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2025年, 第9卷, 第02期　
刊出日期：2025-07-11
  

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  • 极外侧型腰椎间盘突出症的影像评价及诊疗进展
    樊梦圆
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 1-3. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.001
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    极外侧型腰椎间盘突出症又称为远外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)，是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，较其他类型椎间盘突出少见。此类型患者的椎间盘突出物压迫一侧神经根使得临床症状较重，因此早期明确诊断及治疗尤为重要。FLLDH的治疗方式主要包括保守治疗及手术治疗。目前，影像检查、诊断分型、治疗方式的选择依据仍有较多争议。本文就FLLDH的影像诊断及治疗方法进行综述，以期能对临床诊疗FLLDH提供更多帮助。
  • 乳腺非肿块型病灶超声诊断新技术应用进展
    洪英霞, 周鹏, 卢江浩
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 4-6. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.002
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    乳腺非肿块型病灶(NMLs)超声定义为在超声图像上无明确边界且在两个不同切面上不具备空间占位效应的病灶。超声乳腺筛查中NMLs的发生率为9.2%，但其在超声临床工作中难以被正确辨识，常导致临床漏诊或误诊。而超声诊断新技术的应用，使得临床能够对乳腺NMLs采用多技术、多模态联合评估，进而取得了较高的诊断效能。本文就NMLs相关超声技术的应用进展进行综述。
  • 超声心动图评价输血依赖型地中海贫血患者左心室收缩功能的研究进展
    黄梅欣, 陈成彩
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 7-9+13. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.003
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    输血依赖型地中海贫血患者治疗的关键措施是长期规范输血和祛铁治疗，若未进行规范的输血及祛铁治疗，机体将不可避免地出现高排低阻型血液循环及铁过载心肌病，最终导致心力衰竭。超声心动图是目前筛查及诊断心脏疾病的主要检查手段，随着各种超声检查新技术不断问世，地中海贫血相关性心脏疾病可以早期被诊断。本文就超声心动图对评价输血依赖型地中海贫血患者左心室收缩功能的研究进展进行综述。
  • 心脏磁共振在冠状动脉慢性完全闭塞病变诊疗中的应用进展
    黄常镜, 刘志东, 李友钱, 钟炜
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 10-13. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.004
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    冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)为冠状动脉造影的常见发现，发生率在15%～25%。CTO经皮冠状动脉介入治疗(PCI)仍然是冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗领域的热点与难点，适当的术前评估和患者选择有助于术者采取更加合理的治疗策略，提高PCI成功率。心脏磁共振成像(CMR)作为复杂心血管疾病评估的重要非侵入性成像方法，对于准确判断CTO再血管化手术的适应证具有重要指导意义。本文从CMR的优势及局限性、CMR与CTO患者心肌存活、CTO-PCI及预后4个方面对CMR在CTO诊疗中的应用与进展进行综述，以期为CTO患者的正确治疗策略提供参考。
  • IDEAL-IQ技术在非酒精性脂肪性肝病检查中的研究进展
    鞠筱洁, 龚金山
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 14-16. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.005
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    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与代谢综合征密切相关的慢性肝病，其特点是肝脏中脂肪积累超过5%的肝细胞，且无过量饮酒史。随着全球肥胖率的上升，NAFLD已成为最常见的慢性肝病之一。最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)技术作为一种先进的MRI技术，为NAFLD诊断和评估提供了新的视角。本文旨在探讨IDEAL-IQ技术在NAFLD中的应用现状及其潜在价值。
  • 乳腺X线影像组学特征预测乳腺癌HER-2表达状态的研究进展
    张硕, 欧阳祖彬
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 17-19+26. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.006
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    乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其诊断与治疗一直是医学研究的热点。人表皮生长因子受体-2(HER-2)作为乳腺癌的重要生物标志物，对于评估肿瘤恶性程度、预测治疗反应及指导个体化治疗具有至关重要的作用。近年来，随着影像组学技术的不断发展，乳腺X线影像组学特征在乳腺癌的诊断与评估中展现出巨大的潜力。本文综述了以乳腺X线影像组学特征预测乳腺癌HER-2表达状态的研究进展，并探讨了未来的研究方向。
  • 基于病变内部及周围MRI影像组学的前列腺癌诊断的研究
    李绎达, 周欣, 张鑫源, 张萌萌, 孙生健, 盖雪, 王东, 李国华
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 20-26. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.007
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    目的：探究从双参数MRI中提取的前列腺病变内及病变周围区域的影像组学特征在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法：选择齐齐哈尔医学院附属第一医院2018年6月—2024年3月进行前列腺磁共振扫描的211例前列腺占位疾病患者，在T2WI、弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）图上划定原始病变感兴趣区（ROI），并通过扩大原始病变边缘生成病变周围区域（5 mm）的ROI，从不同ROI中提取特征，通过逻辑回归分析建立病变内和病变周围区域模型，最后结合病变内区域和病变周围区域特征设计联合模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）来评估模型的预测性能。结果：病变内、病变周围以及病变内与病变周围联合模型在测试集的AUC值分别为0.838、0.857和0.895。与病变内和病变周围区域模型比较，联合T2WI+DWI+ADC序列的双参数MRI病变内与病变周围特征联合模型预测效果更佳，其在测试集的灵敏度、特异度和准确率分别为0.758、0.967和0.857。结论：基于双参数MRI的病变内与病变周围结合的影像组学模型，对PCa具有较好的预测价值，有助于改善PCa的临床决策制定。
  • MRI扫描技术与乳腺X线技术对早期乳腺癌的诊断价值比较
    杨玲, 胡蒙, 张燕
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 27-29+32. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.008
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    目的：研究MRI扫描技术与乳腺X线技术在诊断早期乳腺癌中的作用。方法：选取2023年5月—2024年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的90例乳腺肿块患者，均采用MRI扫描、乳腺X线检查，以病理结果为金标准，比较乳腺X线和MRI扫描的诊断结果、诊断效能，并分析不同影像学检查方式的显示情况以及对不同直径乳腺癌的诊断价值。结果：MRI扫描的准确率、灵敏度均高于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI扫描对肿块或结节、胸大肌侵犯及腋窝淋巴结肿大的检出率高于乳腺X线检查，而对钙化的检出率则低于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。MRI扫描对不同直径乳腺癌的检出率高于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期乳腺癌采用MRI扫描、乳腺X线检查各有优劣，其中MRI扫描的诊断价值更高，能提高整体诊断效能，临床应结合患者病情选择应用。
  • 彩色多普勒血流成像在乳腺结节病变中的诊断价值分析
    肖爱美
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 30-32. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.009
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    目的：探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺结节(BN)病变中的诊断价值。方法：选取济宁市兖州区中医医院2022年1月—2024年12月收治的92例BN患者，均行CDFI检查，并以穿刺活检为金标准，分析CDFI检出乳腺良恶性结节的情况及诊断价值，比较良恶性结节在收缩期流速峰值(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、形态、边缘、钙化及内部回声方面的差异性。结果：92例BN患者经金标准检出恶性52例，良性40例；其中CDFI检出恶性51例，良性41例。CDFI诊断BN良恶性的灵敏度为96.15%(50/52)、特异度为97.50%(39/40)、准确率为96.74%(89/92)、阳性预测值为98.04%(50/51)、阴性预测值为95.12%(39/41)，Kappa值为0.934，与病理结果高度一致；恶性结节PSV、PI、RI高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)；恶性结节形态不规则、边缘模糊、存在钙化灶、内部回声不均占比高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CDFI在BN良恶性诊断中的价值较高，可明确影像学特征上的差异，并获得血流动力学信息，利于早期定性诊断，实现针对性治疗。
  • 二维斑点追踪成像评价脑梗死患者的左心室功能研究
    单晓英, 高菊红
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 33-35. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.010
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    目的：利用二维斑点追踪成像(2D-STI)对脑梗死患者的左心室功能进行全面评估，探讨脑梗死对心脏功能的影响及其与脑梗死病情严重程度的潜在关联。方法：选取2021年11月—2023年11月海阳市人民医院收治的脑梗死患者150例为实验组，并选择无脑梗死病史的健康体检人员30例为对照组。实验组患者根据Adama分型，分为A组(腔隙性梗死组，50例)、B组(中等面积梗死组，40例)、C组(大面积梗死组，60例)。所有受试者均接受2D-STI检查，比较各组的左室整体纵向应变(GLS)和左室整体环向应变(GCS)，评估左心室功能的差异。结果：与对照组比较，B组及C组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张早期二尖瓣瓣环侧壁侧及间隔侧的心肌位移峰值e’(E/e’)均增高，C组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张晚期峰值流速A峰(E/A)减低，差异有统计学意义(P<0.05)；与A组相比，C组LVEDd、LAD、E/e’增高，LVEF、E/A减低，差异有统计学意义(P<0.05)；与B组相比，C组LVEF、E/A减低(P<0.05)。与对照组比较，实验组各亚组的GLS均减低，B组及C组GCS减低(P<0.05)；与A组相比，B组、C组GCS、GLS均减低，差异有统计学意义(P<0.05)；与B组相比，C组GCS、GLS均减低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2D-STI能够有效评价不同程度脑梗死患者的左心室功能，且脑梗死患者的左心室功能存在不同程度的损害，随着梗死程度的加重，左心室收缩功能逐渐减弱。
