目的：探究冠状动脉狭窄诊断中使用多排螺旋CT冠状动脉血管造影的效果。方法：选取2022年7月—2024年7月金湖县银涂镇卫生院收治的疑似冠状动脉狭窄患者100例为观察对象，予以多排螺旋CT冠状动脉血管造影、数字减影血管造影检查。以数字减影血管造影检查为金标准，分析多排螺旋CT冠状动脉血管造影的诊断效能，评估其在冠状动脉斑块及狭窄程度诊断中的应用价值。结果：100例疑似冠状动脉狭窄患者经数字减影血管造影检查确诊90例，多排螺旋CT冠状动脉血管造影检出真阳性患者88例，真阴性患者8例，诊断灵敏度97.78%、特异度80.00%、准确率96.00%，与金标准诊断一致性良好(Kappa值=0.778)。数字减影血管造影检出轻度狭窄42例，中度狭窄30例，重度狭窄18例，多排螺旋CT冠状动脉血管造影对不同狭窄程度冠状动脉的检查准确率为90.00%，与金标准诊断一致性良好(Kappa值=0.855)。90例患者经数字减影血管造影检出冠状动脉斑块150个，其中非钙化斑块71个，钙化斑块34个，混合斑块45个；多排螺旋CT冠状动脉血管造影检出冠状动脉斑块144个，其中非钙化斑块68个，钙化斑块33个，混合斑块43个，总检出率为96.00%。结论：多排螺旋CT冠状动脉血管造影在冠状动脉狭窄诊断中具有高灵敏度及特异性，可有效筛查冠状动脉斑块，评估病灶狭窄程度。