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2025年, 第48卷, 第04期　
刊出日期：2025-04-15
  

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  • GPX1对涎腺腺样囊性癌细胞增殖、迁移及凋亡的影响
    翟小奇, 宁尚波, 付爽, 关键
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 1-4.
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    目的：探究谷胱甘肽过氧化物酶1 (glutathione peroxidase 1, GPX1)对涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)细胞恶性生物学行为的影响，为涎腺腺样囊性癌的分子靶向治疗提供一定的理论基础和实验依据。方法：构建敲低GPX1的人涎腺腺样囊性癌SACC-LM细胞株(实验组)和空载模拟转染的SACC-LM细胞株(对照组),实时定量逆转录聚合酶链反应鉴定转染效果；MTT比色法、细胞划痕愈合实验、蛋白免疫印迹实验分别检测两组细胞的体外增殖、迁移能力及凋亡相关基因的表达。结果：相较于对照组，实验组细胞的体外增殖率显著降低(P<0.01);实验组细胞体外迁移能力降低(P<0.01);实验组细胞的凋亡率升高(P<0.05)。结论：敲低GPX1的表达抑制腺样囊性癌SACC-LM细胞体外增殖、迁移，并促进细胞凋亡。
  • 重组人生长激素联合γ-氨基丁酸治疗矮小儿童的疗效研究
    邹艳红, 王李鸣, 尉露露, 邓范艳, 张权
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 5-7+4.
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    目的：探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)联合γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)治疗矮小儿童的疗效。方法：选取2021年1月至2022年1月佳木斯大学附属第一医院就诊的生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD)和特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS)患儿共60例进行观察，根据治疗方案差异将其分为rhGH组和rhGH+GABA组，各30例。对比两组患儿治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的生长速率、体质量、甲状腺功能、血糖、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等指标的变化。结果：rhGH+GABA组患儿其生长速率的变化幅度更为显著，且治疗12个月后联合组患儿的生长速率更高，差异显著(P<0.05)。两组患儿在不同时间段内其甲状腺功能对比无显著性差异(P>0.05)。两组患儿空腹血糖以及IGF-1水平在不同时间的对比差异显著(P<0.05),且rhGH+GABA组患儿的空腹血糖水平、IGF-1水平高于对照组，差异性显著(P<0.05)。结论：针对矮小儿童实施rhGH联合GABA治疗，对改善患儿生长速率、血糖水平以及IGF-1上作用显著，受本研究纳入样本量较少因素影响，联合干预对患儿甲状腺功能的改善效果一般。
  • 介入性超声引导技术与常规腹腔镜技术对卵巢巧克力囊肿患者术后恢复情况及卵巢功能的影响
    王瑞, 张华丽, 张占超
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 8-11.
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    目的：回顾性探究介入性声引导技术与常规腹腔镜技术对卵巢巧克力囊肿患者术后恢复情况及卵巢功能的影响。方法：选取郑州四六〇医院2021年2月至2023年12月收治的89例卵巢巧克力囊肿患者临床资料，根据不同手术方式分为两组，其中予以介入性超声引导技术治疗的45例为研究组，予以常规腹腔镜技术治疗的44例为对照组。对比两组术后康复情况、性激素变化[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、病情相关因子水平[转录因子活化蛋白激酶B(JUNB)、白细胞介素-6(IL-6)、糖类抗原125(CA 125)]、并发症发生率。结果：研究组排卵异常、月经周期改变发生率低于对照组(P<0.05);两组经量过少对比，无明显差异(P>0.05);术后1个月研究组FSH、LH低于对照组，E2高于对照组(P<0.05);术后1个月研究组JUNB、IL-6、CA 125低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比，无明显差异(P>0.05)。结论：相较于腹腔镜手术，介入性超声引导技术治疗卵巢巧克力囊肿排卵异常、月经周期改变发生率较低，对卵巢功能影响较小，更利于术后康复。
  • 胞磷胆碱联合丁苯酞对急性脑梗死患者血流动力学及血清相关因子水平的影响
    周志明, 孙东辉, 鲁国杰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 12-15.