  • 基于鼓室注射钆对比剂的三维快速液体衰减反转恢复序列诊断梅尼埃病病因(内淋巴积水)的效能
    李靖, 吴瀚慧, 李熙
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 36-38+42. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.011
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    目的：探讨鼓室注射钆对比剂的三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)延迟扫描诊断梅尼埃病病因(内淋巴积水)的效能。方法：收集2022年9月—2024年2月于长沙市第四医院经临床诊断为梅尼埃病患者37例的资料，基于3D-FLAIR图像判定患者病因内淋巴积水部位及程度。同时，以综合诊断结果为金标准，评估鼓室注射钆对比剂的3D-FLAIR延迟扫描诊断梅尼埃病病因(内淋巴积水)的效能。结果：37例梅尼埃病患者经综合诊断确诊内淋巴积水29例，29例患者(100.00%)经MRI检查均发现单侧内淋巴积水，其中，轻度积水14例，显著积水15例；29例病因为内淋巴积水梅尼埃病患者中，球囊(100.00%)较耳蜗(89.66%)及椭圆囊(75.86%)对内淋巴积水显示率更高；经鼓室注射钆对比剂的3D-FLAIR检查图像诊断梅尼埃病病因(内淋巴积水)阳性29例、阴性8例、误诊1例、漏诊1例，诊断灵敏度为96.55%(28/29)，特异度为87.50%(7/8)，准确率为94.59%(35/37)。结论：经鼓室注射钆对比剂的3D-FLAIR延迟扫描技术有助于发现梅尼埃病病因(内淋巴积水)，应用价值较高。
  • 腹主动脉CTA对TACE治疗巨块型肝癌的指导及评价价值研究
    孙生健
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 39-42. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.012
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    目的：探讨腹主动脉CT血管造影(CTA)对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巨块型肝癌的指导及评价价值。方法：选取2017年6月—2019年6月在齐齐哈尔医学院附属第一医院接受TACE治疗的80例巨块型肝癌患者为研究对象，均行腹主动脉CTA检查，以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准，分析腹主动脉CTA对TACE治疗巨块型肝癌的指导及评价价值。结果：以DSA结果为金标准，腹主动脉CTA评估巨块型肝癌血供类型的诊断符合率为91.25%(73/80)，评估巨块型肝癌门静脉癌栓的灵敏度、特异度及准确率分别为96.00%(24/25)、90.91%(50/55)、92.50%(74/80)。碘油类型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型以及Ⅳ型的巨块型肝癌患者TACE治疗总有效率分别为94.44%(34/36)、87.10%(27/31)、40.00%(4/10)、0(0/3)。Pearson相关性分析显示，TACE治疗后碘油沉积类型与疗效呈负相关性(r=-0.751，P<0.05)。结论：腹主动脉CTA可准确反映巨块型肝癌血供类型以及门静脉癌栓情况，并能提高患者TACE疗效的预测价值。
  • 广西侗族人群腰椎骨密度的影响因素研究
    郭瑞永, 何翔, 张东青, 杨幸杰, 张秋, 卢焕, 王贻源
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 43-45. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.013
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    目的：探讨广西侗族人群腰椎骨密度的相关影响因素。方法：选取2023年1月—12月于三江侗族自治县人民医院进行体检的296例侗族体检者。根据腰椎骨量分为两组：骨量异常组和骨量正常组。通过单因素、多因素Logistic回归分析观察侗族人群腰椎骨量降低的影响因素。结果：296例体检者中，骨量异常组177例(59.80%)，骨量正常组119例(40.20%)。单因素分析结果显示，骨量异常组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积与骨量正常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示高龄、女性、吸烟、BMI增加、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积增加是侗族人群骨量降低的危险因素(OR=1.197、5.339、1.233、1.071、1.025、5.79)。结论：高龄、女性、吸烟、BMI增加、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积增加是广西侗族人群骨量降低的危险因素。
  • 彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值
    沈亚珍, 范雯, 陈志科
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 46-48. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.014
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    目的：探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。方法：选取2022年1月—2024年1月在宜兴市第六人民医院经病理学检查确诊的96例浅表软组织良性肿块患者（良性组）和54例浅表软组织恶性肿块患者（恶性组）为研究对象，均行彩色多普勒超声检查，比较两组超声声像学特征以及血流参数[最大血流量(Vmax)、阻力指数（RI）]情况，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。结果：96例浅表软组织良性肿块患者中，以脂肪瘤、纤维瘤多见，构成比分别为43.75%、27.08%，其次为表皮样囊肿12例，肉芽肿性病变10例，皮脂腺囊肿6例；54例浅表软组织恶性肿块以软组织肉瘤、恶性淋巴瘤多见，构成比分别为44.44%、33.33%，其次为恶性纤维组织细胞瘤8例，汗腺癌4例。恶性组彩色多普勒超声声像学特征边界模糊、内部不均匀低回声占比均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组形态不规则占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。恶性组彩色多普勒超声血流参数Vmax水平高于良性组，RI低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，彩色多普勒超声征象中边界模糊、内部不均匀低回声以及血流参数Vmax、RI对浅表软组织肿块良恶性病变鉴别的AUC分别为0.722、0.799、0.899、0.748，灵敏度分别为70.4%、70.4%、79.6%、70.4%，特异度分别为74.0%、79.2%、86.5%、75.0%。结论：浅表软组织肿块良恶性变均具有典型的彩色多普勒超声特征，其中边界模糊、内部不均匀低回声以及血流参数Vmax、RI对浅表软组织肿块良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值。
  • DAS28对应关节高频超声评分与类风湿性关节炎病情活动程度的关系及临床意义
    苏龙彪, 钟琴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 49-51+54. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.015
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    目的：探讨28关节疾病活动评分(DAS28)对应关节的高频超声评分与类风湿性关节炎(RA)病情活动程度的关系及临床意义。方法：选取2021年9月—2024年1月就诊于高州市人民医院的RA患者123例，根据DAS28将患者分为缓解组(25例)、活动组(98例)。比较两组的一般资料、临床资料和高频超声评分，分析高频超声评分与RA病情活动程度的关系及临床意义。结果：两组性别、体质量指数、发病关节比较，差异无统计学意义(P>0.05)；活动组年龄、C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骨侵蚀评分、关节积液评分、滑膜内血流信号评分、滑膜厚度评分均高于缓解组，病程长于缓解组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析，骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号、滑膜厚度评分与RA病情活动程度呈正相关(P<0.05)；骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号、滑膜厚度评分联合诊断RA的AUC为0.896，灵敏度为92.54%，优于各指标单独预测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频超声评分与RA病情活动程度呈正相关，且高频超声评分联合诊断RA患者病情活动程度的灵敏度好，临床应用价值也较高。
  • 超声血流参数联合DWI参数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值
    熊玲玲, 马珍, 张锐锋, 罗国鹏, 范林
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 52-54. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.016
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    目的：探究超声血流参数联合弥散加权成像(DWI)参数对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法：回顾性分析2019年1月—2024年2月在东莞康华医院首次接受NAC治疗的86例乳腺癌患者的临床资料。患者在化疗前均接受超声检查和DWI扫描。超声检查测量血流峰值速度、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)；DWI扫描获取表观弥散系数(ADC)。根据治疗后肿瘤组织病理评估结果分为病理有效组(n=49)和病理无效组(n=37)。比较两组影像学各参数指标，绘制受试者操作特征(ROC)曲线，分析超声血流参数联合DWI对乳腺癌NAC疗效的预测价值。结果：病理无效组RI、PI值高于病理有效组，ADC值低于病理有效组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，RI、PI、ADC值联合预测乳腺癌NAC疗效的效能最高，曲线下面积为0.894(P<0.05)。结论：超声血流参数RI、PI、DWI参数ADC值对乳腺癌患者NAC疗效均具有较高的预测价值，且联合预测效能更高。
  • 低辐射与低对比剂剂量CTA技术在肺动脉栓塞中的诊断价值分析
    刘春艳, 王红
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 55-57. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.017
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    目的：探索低辐射与低对比剂剂量计算机体层血管成像(CTA)技术用于临床诊断肺动脉栓塞(PE)疾病的价值。方法：选取2023年1月—2024年2月东海县中医院收治的PE患者82例作为研究对象，均实施CTA技术检查，按照随机数字表法分组，对照组(n=41)以常规剂量、常规对比剂进行检查；观察组(n=41)以低对比剂剂量、低辐射进行检查；比较两组主观图像质量及客观图像指标，以肺动脉造影结果作为金标准，比较两组诊断不同位置肺栓塞的符合率。结果：两组主观图像质量评估优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；客观图像指标中，观察组噪声值高于对照组，信噪比、对比噪声比、CT剂量指数、剂量长度乘积均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同位置肺栓塞的诊断符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过低剂量对比剂、低辐射CTA技术同样能够诊断PE，与常规剂量对比剂CTA诊断结果相当，均具有较高的准确率，且能够减少对比剂用量和辐射量，安全性更理想，值得借鉴。
  • DWI联合MRI动态增强技术在宫颈癌诊断中的优势与应用价值分析
    王伟芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 58-60. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.018
