目的：探究经会阴四维超声评估分娩方式对初产妇盆底功能障碍性疾病(FPFD)的影响。方法：选取2022年10月—2023年9月在苏州大学附属第四医院建档的135例初产妇，依据分娩方式不同分为自然分娩组(n=82)和剖宫产组(n=53)，两组均给予盆底肌磁电联合修复，并分别于产后6周、盆底肌修复后开展经会阴四维超声检查，观察两组研究对象超声检查相关参数及FPFD的发生率。结果：盆底肌修复后，两组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均低于产后6周，差异有统计学意义(P<0.05)；产后6周、盆底肌修复后，自然分娩组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均高于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)。盆底肌修复后，两组在静息、最大Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔面积较产后6周均有所减小，差异有统计学意义(P<0.05)；产后6周、盆底肌修复后，自然分娩组在静息、最大Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔面积均高于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)。自然分娩组的压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱垂的发生率较剖宫产组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自然分娩对初产妇盆底组织及功能的损害程度高于剖宫产，经会阴四维超声可为不同分娩方式的初产妇FPFD提供客观依据，其中，自然分娩方式更易导致初产妇FPFD的发生。