目的：探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法：选取南通市通州区人民医院2021年1月—2024年1月收治的疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例为研究对象。均进行CCTA检查与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为金标准，分析CCTA对ACS的诊断效能，比较两种方法对动脉狭窄的检出情况，观察ACS和非ACS患者的CCTA影像特征。结果：80例研究对象中，CAG确诊ACS共61例(76.25%)；CCTA确诊ACS共57例(71.25%)。CCTA对重度、中度、轻度狭窄血管的确诊率分别为100.00%(23/23)、97.78%(44/45)、91.43%(32/35)。以CAG为诊断金标准，CCTA诊断ACS的灵敏度、特异度、准确率分别为91.80%(56/61)、94.74%(18/19)、92.50%(74/80)；且经Kappa一致性检验显示，CCTA诊断ACS与CAG检查结果的一致性较高(Kappa值=0.837)。ACS组脂质成分和非钙化斑块负荷高于非ACS组，而斑块最小密度CT值低于非ACS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CCTA评估斑块性质可较为准确检出ACS，同时也能够对斑块性质进行确定，可为临床质量提供进一步的依据。