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    目的：探究胞磷胆碱联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者血流动力学及血清相关因子水平的影响。方法：选取2022年5月至2023年9月驻马店市第一人民医院就诊的ACI患者87例，根据治疗方法不同分为对照组、联合组。其中予以丁苯酞的44例为对照组，予以胞磷胆碱+丁苯酞的43例为联合组。比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后神经功能[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血流动力学[最大峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]及血清相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-6、正五聚蛋白(PTX)3]水平。结果：联合组临床总有效率93.02%高于对照组77.27%(P<0.05);联合组治疗后神经功能、血流动力学、血清相关因子改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，无显著差异(P>0.05)。结论：胞磷胆碱联合丁苯酞治疗ACI疗效显著，可改善神经功能，调节血流动力学，减轻体内炎症反应，并具有一定安全性。
  • 鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术与鼻内窥镜鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果比较
    曹培娣, 白璐月, 刘训伟, 莫运
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 16-19.
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    目的：探究鼻内窥镜鼻中隔黏膜下切除术与鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲(NSD)的临床效果对围术期相关指标、鼻中隔结构参数及并发症发生率的影响。方法：选取2022年1月至2024年1月永煤集团总医院收治的81例NSD患者临床资料，开展回顾性研究。根据手术方法分为观察组(n=42)和对照组(n=39),观察组采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术，对照组采用鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术。比较两组围手术期指标、治疗效果、手术前后鼻中隔结构参数[鼻背偏离值、偏曲侧鼻腔的最小横截面积(MCA)]、通气功能[鼻腔阻力(NR)、鼻腔呼气量(EV)]、临床症状评分及术后并发症情况。结果：观察组术中出血量较对照组降低，手术时间较对照组延长，鼻腔通气恢复时间、鼻黏膜恢复时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05);观察组总有效率95.24%(40/42)与对照组79.49%(31/39)比较，无显著差异(P>0.05);术后1个月，观察组鼻背偏离值、NR小于对照组，MCA、EV大于对照组，鼻出血、鼻塞、头痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.76%(2/42)与对照组12.82%(4/39)比较，无显著差异(P>0.05)。结论：鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗NSD手术时间较长，但能恢复鼻中隔结构，改善鼻通气功能，减轻患者症状，可确保安全性。
  • 复方α酮酸片联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激反应的影响
    邢晓妍, 牛培元, 李林淋, 丁永龙
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 20-23.
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    目的：分析复方α酮酸片联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的效果及对肾功能、氧化应激反应的影响。方法：回顾性选取河南神火集团总医院2022年5月至2023年12月收治的慢性肾衰竭患者病历资料，将39例接受复方α酮酸片联合前列地尔治疗的设为实验组，依据配对原则1:1选取接受前列地尔治疗的39例设为单一组，共78例作为本研究样本。比较两组临床疗效、尿酸(UA)、血红蛋白(HB)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不良反应。结果：实验组临床疗效97.44%高于单一组79.49%(P<0.05);治疗后实验组BUN、24 h尿蛋白定量、SCr水平分别为(11.89±1.06)mmol/L、(1.47±0.90)g、(227.62±24.06)μmol/L,低于单一组的(16.84±1.31)mmol/L、(1.96±0.78)g、(273.94±29.13)μmol/L,HB、ALB水平分别为(108.38±9.96)g/L、(37.14±4.90)g/L,高于单一组的(102.59±8.68)g/L、(34.51±4.62)g/L(P<0.05);治疗后实验组MDA水平(3.74±0.61)μmol/L低于单一组的(5.58±0.80)μmol/L,T-AOC、SOD、GSH-Px水平分别为(13.01±1.24)U/mL、(99.85±8.67)U/L、(95.17±6.81)U/L,高于单一组的(10.26±1.04)U/mL、(88.37±9.14)U/L、(86.96±6.22)U/L(P<0.05);治疗后实验组NGAL、TNF-α、MCP-1、CRP水平分别为(195.06±30.31)ng/mL、(5.01±0.82)ng/L、(137.19±19.42)pg/mL、(8.84±0.79)mg/L,低于单一组的(223.97±36.15)ng/mL、(7.86±1.03)ng/L、(158.06±22.93)pg/mL、(13.09±1.06)mg/L(P<0.05);两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：复方α酮酸片联合前列地尔治疗能抑制慢性肾衰竭患者炎症反应，减轻氧化应激，改善肾功能，安全有效。
  • 血清IL-34、VAP-1、Irisin水平与妊娠期糖尿病患者产后血糖转归的相关性分析
    李怡楠, 梁利丹, 王豫坤
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 24-28.
