目的：探讨二维超声与彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用。方法：选取北京市仁和医院2020年1月—2023年2月收治的70例甲状腺结节病例为研究对象，均行二维超声和彩色多普勒超声检查，以病理学检查结果为金标准，比较分析两种方法的诊断价值，以及良恶性结节的声像图特点与血流动力学参数。结果：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节灵敏度、准确率、阴性预测值分别为96.15%、97.14%、97.73%，高于二维超声的73.08%、83.33%及84.78%，差异有统计学意义(P<0.05)；彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的特异度及阳性预测值分别为97.73%、96.15%，与二维超声88.64%和79.17%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节边界不清晰、形态多变、纵横比大于1、包膜不完整、存在钙化与血供增多的比例均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节的RI、PSV低于恶性结节，EDV高于恶性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度较高，并可从不同角度和层面评估并提高诊断的准确性，从而为临床治疗提供更有力的依据。