经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血的评估价值

林海伦, 张杰, 刘晓丹, 赖玉琼

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (02) : 171-173+176. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.055

经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血的评估价值

  • 林海伦, 张杰, 刘晓丹, 赖玉琼
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摘要

目的:探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声(CDU)在锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血中的应用价值。方法:选取2019年6月—2024年5月佛山市第一人民医院收治的锁骨下动脉缺血综合征(SSS)患者100例,所有患者均接受TCCD、CDU检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,分析TCCD、CDU诊断SSS患者后循环缺血症状与金标准的一致性,分析后循环缺血SSS患者血流参数及缺血类型的差异,并采用Spearman相关性分析法分析SSS患者缺血类型与后循环缺血症状的相关性。结果:DSA检查结果显示,100例SSS患者中,有55例患者存在后循环缺血症状;TCCD诊断结果显示,59例患者存在后循环缺血症状,误诊10例,漏诊6例,Kappa值=0.674。CDU诊断结果显示,有51例患者存在后循环缺血症状,误诊7例,漏诊12例,Kappa值=0.599。TCCD联合CDU诊断结果显示,有53例患者存在后循环缺血症状,误诊2例,漏诊4例,Kappa值=0.879。TCCD联合CDU诊断特异度、准确率均高于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);缺血组、对照组的缺血类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺血组的患侧椎动脉椎间隙段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血组的锁骨下动脉PSV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SSS患者缺血类型与后循环缺血症状呈正相关性(P<0.05)。结论:TCCD联合CDU可显著提高对SSS患者后循环缺血症状的诊断特异度和准确率,且后循环缺血症状的发生与缺血类型进展密切相关,可为临床诊断提供借鉴。

关键词

经颅彩色多普勒超声 / 颈动脉超声 / 锁骨下动脉缺血综合征 / 后循环缺血

中图分类号

R445.1 / R543.5

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林海伦, 张杰, 刘晓丹, 赖玉琼. 经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血的评估价值. 影像研究与医学应用. 2025, 9(02): 171-173+176 https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.055

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