目的：探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉临界病变的诊断效能。方法：选取2021年5月—2024年2月苏州大学附属第一医院心内科诊疗的80例疑似冠状动脉临界病变患者，均实施CCTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准，评估CCTA对冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度的诊断效能。结果：80例患者冠状动脉共316支，经CAG检查确诊251支(79.43%)为冠状动脉临界病变，CCTA检查准确率为94.94%，灵敏度96.41%，特异度89.23%，阳性预测值97.19%，阴性预测值86.57%，与CAG检查一致性较高(Kappa值=0.847)；CAG检查冠状动脉狭窄程度结果显示，轻度狭窄121处，中度狭窄104处，重度狭窄26处，CCTA检查不同冠状动脉狭窄程度的准确率为94.82%(238/251)。80例患者经CCTA诊断共检出128个冠状动脉斑块，其中55个为无/轻度狭窄，73个呈中/重度狭窄，中/重度狭窄的非钙化斑块占比高于无/轻度狭窄，钙化斑块占比低于无/轻度狭窄，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CCTA检查能准确评估冠状动脉狭窄病变及其狭窄程度，与CAG具有高度一致性，诊断价值较理想。