目的：探讨冠心病(CHD)患者应用冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉病变的效果。方法：选取2023年1月—2024年4月复旦大学附属中山医院收治的疑似CHD患者200例，均实施冠状动脉CTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为检查的金标准，分析CTA对冠状动脉病变的诊断效能。结果：经CAG诊断确诊CHD患者168例；经CTA检查检出CHD患者161例，CTA诊断灵敏度为95.24%(160/168)、特异度84.38%(27/32)、准确率93.50%(187/200)、阳性预测值96.97%(160/165)、阴性预测值77.14%(27/35)，Kappa值=0.767，与金标准一致性良好。CAG诊断结果显示，患者冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞、无狭窄的例数分别为61例、68例、39例、0例、32例，CTA诊断CHD患者冠状动脉狭窄情况的准确率为86.00%(172/200)。CTA检查患者的最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷结果与CAG结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在CHD诊断中，CTA的应用价值较高，同时可定量分析冠状动脉狭窄程度，值得应用。