目的：观察在主动脉夹层(AD)患者中，使用320排螺旋CT血管成像检查的诊断效果。方法：选取2020年9月—2024年4月广州中医药大学梅州医院收治的疑似主动脉夹层患者58例，分别进行320排螺旋CT血管成像、数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA结果为金标准，分析CT诊断结果及不同检查对AD破口、AD真假腔、内膜片、分支受累的检出情况，以及不同重建技术对病变的检出情况。结果：320排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的灵敏度98.18%(54/55)，特异度66.67%(2/3)，准确率96.55%(56/58)，Kappa值=0.648，一致性较好。20排螺旋CT血管成像各病变检出率与DSA比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MPR、CPR对AD破口、AD真假腔、内膜片、分支受累的检出符合率高于MIP与VR，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对AD进行诊断时，使用320排螺旋CT血管成像有较高的诊断准确性，且能较为准确地显示病变情况。