目的：分析比较良恶性甲状腺结节的超声影像学特征，以期为临床后期开展针对性治疗措施提供参考。方法：选取青岛市城阳区人民医院2021年1月—2023年3月收治的甲状腺结节患者108例(共125个结节)。所有患者均接受超声检查。以病理学检查为金标准，分析甲状腺结节超声检查结果，比较不同性质甲状腺结节的超声影像学特征与相关参数。结果：108例甲状腺结节患者共有结节125个，病理结果显示恶性40个，良性85个；超声检查甲状腺结节良恶性的特异度为95.29%、灵敏度为87.50%、准确率为92.80%、阳性预测值为89.74%、阴性预测值为94.19%，Kappa值=0.883，与病理结果一致性较强。恶性结节边界不清晰、形态不规则、内部回声低回声、微钙化的比例及血流信号分级0级的比例均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)；恶性结节阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查甲状腺结节可有效鉴别诊断其良恶性，能够帮助临床对患者开展针对性治疗措施，进而防止疾病的进一步发展。