，临床表现及影像无特异性，与其他胰腺囊性肿瘤易混淆，明确诊断依赖病理结果。
  • 小直径异位妊娠团块形态与回声等超声特征分析及其与凝血功能及β-HCG水平的相关性研究
    邓敏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(03): 194-196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.064
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    目的：探讨小直径异位妊娠(EP)团块形态与回声等超声特征分析及其与凝血功能及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的相关性。方法：选取2021年5月—2024年5月蓬溪县妇女儿童医院收治的80例EP患者，其包块直径均<4 cm，且呈实性团块型。分析EP患者的β-HCG水平特征，分析不同超声特征与β-HCG水平及相关凝血指标之间的关系。结果：80例EP患者血清β-HCG水平为17.82～2 586.88 IU/L，中位数为361.36(145.36～870.41)IU/L。血清β-HCG水平<1 000 IU/L者67例，1 000 IU/L≤血清β-HCG水平<1 500 IU/L者7例；1 500 IU/L≤血清β-HCG水平<2 000 IU/L者2例，血清β-HCG水平≥2 000 IU/L者4例。团块校正灰度值和血清β-HCG水平呈正相关(P<0.05)；团块形态规则和形态不规则患者血清β-HCG水平、凝血指标水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：EP患者血清β-HCG水平偏低，团块校正灰度值、团块形态和血清β-HCG水平以及凝血指标具有相关性。
2025年, 第9卷, 第10期
刊出日期：2025-10-25
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