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    目的：探讨弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强技术在宫颈癌诊断中的优势与应用价值。方法：回顾性选取2021年1月—2024年1月泗洪县中信医院收治的78例宫颈癌患者，均实施常规MRI、DWI联合MRI动态增强技术检查，以术后病理结果为金标准，分析不同分化程度的参数指标、不同国际妇产科联盟(FIGO)分期的参数指标及联合诊断准确率。结果：不同分化程度的宫颈癌患者容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且随着分化加剧患者容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分期的宫颈癌患者容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数及表观弥散系数(ADC)值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且随着疾病严重病理分期的增加，容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数逐渐升高，ADC值逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)。DWI联合MRI动态增强技术对宫颈癌分期的诊断准确率高于常规MRI，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DWI联合MRI动态增强技术对宫颈癌疾病诊断效能较高，并能准确进行宫颈癌FIGO分期诊断，进而能为临床后续诊疗工作提供准确参考价值。
  • MRI多b值成像在肝硬化再生结节和小肝癌鉴别诊断中的价值探讨
    董志永
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 61-63. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.019
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    目的：探究MRI多b值成像在肝硬化再生结节和小肝癌鉴别诊断中的价值。方法：随机选取2020年1月—2023年10月阜宁县人民医院收治的肝脏结节患者80例，所有患者均接受MRI和CT检查，以病理检查结果作为金标准，分析MRI、CT检查的诊断效能，比较肝硬化再生结节和小肝癌患者的表观弥散系数（ADC）值和影像特征差异。结果：MRI检查与金标准的Kappa值为0.865，CT检查与金标准的Kappa值为0.395。MRI诊断小肝癌的灵敏度、特异度和准确率高于CT检查，差异有统计学意义（P<0.05）；肝硬化再生结节患者的ADC值高于小肝癌患者，差异有统计学意义（P<0.05）。与肝硬化再生结节患者比较，小肝癌患者T1WI低信号占比偏高、等信号及稍高信号占比偏低，差异有统计学意义（P<0.05）；T2WI低信号占比偏低，等信号、高信号或稍高信号占比偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI多b值成像对于小肝癌和肝硬化再生结节的鉴别诊断效能较高，且可进行定量分析，为临床中小肝癌的诊断提供一定借鉴和参考。
  • 二维斑点追踪技术与心脏超声评估肺动脉高压患者右心室功能的临床价值分析
    李金船
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 64-66. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.020
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    目的：探讨肺动脉高压(PH)患者采用二维斑点追踪技术(2D-STI)与心脏超声评估右心室功能的临床价值。方法：选取2022年4月—2023年4月庆阳市康复医院收治的PH患者47例作为观察组，另选取47例健康志愿者为对照组，两组均接受2D-STI与心脏超声检查。比较两组的心腔结构参数变化情况、肺动脉直径与肺动脉血压指标、右心室功能2D-STI指标。结果：观察组的右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房长径(RALD)、右心室收缩末期容积(ESV)指标值均低于对照组，右心室舒张末容积(EDV)、右心室射血分数(RVEF)指标值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的肺动脉直径、肺动脉血压指标值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的右心室功能2D-STI指标值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2D-STI能够更精准地反映PH患者右心室功能的细微变化。
  • 基于CT平扫纹理特征预测小细胞肺癌KRAS基因突变的可行性研究
    付汉文, 李晓燕
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 67-69. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.021
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    目的：探讨胸部CT平扫纹理特征预测小细胞肺癌(SCLC)KRAS基因突变的可行性。方法：选取2019年1月—2023年12月在滨州医学院附属医院病理诊断为SCLC的患者临床资料与胸部CT平扫图像。根据KRAS基因突变将患者分为突变组(n=31)、未突变组(n=38)，比较两组患者CT图像纹理特征值，并采用二元Logistic回归分析筛选出预测SCLC KRAS基因突变的独立风险因素及构建预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析独立风险因素与Logistic预测模型的预测性能。结果：两组患者年龄、性别、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归结果显示原始形状延伸率、原始形状均匀度、原始一阶峰度为预测SCLC KRAS基因突变的独立风险因素。构建的预测模型Logit(P)的AUC为0.845，灵敏度及特异度分别为71.132%、92.165%。结论：胸部CT平扫纹理特征能较好地预测SCLC KRAS基因突变。
  • 心脏磁共振特征追踪技术评价早期高血压心脏病的分析
    孙慧玲, 刘洋, 王蕊, 王勇
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 70-72. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.022
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    目的：研究在早期高血压心脏病(HHD)的评价中，心脏磁共振(CMR)特征追踪(FT)技术的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年2月昌吉回族自治州中医医院收治的15例HHD伴左心室肥厚(LVH)患者为HHD-LVH组，25例未发生LVH的HHD患者为HHD-非LVH组，同时选取本院同期就诊的血压正常的40例受试者为对照组，均接受CMR检查，观察CMR-FT对HHD-LVH的诊断效果，并比较三组的心功能指标。结果：40例HHD患者，经CMR-FT检查LVH的灵敏度、特异度、准确率分别为100.00%、96.00%、97.50%，诊断价值较高。HHD-LVH组的左心室舒张末期内径、左心房前后径左心房前后径、左心室舒张末期容积指数、心输出量指数、左心室收缩末期容积指数、左心室质量/左心室舒张末期容积比率、左心室壁最大厚度、左心室肌肉质量与身体表面积的比值、左心室的重量指数均高于对照组与HHD-非LVH组，左心室射血分数低于对照组和HHD-非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CMR-FT应用于HHD患者左心室心肌弥漫性纤维化及亚临床心肌受损的早期评价当中，具有良好的应用价值。
  • 脑卒中后抑郁患者病变脑区功能磁共振影像特征分析
    黄海霞, 陈建, 张长春
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 73-75. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.023
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    目的：探讨脑卒中后抑郁患者病变脑区的MRI检查结果，总结其影像学特征。方法：回顾性分析2023年1月—12月镇江市精神卫生中心收治的60例脑卒中患者的临床资料，所有患者均完成病变脑区的MRI检查以及抑郁等相关后遗症的筛查，根据是否出现抑郁将患者分为抑郁组(n=30)与非抑郁组(n=30)，比较两组额叶、颞叶、基底节3个部位的异性分数(FA)、获得相对脑血流(rCBF)，以及小脑MRS检测指标[胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)]。结果：两组额叶、颞叶、基底节部位病灶同侧的FA值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组额叶、颞叶、基底节部位病灶对侧的FA值均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左侧颞叶、右侧基底节、双侧额叶的rCBF值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶对侧的Cho/Cr、Cho/NAA均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与非抑郁患者比较，脑卒中后抑郁患者的MRI影像有较明显特征，对病变区域进行MRI检查，可为抑郁的早期筛查及诊治提供依据。
  • MRA联合PWI对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值分析
    张雪莲, 刘霞, 徐英达, 刘巧玲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 76-78. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.024
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    目的：探讨磁共振血管成像(MRA)联合灌注加权成像(PWI)对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值。方法：选取2021年3月—2023年3月连云港市第一人民医院收治的122例糖尿病患者进行回顾性分析，依据患者血液中同型半胱氨酸(HCY)升高与否将其分为观察组和对照组各61例，所有患者均接受MRA、PWI检查。观察两组血糖及糖化血红蛋白指标，以数字化减影血管造影(DSA)检测结果为金标准，分析MRA及PWI诊断结果，比较分析血管狭窄、血管阻塞PWI检测结果。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白各指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MRA、PWI检测结果均显示无异常。观察组中57例显示异常灌注，诊断准确率93.44%(57/61)。MRA检查诊断血管狭窄27例，准确率87.09%(27/31)；血管闭塞30例，准确率100%(30/30)。血管狭窄与闭塞患者脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但血管闭塞患者达峰时间(TTP)、相对平均通过时间(rMTT)均高于血管狭窄患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者的脑血管病变检查中，MRA、PWI均具有较高的诊断准确率，前者图像清晰度高，可清楚显示病变血管，后者的TTP、rMTT作为敏感指标，有助于识别早期血管病变，两者联合互补能够为疾病的诊断和治疗提供全面的定量和定性数据资料。
  • 经阴道二维超声联合三维超声对宫腔病变检出率的分析
    梁丽
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 79-81. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.025
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    目的：分析经阴道二维超声、三维超声及其联合对宫腔病变检出率的影响。方法：选取2023年1月—2024年5月兰州市妇幼保健院收治的80例疑似宫腔病变的患者，所有患者入院后均实施经阴道二维超声、三维超声检查，以宫腔镜检查结果为金标准。统计分析经阴道二维超声、三维超声及其联合对宫腔病变的检出率以及诊断效能。结果：经阴道二维超声、三维超声联合诊断对宫腔病变的诊断灵敏度、准确率分别为98.68%(75/76)、97.50%(78/80)，高于经阴道二维超声、三维超声单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；但各种诊断方法的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者经病理诊断有10例胚胎残留，40例子宫内膜息肉，10例宫腔粘连，16例子宫内膜增生，4例阴性；二维超声共计检出44例(57.89%)；三维超声共计检出53例(69.74%)；经阴道二维超声、三维超声联合诊断共计检出75例(98.68%)，高于经阴道二维超声与三维超声单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在宫腔病变诊断中，采用二维超声联合阴道三维超声检测方式可提高宫腔病变的检出率。
