目的：研究多层螺旋CT(MSCT)在急性阑尾炎(AA)诊断中的价值及影像学特征。方法：选取淮安市洪泽区中医院2023年3月—2024年5月收治的86例疑似AA患者开展研究，均进行MSCT与超声检查，将腹腔镜手术病理结果作为金标准，比较上述两种影像学检查方法诊断AA的效能以及对不同类型AA的检出情况，分析AA与非AA患者的MSCT影像学特征。结果：MSCT诊断AA的灵敏度、特异度及准确率分别为90.38%、88.24%、89.53%，分别高于超声诊断的59.62%、44.12%、53.49%，差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎的检出符合率均高于超声，差异有统计学意义(P<0.05)。AA患者各项MSCT影像学特征与非AA患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MSCT在AA诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确率，可为后续治疗提供可靠依据。