目的：探究高频超声结合经肛管超声对肛周脓肿和肛瘘患者的检出率和诊断价值。方法：回顾性分析2023年6月—2024年3月吉林市中西医结合肛肠医院收治的426例肛周脓肿或肛瘘患者的临床病例资料，所有患者均采用高频超声结合经肛管超声检查。以术后病理及临床医师判断结果为依据，分析高频超声结合经肛管超声与手术病理对肛瘘患者的临床诊断结果。结果：426例肛瘘和肛周囊肿患者经手术结果证实肛瘘226例、肛周囊肿200例，其中肛瘘患者中126例为单纯性肛瘘、100例为复杂性肛瘘；肛周囊肿患者中包括120例为单发肛周脓肿、80例为多发肛周脓肿；高频超声结合经肛管超声对肛瘘患者临床检出率为99.12%，单纯性肛瘘检出率55.75%，复杂性肛瘘检出率43.36%，高于单独高频超声、经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；高频超声结合经肛管超声对肛周囊肿患者临床检出率为99.50%，单发肛周脓肿检出率60.00%，多发肛周脓肿检出率39.50%，高于单独高频超声、经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；术后病理及临床医师判断结果显示不同定位分布如下：内口169例、主管141例、支管116例。高频超声结合经肛管超声对肛瘘/肛周囊肿内口、主管、支管检出率均达到98%以上，高于单独高频超声和经肛管超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床对疑似肛周脓肿和肛瘘患者行高频超声结合经肛管超声检测，可显著提升临床检出率和诊断价值，有助于帮助临床医师做出决策。