  • 64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值
    王峰, 刘杰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 82-84+88. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.026
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    目的：探寻对于胃肠道间质瘤(GIST)采用64排螺旋CT诊断的临床效果。方法：选择2022年5月—2023年6月东莞仁康医院收治的80例GIST患者，对其实行胃镜检查和64排螺旋CT诊断，以病理结果为金标准，分析不同检查方式的诊断结果。结果：80例GIST患者中，病理确诊恶性和良性分别为11例和69例，64排螺旋CT诊断恶性和良性分别为11例和69例，胃镜检查恶性和良性分别为21例和59例；64排螺旋CT诊断的灵敏度90.91%、特异度98.55%、准确率97.50%均高于胃镜检查的45.45%、76.81%、72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；80例GIST患者，胃底部有21例，胃窦部42例，胃体部17例，64排螺旋CT诊断不同部位GIST检出准确率与胃镜诊断比较，差异有统计学意义(P<0.05)；良恶性患者在边缘、形态、强化、密度方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将64排螺旋CT应用在GIST中的诊断效能较高，尤其在胃底部、胃窦部、胃体部中的诊断准确率更高，能够清晰分辨出良恶性中形态、边缘、强化和密度状态，为患者后续治疗提供影像数据。
  • 乳腺浸润性导管癌的多模态MRI影像特征分析及鉴别诊断
    李晓艳, 赵宝平, 杜滂
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 85-88. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.027
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    目的：探讨浸润性导管癌（IDC）的多模态MRI影像特征，与常见易混淆病变比较，旨在提高MRI对IDC的诊断水平。方法：收集2023年1月—2024年3月在西安大兴医院经病理证实的33例IDC、5例导管内乳头状瘤、16例纤维腺瘤、7例腺病患者的乳腺MRI资料，分析影像特征。结果：IDC多位于外上象限；呈T1WI低信号，SPAIR等、稍高信号，弥散加权成像高信号；平均表观弥散系数（ADC）值（0.89±0.17）×10-3 mm2/s；ADC值组间差异有统计学意义（P<0.05）。增强呈肿块样、边缘强化，形态不规则、边缘不清晰或区域性分布非肿块样、集簇状强化伴周围毛刺、线样、结节状强化；边缘特征组间差异有统计学意义（P<0.05）。时间-信号强度曲线多为流出型，组间差异无统计学意义（P>0.05）。还可伴乳头、皮肤、导管及周围血管、淋巴结受侵，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI多模态成像可多方位反映肿瘤的发生、发展及转移特征，有效提高IDC的诊断信心，并与其余病变有效鉴别。
  • MRI及DWI对急性脑梗死颅内动脉狭窄检出率及疾病进展评估的价值
    周婷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 89-91. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.028
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    目的：探究MRI及弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死颅内动脉狭窄检出率及疾病进展评估的价值。方法：选取2023年1月—12月相城人民医院收治的急性脑梗死患者150例，所有患者均行MRI、DWI检查，评估MRI、DWI对急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的检出率，所有患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估疾病进展，分析不同NIHSS分级患者MRI影像征象、DWI参数差异。结果：150例急性脑梗死患者中，59例患者发生颅内动脉狭窄，颅内动脉狭窄发生率为39.33%（59/150）；DWI在急性脑梗死颅内动脉狭窄中的检测中的准确率、灵敏度、特异度分别为90.67%、91.53%、90.11%；MRI在检测准确率、灵敏度、特异度分别为88.00%、86.44%、89.01%；重度组患者的梗死直径>3 cm和T1WI低信号合并T2WI高信号占比均高于轻、中度组，差异有统计学意义（P<0.05）；重度组患者表观弥散系数（ADC）、平均弥散系数（DCavg）水平低于轻、中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI与DWI在急性脑梗死颅内动脉狭窄中均具有一定检测效能，MRI影像征象与DWI参数均能为急性脑梗死患者的病情评估提供依据，可帮助制定科学完善的治疗方案。
  • 不同病理类型结直肠癌患者多层螺旋CT影像学特征比较
    朱玲玲, 邓成清, 张萍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 92-94. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.029
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    目的：探讨不同病理类型结直肠癌患者多层螺旋CT影像学特征的差异。方法：选择2022年1月—2024年1月射阳县人民医院收治的90例结直肠癌患者，所有患者均开展多层螺旋CT检查，根据病理类型将患者分为黏液腺癌组(n=14)、低分化管状腺癌组(n=11)、中高分化管状腺癌组(n=65)，比较三组图像特征、CT值及淋巴结转移情况。结果：多层螺旋CT对结直肠黏液腺癌的诊断准确率为92.22%(83/90)，灵敏度为92.86%(13/14)，特异度为92.11%(70/76)。中高分化管状腺癌组周围脂肪密度增高率30.77%、血管增粗率33.85%、不均匀强化率38.46%，均低于低分化管状腺癌组的63.64%、72.73%、72.73%与黏液腺癌组的64.29%、64.29%、71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。中高分化管状腺癌组平扫CT值(42.82±3.31)HU、增强扫描CT值(85.44±7.20)HU，均较其他两组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不同病理类型结直肠癌患者多层螺旋CT影像学特征存在差异，可以此为依据辅助鉴别诊断。
  • 经会阴四维超声评估分娩方式对初产妇盆底功能障碍性疾病的影响
    徐小迪, 陈琪萍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 95-97. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.030
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    目的：探究经会阴四维超声评估分娩方式对初产妇盆底功能障碍性疾病(FPFD)的影响。方法：选取2022年10月—2023年9月在苏州大学附属第四医院建档的135例初产妇，依据分娩方式不同分为自然分娩组(n=82)和剖宫产组(n=53)，两组均给予盆底肌磁电联合修复，并分别于产后6周、盆底肌修复后开展经会阴四维超声检查，观察两组研究对象超声检查相关参数及FPFD的发生率。结果：盆底肌修复后，两组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均低于产后6周，差异有统计学意义(P<0.05)；产后6周、盆底肌修复后，自然分娩组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均高于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)。盆底肌修复后，两组在静息、最大Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔面积较产后6周均有所减小，差异有统计学意义(P<0.05)；产后6周、盆底肌修复后，自然分娩组在静息、最大Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔面积均高于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)。自然分娩组的压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱垂的发生率较剖宫产组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自然分娩对初产妇盆底组织及功能的损害程度高于剖宫产，经会阴四维超声可为不同分娩方式的初产妇FPFD提供客观依据，其中，自然分娩方式更易导致初产妇FPFD的发生。
  • 高频彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的效能评估
    谢宁, 谈瑞生
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 98-100. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.031
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    目的：探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)在鉴别甲状腺结节良恶性方面的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月—2022年12月在镇江市中医院经手术病理证实的69例甲状腺结节患者的临床资料，其中恶性结节患者33例，良性结节患者36例。均进行CDFI检查，记录良恶性结节的血流分型，比较两组CDFI的结果差异。结果：恶性结节患者的血流分布以内部型和混合型为主，而良性结节患者的血流分布以无血流和周边型为主，两者血流信号分型比较，差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准，高频彩色多普勒超声展现出较高的诊断效能，其灵敏度为93.94%(31/33)，特异度为97.22%(35/36)，阳性预测值为96.88%(31/32)，阴性预测值为94.59%(35/37)，总体诊断准确率为95.65%(66/69)。结论：CDFI能够提供甲状腺结节的血流信息，对提高其良恶性诊断的准确率和可靠性具有重要临床价值，能为临床治疗提供参考依据。
  • 下肢CTA多方式重建诊断下肢动脉阻塞性疾病的临床价值
    乔乃芳, 王保光
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 101-103+106. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.032
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    目的：探讨下肢计算机体层血管成像(CTA)多方式重建诊断下肢动脉阻塞性疾病(AOD)的临床价值。方法：选取2022年1月—2024年1月东海县中医院收治的80例临床初诊怀疑下肢AOD的患者，予以下肢CTA检查，并利用3种重建技术获取CTA曲面重建(CPR)图像、容积再现(VR)图像和最大密度投影(MIP)图像。以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准，评价3种下肢CTA重建图像单一及联合应用对下肢AOD的诊断效能，以及联合诊断下肢动脉有意义狭窄与具体AOD疾病种类同DSA的符合率。结果：基于DSA金标准，3种CTA重建图像联合诊断AOD的灵敏度、特异度与准确率分别为98.04%、100.0%和98.75%，高于各重建图像单一诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。CTA重建图像单一及联合诊断下肢动脉有意义狭窄及各种AOD与DSA的符合率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CPR、VR与MIP 3种CTA重建技术均可以较好地显像下肢动脉血管，三者联合应用可以提高诊断效能，较好地反映动脉狭窄节段与严重程度，诊断符合率高，可以为临床诊断下肢AOD提供有价值的影像依据。
  • 超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究
    董婷婷, 姜文弟, 张会单, 刘云飞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 104-106. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.033
