目的：分析肺间质纤维化合并肺癌患者的高分辨率CT(HRCT)影像特征。方法：回顾性选取沭阳县中医院2012年12月—2021年5月收治的疑似间质性肺炎合并肺癌的患者100例，所有患者均接受HRCT检查，以病理结果为“金标准”，分析肺癌不同组织学类型、病理亚型的CT特征，并分析HRCT对肺癌的诊断效能。结果：病理证实70例患者为间质性肺炎合并肺癌，其中腺癌29例(41.43%)，鳞癌27例(38.57%)，小细胞癌9例(12.86%)，其他5例(7.14%)，不同组织学类型中分叶征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，空洞征的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理亚型5组仅在分叶征、血管集束征的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经HRCT检查真阳性62例，真阴性28例，误诊2例，漏诊8例。诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为90.00%、88.57%、93.33%、6.67%、11.43%。结论：肺间质纤维化合并肺癌的不同组织学类型、病理亚型时HRCT表现存在一定差异，HRCT在诊断肺间质纤维化合并肺癌时表现出较高的应用价值，可为临床诊断提供可行的影像学依据。