目的：探究多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描用于肝脏占位性病变性质鉴别诊断的临床价值。方法：选取2023年11月—2024年6月宝应县第三人民医院收治的肝脏占位性病变患者50例，将病理结果作为诊断金标准，对所选患者实施MSCT平扫、增强扫描，评估不同检查方式的诊断效能、不同类型肝脏疾病检出情况及图像质量。结果：50例肝脏占位性病变经病理诊断阳性27例；MSCT平扫显示阳性24例，其中18例诊断准确；增强扫描检出27例阳性，诊断准确26例。增强扫描诊断准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为96.00%、96.30%、95.65%、95.65%、96.30%，均高于MSCT平扫的70.00%、66.67%、73.91%、65.38%、75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；增强扫描对不同类型肝脏占位病变的总检出率为96.00%，高于MSCT平扫的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；增强扫描图像质量优良率为98.00%，相较于MSCT平扫的84.00%更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与MSCT平扫相比，增强扫描在诊断肝脏占位性病变方面展现出更高的价值，可有效提升对病变的定性诊断效能，准确鉴别不同疾病类型。