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    目的：探究应用超声检查对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断的准确性。方法：回顾性分析2021年9月—2023年9月在北京市仁和医院超声科进行甲状腺超声检查且有病理诊断结果的110例(120个结节)甲状腺结节患者的临床资料，以病理结果为金标准，比较分析超声检查的准确性及其超声图像的表现特征。结果：病理结果显示，120个甲状腺结节中，恶性56个，良性64个。超声检出恶性结节48个，良性结节56个。超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为85.71%、87.50%、86.67%。超声图像显示，良恶性结节的具体位置、回声、边界以及形态等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。低回声、实性、边缘模糊、形态不规则、点状强回声(可疑微钙化)、垂直位为恶性结节的超声图像特征。恶性结节以中心内部血流信号分布为主，良性结节以周边血流信号分布为主，恶性结节阻力指数、收缩期最大血流速度均较良性结节更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查用于诊断甲状腺结节具有较高的灵敏度、特异度及准确率，可通过不同影像学特征表现，对结节的良恶性进行鉴别诊断，以制定针对性的诊疗方案。
  • 动态增强MRI检查诊断宫颈癌的准确性探讨
    田淑君
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 107-109+112. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.034
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    目的：探讨宫颈癌诊断中动态增强MRI技术检查的准确性。方法：抽取2023年1月—12月于天津市北辰医院(南开大学附属北辰医院)就诊的疑似宫颈癌患者共计90例，分别行动态增强MRI检查、CT检查，以病理检查为金标准，记录最终诊断结果。结果：在90例疑似宫颈癌患者中，病理检查诊断阳性60例，阴性30例；CT检查诊断真阳性50例，真阴性19例；动态增强MRI诊断真阳性59例，真阴性26例。动态增强MRI诊断宫颈癌的灵敏度为98.33%、特异度为86.67%，分别高于CT检查的83.33%、63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。动态增强MRI对宫颈癌的整体正确检出率为98.33%，CT检查为83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动态增强MRI技术在诊断宫颈癌中效能及整体正确检出率均较高，且有利于评估肿瘤分期、是否侵犯相邻器官，以及指导后续治疗方案的制定，具有一定应用价值。
  • 老年血管性痴呆患者颈动脉及心脏超声参数的临床预测价值分析
    刘健
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 110-112. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.035
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    目的：评估颈动脉及心脏超声参数在预测老年血管性痴呆患者临床状况中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年1月临沂市中医医院收治的老年血管性痴呆患者150例作为观察组，同时选取健康体检者140例作为对照组。两组受试者均接受颈动脉超声和心脏超声检测。分析两组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)值、粥样硬化斑块形成率及软斑率、左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)以及左房内径等参数，以及颈动脉及心脏超声参数的诊断效果。结果：与对照组相比，观察组颈动脉IMT值、粥样硬化斑块形成率及软斑率增高，差异有统计学意义(P<0.05)；在心脏超声方面，观察组LVEF值更低，左室舒张末期内径与左房内径更高，差异有统计学意义(P<0.05)；联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈动脉及心脏超声参数在老年血管性痴呆患者的临床预测、预防和治疗中具有重要应用价值。通过联合使用这些参数，可以更准确地评估患者的病情，为制定个性化的治疗方案提供有力的参考依据。
  • 超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断及超声图像特征分析
    张秀红, 常娟, 吴宏匀
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 113-115. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.036
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    目的：探讨超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断价值及超声图像特征分析。方法：选择2019年1月—2023年12月南通如皋市中医院收治的疑似浆细胞性乳腺炎的62例患者，均予高频彩超检查，以病理检查为金标准，评估高频彩超在浆细胞性乳腺炎诊断及各类分型诊断中的价值，总结超声图像特征，比较浆细胞性、肉芽肿性乳腺炎超声特征的差异。结果：本文62例患者经病理检查证实：浆细胞性乳腺炎48例、肉芽肿性乳腺炎14例。以病理检查为金标准，高频彩超对浆细胞性乳腺炎诊断准确率95.16%、灵敏度95.83%、特异度92.86%，与金标准一致性较好(Kappa值=00.865)。分型诊断上，超声对单纯导管扩张型诊断符合率100.0%，对囊肿、脓肿也为100.00%，对实行团块则为92.86%，对囊实混合则为93.75%。浆细胞性乳腺炎组不均匀回声率35.42%、周围脂肪回声增强率31.25%，均低于肉芽肿性组乳腺炎组的78.57%、85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对浆细胞性乳腺炎采用超声检查诊断效能及分型诊断符合率高，有利于与肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断。
  • CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值
    胡纯, 方必东, 王杰, 张爱珍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 116-118+121. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.037
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    目的：探讨CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值。方法：将2022年1月—2023年12月在平阳县第二人民医院治疗的67例疑似肝内胆管内乳头状肿瘤（IPNB）患者作为研究对象，均实施CT和MRI检查，以手术病理检查结果为金标准，比较两种检查方法对IPNB的诊断效能、恶性IPNB与良性IPNB的CT征象、恶性IPNB与良性IPNB的MRI征象。结果：CT检查中，阳性24例（真阳性13例，假阳性11例），阴性43例（真阴性34例，假阴性9例）；MRI中，阳性21例（真阳性20例，假阳性1例），阴性46例（真阴性44例，假阴性2例）；CT对IPNB的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均低于MRI，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性IPNB与良性IPNB在胆管扩张范围、下游胆管扩张、肝实质萎缩、肝包膜回缩的占比比较，差异有统计学意义（P<0.05），但两组在胆管内结节/肿块、上游胆管扩张、胆管壁增厚、胆管壁强化、结石、梗阻区域肝实质强化、区域淋巴结肿大等占比上差异无统计学意义（P>0.05）；两组在胆管扩张程度、T2WI信号、与周围组织关系方面差异有统计学意义（P<0.05），但两组在胆管内结节/肿块、T1WI信号、胆管壁增厚、区域淋巴结肿大方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI诊断IPNB的价值更高，能显示出特异性征象，更准确地诊断IPNB的良恶性。
  • 经腹部超声联合经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用效果分析
    凌怀艳, 李媛媛, 查曼曼, 李悦
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 119-121. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.038
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    目的：探讨异位妊娠诊断中联合应用经腹部与经阴道超声的效果。方法：选取2022年1月—2024年4月涟水县人民医院超声科检查的68例疑似异位妊娠患者为研究对象，均接受经腹部超声、经阴道超声检查。以手术病理诊断结果为依据，比较经腹部超声、经阴道超声、经腹部与经阴道超声联合诊断的结果及效能，比较各声像特征检出率，分析超声诊断图像资料。结果：68例疑似异位妊娠患者病理检查确诊49例。经腹部超声检出阳性40例，经阴道超声检出阳性42例，经腹部与经阴道超声联合检出阳性48例；经腹部与经阴道超声联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、准确率均明显高于经腹部超声或经阴道超声单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)；经腹部与经阴道超声联合诊断各声像特征(盆腔积液、胚芽、附件区包块、卵黄囊)的检出率高于经腹部超声或经阴道超声单独检查，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在疑似异位妊娠的患者中，应用经腹部与经阴道超声联合诊断效果确切，具有较高诊断效能的同时，还可提高声像特征检出率，为异位妊娠的详细诊断提供有力支持。
  • 高频彩超在乳腺癌筛查诊断中的价值研究
    李艳菊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 122-124+127. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.039
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    目的：探讨高频彩色多普勒超声(简称彩超)在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法：选取2020年1月—2024年6月于辽源市中医院接受检查的90例疑似乳腺癌患者为研究对象。均应用高频彩超及乳腺X线检查，以组织病理学检查结果为金标准，比较两组检测结果。结果：90例疑似乳腺癌患者中病理检查共检出阳性65例，阴性25例；高频彩超共检出真阳性64例，真阴性22例；乳腺X线检查共检出真阳性51例，真阴性16例。高频彩超诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率均高于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。高频彩超对于浸润性导管癌的诊断准确率高于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。但对于浸润型小叶癌、导管内癌、髓样癌、黏液腺癌及癌内瘤的诊断，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于<1.5 cm肿块的检出率高频彩超优于乳腺X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。而对于1.5 cm以上肿块的检出率，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：高频彩超及乳腺X线检查原理不同，但在乳腺癌筛查中，应用高频彩超诊断效能更高一些，属于较为便捷的乳腺癌筛查手段。未来可考虑将两类方式联合应用，取长补短，以提升诊断准确率。
  • 二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值
    田翠杰, 姜文弟, 任冰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 125-127. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.040
