目的：分析MRI弥散加权成像（DWI）技术在原发性肝癌中的诊断价值。方法：选择2020年1月—2023年12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的179例肝脏占位性病变患者，通过MRI设备采集DWI图像，并计算表观弥散系数（ADC）值，所有患者在影像学检查后均进行病理活检确诊病变性质，并以此为金标准，分析DWI技术在原发性肝癌诊断中的临床价值，比较原发性肝癌患者和肝良性病变患者的ADC值。结果：病理学检查结果显示，179例肝脏占位性病变患者中，86例为原发性肝癌，93例为肝良性病变。DWI技术诊断原发性肝癌的灵敏度为96.51%（83/86）、特异度为97.85%（91/93）、准确率为97.21%（174/179）。Kappa检验显示：DWI与病理检查结果的一致性良好（Kappa值为0.944，P<0.001）。原发性肝癌不同b值对应的ADC值均低于肝良性病变（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，在b值取400 s/mm²、800 s/mm²、1 000 s/mm²时的ADC值鉴别诊断的曲线下面积分别为0.863、0.925、0.957，均有较高诊断价值。结论：DWI技术在原发性肝癌诊断中具有重要的临床价值，表现出高灵敏度和高特异度，且其与病理检查结果的一致性良好。DWI影像学指标ADC值能有效区分原发性肝癌与良性肝病。