目的：探究应用超声检查对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断的准确性。方法：回顾性分析2021年9月—2023年9月在北京市仁和医院超声科进行甲状腺超声检查且有病理诊断结果的110例(120个结节)甲状腺结节患者的临床资料，以病理结果为金标准，比较分析超声检查的准确性及其超声图像的表现特征。结果：病理结果显示，120个甲状腺结节中，恶性56个，良性64个。超声检出恶性结节48个，良性结节56个。超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为85.71%、87.50%、86.67%。超声图像显示，良恶性结节的具体位置、回声、边界以及形态等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。低回声、实性、边缘模糊、形态不规则、点状强回声(可疑微钙化)、垂直位为恶性结节的超声图像特征。恶性结节以中心内部血流信号分布为主，良性结节以周边血流信号分布为主，恶性结节阻力指数、收缩期最大血流速度均较良性结节更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查用于诊断甲状腺结节具有较高的灵敏度、特异度及准确率，可通过不同影像学特征表现，对结节的良恶性进行鉴别诊断，以制定针对性的诊疗方案。