目的：分析在乳腺良恶性病变鉴别诊断中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的临床价值。方法：选择2022年2月—2023年2月威海市妇幼保健院接诊的乳腺病变患者80例，均实施MRI动态增强扫描以及超声检查。以病理学结果作为金标准，分析MRI动态增强扫描、超声单一检查与联合检查的诊断价值，并分析良性、恶性乳腺病变患者的血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]差异以及两种检测方式的影像学特征。结果：超声联合MRI动态增强检测乳腺病变的准确率、灵敏度、特异度均高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检测的准确率、特异度高于MRI动态增强检查，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变患者的RI、PI与PSV水平均高于良性病变患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在乳腺良恶性病变鉴别中采用MRI动态增强扫描联合超声检查的方式，诊断准确性、灵敏度较高，可用于指导后续治疗，但临床仍应结合患者实际情况，综合考量多种因素，以选出最为合适的方式。