目的：探究高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选取2019年1月—2023年12月淮安市淮安医院收治的甲状腺结节患者58例(共69个结节)，所有患者均接受常规高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查。以病理学结果作为金标准，分析不同检查方式的诊断效能及与病理结果的一致性；比较良恶性结节的超声影像特征差异。结果：常规高频彩色多普勒超声诊断结果与金标准的一致性较差(Kappa值=0.375)，超声弹性成像与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.474)，联合检查与金标准的一致性较好(Kappa值=0.755)；联合诊断的灵敏度、准确率高于两者单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；3种检查方式的诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节的形状不规则、边界模糊、血流丰富、结节内低回声及钙化占比高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频彩色多普勒超声与超声弹性成像技术的联合应用可有效提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能，具备一定临床借鉴价值。