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    目的：探讨二维超声与彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用。方法：选取北京市仁和医院2020年1月—2023年2月收治的70例甲状腺结节病例为研究对象，均行二维超声和彩色多普勒超声检查，以病理学检查结果为金标准，比较分析两种方法的诊断价值，以及良恶性结节的声像图特点与血流动力学参数。结果：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节灵敏度、准确率、阴性预测值分别为96.15%、97.14%、97.73%，高于二维超声的73.08%、83.33%及84.78%，差异有统计学意义(P<0.05)；彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的特异度及阳性预测值分别为97.73%、96.15%，与二维超声88.64%和79.17%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节边界不清晰、形态多变、纵横比大于1、包膜不完整、存在钙化与血供增多的比例均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节的RI、PSV低于恶性结节，EDV高于恶性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度较高，并可从不同角度和层面评估并提高诊断的准确性，从而为临床治疗提供更有力的依据。
  • 常规MRI联合DWI成像在PCNSL和高级HGG鉴别诊断中的价值分析
    韩碧辉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 128-130+133. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.041
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    目的：探究原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)采用常规MRI联合弥散加权成像(DWI)成像的鉴别效果。方法：选取2022年3月—2024年3月天津市环湖医院收治的脑部MRI检查并经病理确诊为PCNSL或HGG的患者77例为研究对象，所有患者均采用常规MRI以及DWI成像扫描，分析其扫描情况。结果：病理诊断PCNSL 39例，高级HGG 38例，常规MRI、DWI及联合诊断分别准确检出PCNSL 33例、34例、39例。联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。PCNSL和高级HGG患者的肿瘤最大径、肿瘤平均径、ADC值、囊性存在、水肿程度、条纹样水肿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。PCNSL患者的病灶ADC值及rADC值均低于高级HGG患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而PCNSL和高级HGG患者的对侧ADC值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规MRI和DWI成像的综合分析，能够提供更多维度的影像信息，帮助临床医师鉴别诊断PCNSL和HGG，且通过综合考虑肿瘤的大小、形态、增强特征和弥散特性，可以显著提高诊断的准确性和可靠性。
  • 心脏彩超与颈动脉超声在冠心病诊断中的应用价值分析
    许红梅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 131-133. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.042
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    目的：探讨心脏彩色多普勒超声(简称彩超)(ECHO)与颈动脉超声(CAU)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法：选取2022年6月—2024年5月菏泽市牡丹区中医医院收治的疑似CHD患者110例，均接受ECHO与CAU检查，以冠状动脉造影(CAG)作为诊断金标准，比较单一ECHO、CAU检查与两种方法联合检查对于CHD的诊断效能，以及患者与非CHD患者的心肌做功指数(Tei)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块积分等超声参数。结果：110例疑似CHD患者经金标准CAG诊断CHD阳性82例，ECHO诊断阳性76例，CAU诊断阳性78例，ECHO联合CAU诊断阳性80例。CHO联合CAU诊断CHD的特异度、灵敏度、准确率均高于单一ECHO、CAU诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；单一ECHO与单一CAU诊断CHD的特异度、灵敏度、准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CHD患者的Tei指数、IMT、斑块评分均高于非CHD患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CHD患者的超声参数Tei指数、IMT、斑块评分明显上升，ECHO与CAU联合检查能够有效提高CHD患者的诊断效能，具有临床应用价值。
  • 腹部CT诊断消化道穿孔的临床价值分析
    顾百胜, 朱彪, 陆荣平
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 134-136. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.043
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    目的：探讨腹部CT诊断消化道穿孔的临床价值。方法：选择泰州市中西医结合医院2020年1月—2023年5月收治的疑似消化道穿孔患者61例，均开展腹部CT检查，以手术病理为金标准，评估腹部CT对消化道穿孔的诊断效能，分析其对病因、穿孔位置诊断符合率，并探讨不同穿孔位置游离气体分布情况。结果：经手术病理证实，消化穿孔38例，未穿孔23例，腹部CT对消化道穿孔诊断准确率95.08%、灵敏度100.00%、特异度86.96%，与金标准一致性较好(Kappa值=0.893)。该次病因诊断中，炎症、肿瘤、憩室、外伤破裂诊断符合率分别为96.97%、100.00%、100.00%、100.00%。定位诊断中，胃、十二指肠、空回肠、结肠、直肠、阑尾诊断符合率均为100.00%。上下消化道游离气体分布于肝门附近、镰状韧带、肝圆韧带、结肠下区、空/回肠系膜的构成比比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部CT对消化道穿孔的诊断效能较高，能辅助临床明确病因及病变位置，游离气体征象是诊断本病的重要特征。
  • 多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值及影像学特征分析
    李春明, 于海霞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 137-139. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.044
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    目的：研究多层螺旋CT(MSCT)在急性阑尾炎(AA)诊断中的价值及影像学特征。方法：选取淮安市洪泽区中医院2023年3月—2024年5月收治的86例疑似AA患者开展研究，均进行MSCT与超声检查，将腹腔镜手术病理结果作为金标准，比较上述两种影像学检查方法诊断AA的效能以及对不同类型AA的检出情况，分析AA与非AA患者的MSCT影像学特征。结果：MSCT诊断AA的灵敏度、特异度及准确率分别为90.38%、88.24%、89.53%，分别高于超声诊断的59.62%、44.12%、53.49%，差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎的检出符合率均高于超声，差异有统计学意义(P<0.05)。AA患者各项MSCT影像学特征与非AA患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MSCT在AA诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确率，可为后续治疗提供可靠依据。
  • 高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的有效性及超声征象分析
    王峥, 孙赞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 140-142. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.045
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    目的：探究高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的有效性，分析其超声征象。方法：选择2021年9月—2024年6月淄博市市级机关医院超声科收治的60例疑似急性阑尾炎患者，均实施高频超声、低频超声诊断，以病理结果为金标准，比较高频超声、低频超声与高低频超声联合诊断结果(灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值、疾病类型诊断符合率)，分析超声征象。结果：60例疑似急性阑尾炎患者，病理确诊54例；高频超声、低频超声、高低频超声联合诊断的分别准确检出46例、42例、53例。联合诊断的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于高频超声、低频超声单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；联合诊断的特异度、阳性预测值高于高频超声、低频超声单独诊断，但差异无统计学意义(P<0.05)。高频超声、低频超声单一及联合诊断急性单纯性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿的符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但联合诊断各类型的总符合率高于高频超声、低频超声单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频与低频超声联合诊断在急性阑尾炎的诊断中效果显著，可取得更高的诊断灵敏度、准确率，对不同类型急性阑尾炎的诊断符合率更高，还可提高不同超声征象检出率。
  • 肺部超声评分在评估儿童社区获得性肺炎初步诊治中的价值
    范小娇, 杭木兰, 潘志风
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 143-145. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.046
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    目的：探究肺部超声评分(LUS)在评估儿童社区获得性肺炎(CAP)初步诊治中的价值。方法：回顾性分析2022年3月—2023年12月在呼和浩特市妇幼保健院初诊为CAP的120例患儿，均进行胸部X线片、肺部超声检查，以痰培养结果为金标准，比较不同方式的诊断价值。结果：120例初诊CAP患儿，经痰培养确诊重症肺炎患儿38例，非重症患儿82例，胸部X线片准确检出重症肺炎患儿27例，LUS准确检出重症肺炎患儿34例，LUS判断病情严重程度的灵敏度、特异度、准确率均高于胸部X线片，差异有统计学意义(P<0.05)。非重症肺炎患儿LUS相较重症肺炎患儿LUS更低；且不同病原体感染肺炎LUS差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LUS检测在CAP患儿诊断中具有较高价值。
  • MRI技术多参数指标对乳腺良恶性病变的诊断价值及与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系
    冀惠强, 王凤, 杨扬, 赵清河, 郭明涛, 吴臣永
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 146-148+152. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.047
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    目的：分析MRI技术多参数指标对乳腺良恶性病变的诊断价值，并探讨其与乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的关系。方法：选取青州市人民医院2021年5月—2023年5月收治的乳腺病变患者89例(102个病灶)，所有患者术前均行MRI检查，获得表观弥散系数(ADC)、动态增强时间信号强度曲线(TIC)类型等参数。以术后病理检查结果为金标准，分析ADC、TIC曲线对乳腺良恶性病变的诊断效能，以及术后1年MRI成像特征与乳腺癌ALN转移间的关系。结果：病理检查结果显示，89例乳腺癌患者共102个病灶(恶性病变55个、良性病变47个)。乳腺恶性病变ADC值、TICⅠ型曲线比例均低于乳腺良性病变，Ⅲ型曲线比例高于乳腺良性病变，差异有统计学意义(P<0.001)。ADC、TIC联合诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)为0.950，灵敏度为96.36%、特异度为93.62%、准确率为95.10%，高于单一的ADC、TIC诊断效能。术后1年随访发现，发生ALN转移32例(ALN转移组)与ALN未发生转移18例(ALN未转移组)。转移组ADC小于未转移组，肿块边缘为模糊构成比、肿瘤内部强化特征为不均匀强化构成比均高于未转移组，ALN短径≥5 mm构成比高于未转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MRI技术多参数指标ADC、TIC类型联合应用可提高乳腺良恶性病变的诊断效能，且ADC与乳腺癌ALN转移有关。
  • 卵巢性索间质肿瘤的影像学诊断
