目的：探究良恶性前列腺结节采取多期增强扫描与MRI多b值弥散加权成像（MB-DWI）联合诊断的诊断效能。方法：回顾性选取2020年7月—2023年7月扬州大学附属兴化人民医院收治的500例疑似恶性前列腺结节患者，患者入院后均接受多期增强扫描、MRI MB-DWI以及联合检查，以穿刺病理检测结果为金标准，比较多期增强扫描、MRI MB-DWI以及联合诊断的诊断效果及良、恶性患者的MRI MB-DWI系数和动态增强参数。结果：500例前列腺结节患者经金标准确诊恶性257例，联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI MB-DWI及多期增强扫描单一诊断，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性结节患者在b值0、300 s/mm²下的信号强度值低于良性结节患者，而在b值600、900及1 200 s/mm²下的信号强度值均高于良性结节患者，差异有统计学意义（P<0.05）；良性、恶性结节患者的最大信号强度（SImax%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），恶性结节患者的强化率（R）高于良性结节患者，峰值时间（Tmax）低于良性结节患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多期增强扫描联合MRI MB-DWI诊断较单一检测具有更好的诊断效果，有助于前列腺结节良恶性的早期鉴别，为患者争取更多的治疗时间。