目的：探讨术前MRI辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法：选择2022年7月—2023年12月于广饶县人民医院行PVP治疗的82例OVCF患者。根据不同穿刺技术分为观察组(术前MRI辅助穿刺，n=42)与对照组(常规穿刺，n=40)。比较两组骨水泥弥散情况、各时间节点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、伤椎相关参数[伤椎前缘高度比、Cobb角]、骨水泥注入量及风险事件发生情况。结果：观察组骨水泥弥散良好率92.86%高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、6个月的VAS评分均低于术前，且观察组术后3 d的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的伤椎前缘高度比、Cobb角均低于术前、术后3 d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量及渗漏率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术前MRI辅助PVP治疗OVCF效果显著，有利于促进骨水泥弥散良好，可有效缓解术后短期疼痛，促进伤椎前缘高度及Cobb角恢复。