    王磊, 林立夫
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 149-152. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.048
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    目的：探讨卵巢性索间质肿瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析黄山市歙县人民医院2020年11月—2023年10月经手术病理证实为卵巢性索间质来源肿瘤共25例的临床资料，分析其影像学特点及征象。结果：17例行CT或MRI平扫及增强扫描结果显示，卵泡膜细胞瘤7例，卵泡膜纤维瘤3例，纤维瘤2例，颗粒细胞瘤10例，硬化性间质瘤3例。所有肿瘤形态均呈圆形或椭圆形，肿物径线60～115 mm不等，呈实性/囊实性改变，且与周围结构分界清晰。12例卵泡膜细胞瘤、卵泡膜纤维瘤、纤维瘤MRI平扫T1WI实性部分呈稍低信号、囊性部分为低信号，T2WI实性部分为稍高信号、囊性部分为高信号，DWI呈高信号。CT及MRI增强扫描均显示实性部分呈轻度延迟强化，部分囊性病变未见强化。10例颗粒细胞瘤CT增强扫描呈中度不均匀强化，肿物内见多发条索样血管影，以动脉期和静脉期明显。MRI平扫T1WI实性部分呈稍低信号、囊性部分为低信号，T2WI实性部分为稍高信号、囊性部分为高信号，DWI呈高信号；增强扫描实性部分呈中度强化，囊变区未见强化。3例硬化性间质瘤CT增强扫描动脉期肿瘤边缘呈明显结节样强化，静脉期向中心填充。结论：卵巢性索间质肿瘤的影像学表现具有一定的特征性，结合临床病史，及其伴随征象和实验室检查结果，有助于提高术前诊断水平。
  • 彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体对膝关节置换术后肌间静脉血栓形成的预测价值
    章竞, 张敬华, 徐玮
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 153-155+158. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.049
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    目的：探讨彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体(D-D)对膝关节置换术后肌间静脉血栓(CMVT)形成的预测价值。方法：选取2022年1月—2024年8月淮安市淮安区疾病预防控制中心收治的膝关节置换术后疑似CMVT形成患者80例，均行彩色多普勒超声检查以及血浆D-D检测，以下肢静脉造影结果为金标准，分析彩色多普勒超声联合血浆D-D对膝关节置换术后CMVT形成的预测价值，并比较CMVT组和非CMVT组主要静脉内径水平。结果：80例中下肢静脉造影确诊阳性病例58例，彩色多普勒超声检查阳性病例48例，血浆D-D检测阳性病例45例，两者联合检测阳性病例55例。彩色多普勒超声联合血浆D-D对膝关节置换术后CMVT形成的预测灵敏度、准确率分别为94.83%、92.50%，均高于单独彩色多普勒超声检查(82.76%、83.75%)和血浆D-D检查(77.59%、77.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；彩色多普勒超声、血浆D-D单独检查及联合检查对膝关节置换术后CMVT形成的预测特异度分别为86.36%、77.27%、86.36%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CMVT组股总静脉、股浅静脉、股深静脉以及大隐静脉内径均高于非CMVT组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声联合血浆D-D能提高膝关节置换术后CMVT形成的预测效能，降低误诊率和漏诊率，进而为CMVT早期诊疗提供有效参考。
  • 320排螺旋CT血管成像在主动脉夹层影像学诊断中的应用
    连永伟, 王海, 林杨皓, 潘谊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 156-158. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.050
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    目的：观察在主动脉夹层(AD)患者中，使用320排螺旋CT血管成像检查的诊断效果。方法：选取2020年9月—2024年4月广州中医药大学梅州医院收治的疑似主动脉夹层患者58例，分别进行320排螺旋CT血管成像、数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA结果为金标准，分析CT诊断结果及不同检查对AD破口、AD真假腔、内膜片、分支受累的检出情况，以及不同重建技术对病变的检出情况。结果：320排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的灵敏度98.18%(54/55)，特异度66.67%(2/3)，准确率96.55%(56/58)，Kappa值=0.648，一致性较好。20排螺旋CT血管成像各病变检出率与DSA比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MPR、CPR对AD破口、AD真假腔、内膜片、分支受累的检出符合率高于MIP与VR，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对AD进行诊断时，使用320排螺旋CT血管成像有较高的诊断准确性，且能较为准确地显示病变情况。
  • 彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析
    蔡剑
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 159-161. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.051
    摘要 ( )   可视化   收藏
    目的：探讨彩色多普勒彩色检查颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)关系的临床价值。方法：选择丹阳市妇幼保健院2022年1月—2023年10月收治的冠心病82例(冠心病组)患者与同期接收的健康体检者82例(体检组)，均予颈动脉彩超检查，比较两组斑块形成及颈动脉内中膜增厚情况；另根据冠脉病变支数将冠心病者分为单支、多支病变组，比较两亚组斑块颈动脉检查结果，分析斑块性质、颈动脉狭窄程度及血流参数。结果：冠心病组颈动脉斑块形成率与颈动脉分叉、颈内动脉内膜中层厚度均较体检组高，差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组颈动脉斑块形成率与颈动脉分叉、颈内动脉内膜中层厚度均较单支病变组高，差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组软斑、扁平斑、混合斑率均高于单支病变组，而硬斑率低于单支病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组中、重度狭窄率高于单支病变组，轻度狭窄率低于单支病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组颈动脉收缩峰值流速及阻力指数均较单支病变组高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组舒张期峰值流速比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查能有效识别斑块特征、动脉狭窄及血流特征，对冠心病及病情评估均有一定意义。
  • 多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏占位性病变性质的临床价值研究
    韩菲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 162-164. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.052
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    目的：探究多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描用于肝脏占位性病变性质鉴别诊断的临床价值。方法：选取2023年11月—2024年6月宝应县第三人民医院收治的肝脏占位性病变患者50例，将病理结果作为诊断金标准，对所选患者实施MSCT平扫、增强扫描，评估不同检查方式的诊断效能、不同类型肝脏疾病检出情况及图像质量。结果：50例肝脏占位性病变经病理诊断阳性27例；MSCT平扫显示阳性24例，其中18例诊断准确；增强扫描检出27例阳性，诊断准确26例。增强扫描诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为96.00%、96.30%、95.65%、95.65%、96.30%，均高于MSCT平扫的70.00%、66.67%、73.91%、65.38%、75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；增强扫描对不同类型肝脏占位病变的总检出率为96.00%，高于MSCT平扫的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；增强扫描图像质量优良率为98.00%，相较于MSCT平扫的84.00%更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与MSCT平扫相比，增强扫描在诊断肝脏占位性病变方面展现出更高的价值，可有效提升对病变的定性诊断效能，准确鉴别不同疾病类型。
  • 超声弹性成像在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值
    李享
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 165-167. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.053
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    目的：探究鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺肿块良恶性中应用超声弹性成像的价值。方法：选取2020年1月—2024年2月于南京中医药大学附属盐城中医院就诊的237例BI-RADS 4A类乳腺肿块患者(249个乳腺肿块)作为研究对象，均接受超声弹性成像评分及弹性成像应变比测定，将手术病理结果作为金标准，比较诊断效能。结果：超声弹性成像评分诊断良性211个、恶性38个，弹性成像应变比诊断良性214个、恶性35个。超声弹性成像评分、应变比的灵敏度、特异度、准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。良性患者超声弹性成像评分及弹性成像应变比均低于恶性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性中超声弹性成像评分法、超声弹性成像应变比均具有较强的临床指导意义。
  • 孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的价值
    许君燕
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 168-170. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.054
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    目的：探究在单胎妊娠孕妇产前超声筛查中采取孕早期胎儿颈项透明层(NT)筛查的价值。方法：选取2021年1月—2022年12月昆山市中医医院行产前超声筛查的单胎妊娠孕妇286例进行回顾性分析，所有孕妇均行产前超声筛查、NT筛查，将随访结果作为金标准，比较不同年龄段孕妇的NT增厚率、不同NT厚度孕妇的妊娠结局情况，分析NT的诊断效能。结果：NT的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为98.60%(282/286)、71.43%(10/14)、99.63%(271/272)。经随访，参与本次研究的286例单胎妊娠孕妇共有14例(4.90%)异常妊娠结局。286例单胎妊娠孕妇中，NT厚度<2.5 mm的孕妇共计275例(96.15%)，异常妊娠结局孕妇共计4例(1.40%)；NT厚度≥2.5 cm的孕妇共计11例(3.85%)，异常妊娠结局孕妇共计10例(3.50%)。年龄≤35周岁孕妇NT增厚率低于年龄>35周岁孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。不同NT厚度孕妇的正常胎儿、水囊状淋巴管瘤、染色体异常、停止发育率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对单胎妊娠孕妇于孕早期开展NT筛查可为染色体异常、胎儿畸形发育等筛查结果提供参考依据，具有较高的诊断价值，值得应用。
  • 经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血的评估价值
    林海伦, 张杰, 刘晓丹, 赖玉琼
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 171-173+176. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.055
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    目的：探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声(CDU)在锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血中的应用价值。方法：选取2019年6月—2024年5月佛山市第一人民医院收治的锁骨下动脉缺血综合征(SSS)患者100例，所有患者均接受TCCD、CDU检查，以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准，分析TCCD、CDU诊断SSS患者后循环缺血症状与金标准的一致性，分析后循环缺血SSS患者血流参数及缺血类型的差异，并采用Spearman相关性分析法分析SSS患者缺血类型与后循环缺血症状的相关性。结果：DSA检查结果显示，100例SSS患者中，有55例患者存在后循环缺血症状；TCCD诊断结果显示，59例患者存在后循环缺血症状，误诊10例，漏诊6例，Kappa值=0.674。CDU诊断结果显示，有51例患者存在后循环缺血症状，误诊7例，漏诊12例，Kappa值=0.599。TCCD联合CDU诊断结果显示，有53例患者存在后循环缺血症状，误诊2例，漏诊4例，Kappa值=0.879。TCCD联合CDU诊断特异度、准确率均高于两者单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组、对照组的缺血类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组的患侧椎动脉椎间隙段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组的锁骨下动脉PSV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示，SSS患者缺血类型与后循环缺血症状呈正相关性(P<0.05)。结论：TCCD联合CDU可显著提高对SSS患者后循环缺血症状的诊断特异度和准确率，且后循环缺血症状的发生与缺血类型进展密切相关，可为临床诊断提供借鉴。
  • 高频超声结合经肛管超声在肛周脓肿和肛瘘中的诊断价值
    杨海艳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 174-176. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.056
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    目的：探究高频超声结合经肛管超声对肛周脓肿和肛瘘患者的检出率和诊断价值。方法：回顾性分析2023年6月—2024年3月吉林市中西医结合肛肠医院收治的426例肛周脓肿或肛瘘患者的临床病例资料，所有患者均采用高频超声结合经肛管超声检查。以术后病理及临床医师判断结果为依据，分析高频超声结合经肛管超声与手术病理对肛瘘患者的临床诊断结果。结果：426例肛瘘和肛周囊肿患者经手术结果证实肛瘘226例、肛周囊肿200例，其中肛瘘患者中126例为单纯性肛瘘、100例为复杂性肛瘘；肛周囊肿患者中包括120例为单发肛周脓肿、80例为多发肛周脓肿；高频超声结合经肛管超声对肛瘘患者临床检出率为99.12%，单纯性肛瘘检出率55.75%，复杂性肛瘘检出率43.36%，高于单独高频超声、经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；高频超声结合经肛管超声对肛周囊肿患者临床检出率为99.50%，单发肛周脓肿检出率60.00%，多发肛周脓肿检出率39.50%，高于单独高频超声、经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；术后病理及临床医师判断结果显示不同定位分布如下：内口169例、主管141例、支管116例。高频超声结合经肛管超声对肛瘘/肛周囊肿内口、主管、支管检出率均达到98%以上，高于单独高频超声和经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床对疑似肛周脓肿和肛瘘患者行高频超声结合经肛管超声检测，可显著提升临床检出率和诊断价值，有助于帮助临床医师做出决策。
  • 良恶性甲状腺结节的超声影像学特征比较
    李琳, 朱凯丽
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 177-179+183. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.057
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    目的：分析比较良恶性甲状腺结节的超声影像学特征，以期为临床后期开展针对性治疗措施提供参考。方法：选取青岛市城阳区人民医院2021年1月—2023年3月收治的甲状腺结节患者108例(共125个结节)。所有患者均接受超声检查。以病理学检查为金标准，分析甲状腺结节超声检查结果，比较不同性质甲状腺结节的超声影像学特征与相关参数。结果：108例甲状腺结节患者共有结节125个，病理结果显示恶性40个，良性85个；超声检查甲状腺结节良恶性的特异度为95.29%、灵敏度为87.50%、准确率为92.80%、阳性预测值为89.74%、阴性预测值为94.19%，Kappa值=0.883，与病理结果一致性较强。恶性结节边界不清晰、形态不规则、内部回声低回声、微钙化的比例及血流信号分级0级的比例均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)；恶性结节阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查甲状腺结节可有效鉴别诊断其良恶性，能够帮助临床对患者开展针对性治疗措施，进而防止疾病的进一步发展。
  • MRI动态增强扫描联合超声检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
    林刚, 刘磊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 180-183. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.058
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    目的：分析在乳腺良恶性病变鉴别诊断中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的临床价值。方法：选择2022年2月—2023年2月威海市妇幼保健院接诊的乳腺病变患者80例，均实施MRI动态增强扫描以及超声检查。以病理学结果作为金标准，分析MRI动态增强扫描、超声单一检查与联合检查的诊断价值，并分析良性、恶性乳腺病变患者的血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]差异以及两种检测方式的影像学特征。结果：超声联合MRI动态增强检测乳腺病变的准确率、灵敏度、特异度均高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检测的准确率、特异度高于MRI动态增强检查，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变患者的RI、PI与PSV水平均高于良性病变患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在乳腺良恶性病变鉴别中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的方式，诊断准确性、灵敏度较高，可用于指导后续治疗，但临床仍应结合患者实际情况，综合考量多种因素，以选出最为合适的方式。
  • 床旁超声诊断急性子宫内翻1例
    何冬芳, 张雯, 师文华, 孙雪桃, 王引弟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 184-185+189. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.059
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    子宫内翻是一种较为罕见但严重的产科并发症，一般发生在分娩过程中或分娩后，可导致严重的出血、休克和其他并发症，若未及时处理，可能危及产妇生命。本文报道2024年1月25日临洮县人民医院妇产科收治的1例经床旁超声诊断为子宫内翻并术中复位成功的患者，通过分析其典型超声特征，发现超声检查不仅可以早期诊断子宫内翻，还能够评估内翻的严重程度，从而指导临床治疗。因此，在子宫内翻的早期识别和诊断中发挥了重要作用。
  • 超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同大小甲状腺结节的诊断价值
    刘媛媛, 孙彬彬, 杨璐
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 186-189. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.060
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    目的：探究超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNA)对不同大小甲状腺结节的诊断效果。方法：选取2024年1月—6月南京恒信医院收治的73例甲状腺结节患者(共86个结节)为研究对象，根据结节最大直径分为A组(<5 mm，29个)、B组(5～10 mm，27个)和C组(>10 mm，30个)，均开展常规超声和US-FNA检查，以术后病理检查结果为金标准，比较两种方法的诊断效果，同时观察良恶性甲状腺结节的超声特征。结果：US-FNA对A、B、C组甲状腺结节的诊断结果与术后病理检查结果的一致性均较好(Kappa=0.792、0.811、0.775)，常规超声与其一致性均中等(Kappa=0.711、0.589、0.679)。US-FNA诊断A、B、C组甲状腺结节的特异度与常规超声比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但灵敏度和准确率均高于常规超声，差异有统计学意义(P<0.05)。良性甲状腺结节的搏动指数、阻力指数、结节最大流速均小于恶性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比常规超声而言，US-FNA对不同大小甲状腺结节的诊断价值更高，具有一定的临床应用价值。
  • 超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的效果及对手术质量与并发症发生率的影响
    朱杰, 李梅, 杨帆, 曹生莲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 190-192+196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.061
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    目的：探究超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的效果及对手术质量与并发症发生率的影响。方法：选取2021年2月—2024年2月在张掖市第二人民医院进行手术治疗的子宫肌瘤患者82例，根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组，各41例，对照组采用超声引导下射频消融治疗，观察组采用超声引导下微波消融治疗，比较两组的相关临床指标。结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肌瘤及子宫体积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率及卵巢功能指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分、手术指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在子宫肌瘤患者的治疗中，采用超声引导下微波消融治疗的方式有着较为显著的效果，其能够提高患者的手术质量，降低患者的并发症发生率，值得应用。
  • 十二指肠腔内憩室并胆系梗阻1例并文献复习
    赵爱丽, 李峰, 尹成方
    影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 193-196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.062
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    本文报告了1例2019年9月聊城市人民医院收治的少见的十二指肠腔内憩室(IDD)并胆系梗阻的病例，通过综合上消化道造影、内镜检查及CT等影像学检查手段，最终确诊为IDD继发胆系梗阻。IDD作为一种先天性异常，其发病率较低，临床表现易与十二指肠肿瘤等其他疾病混淆，进而导致误诊误治。本文描述了该类患者的临床表现、影像学特征及诊断过程，并探讨了IDD的胚胎学基础、发病机制、鉴别诊断要点及临床治疗策略，以期为临床医师提高对IDD及其并发症的认识及诊断准确性提供参考。
2025年, 第9卷, 第10期
刊出日期：2025-10-25
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