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    目的：探讨血清白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)、血管黏附蛋白-1(vascular adhesion protein-1,VAP-1)、鸢尾素(Irisin)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者产后血糖转归的相关性。方法：回顾性选取2022年2月至2024年2月于汝州市妇幼保健院成功分娩的128例GDM患者为研究对象，依据产后6周血糖转归水平，将患者分为转归良好组85例、转归不良组43例。比较两组临床资料及不同时间点血清IL-34、VAP-1、Irisin及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)水平并分析相关性，多因素分析两组患者产后血糖转归的影响因素。结果：转归不良组糖尿病确诊时间为孕晚期比例高于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05);产后1周血清IL-34、VAP-1水平、HbA1c、FPG水平>产后3周>产后6周，产后1周Irisin水平<产后3周<产后6周，差异有统计学意义(P<0.05);产后1周、产后3周、产后6周，转归不良组血清IL-34、VAP-1水平、HbA1c、FPG水平高于转归良好组，Irisin水平低于转归良好组，差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-34、VAP-1与HbA1c、FPG水平呈正相关，Irisin水平与HbA1c、FPG水平呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病确诊时间、产后1周、产后3周血清IL-34、VAP-1、Irisin水平、HbA1c、FPG水平均为GDM患者产后发生血糖转归不良的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清IL-34、VAP-1、Irisin水平与GDM患者产后血糖转归相关，可为临床预测GDM患者产后血糖转归提供参考。
  • 同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者SAQ评分的影响
    石静宝, 张瑞成, 牛红星, 吉占全, 余筱
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 29-31+28.
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    目的：探究中度冠脉病变并心脏瓣膜病(heart valve disease, HVD)在同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)作用下的西雅图心绞痛量表(seattle angina questionnaire, SAQ)评分观察。方法：选取2019年1月至2024年1月濮阳市安阳地区医院、河南省胸科医院收治的64例中度冠脉病变并HVD患者，选用随机数字表法，分为对照组和观察组，观察组采用同期心脏瓣膜置换术联合CABG治疗，对照组采用非同期心脏瓣膜术结合CABG治疗，对比分析患者手术相关指标、心功能、SAQ评分和不良事件率。结果：观察组住院天数、ICU监护时间、呼吸机插管时间低于对照组(P<0.05),主动脉阻断时间高于对照组(P<0.05);观察组、对照组干预前心功能指标差异不明显(P>0.05),干预后心胸比、左室舒张末容积低于干预前(P<0.05),左室射血分数高于干预前(P<0.05),观察组心胸比、左室舒张末容积低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作程度、躯体受限程度、心绞痛稳定性、疾病认知程度和治疗满意度高于对照组(P<0.05);观察组不良事件率低于对照组(P<0.05)。结论：在中度冠脉病变并HVD患者疾病干预中实施同期心脏瓣膜置换术联合CABG具有显著的价值，其能够改善患者手术相关指标，改善患者心功能，实现患者生活质量改善，降低不良事件率。
  • Jeffries模拟教学配合虚拟仿真实训在口腔种植手术室新入科护士培训中的应用
    赵珊, 尹琼, 罗俊
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 32-33.
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    目的：探究Jeffries模拟教学配合虚拟仿真实训在口腔种植手术室新入科护士培训中的应用。方法：选取2022年1月至2023年6月口腔种植手术室的60名新入科护士作为研究对象，随机分为对照组(n=30)和Jeffries组(n=30)。对照组采用传统口腔种植手术室护士培训方法，Jeffries组采用Jeffries模拟教学配合虚拟仿真实训的培训方法。待两组培训后，比较两组护士的理论与技能考核、护士行为表现、教学效果评价、满意度水平差异。结果：Jeffries组的理论成绩和技能成绩的得分、新入职护士行为表现自评量表和教学效果评价量表、护士满意度和医生满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论：Jeffries模拟教学配合虚拟仿真实训在口腔种植手术室新入科护士培训中的应用，可显著提高护士的理论与技能水平、行为表现及教学效果，并获得高度认可。
  • 基于问题学习法结合病例视频录制教学方法在低年资住院医师规范化培训中的应用
    赵云波, 王毅, 岳彩芳, 任翊华
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 34-36+39.
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    目的：研究基于问题学习法(problem-based learning, PBL)结合病例视频录制教学方法在低年资住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2022年9月至2024年10月在佳木斯大学附属第一医院进行住院医师规范化培训的160名低年资轮转学员为研究对象，随机平均分为试验组和对照组，各80名。试验组采用PBL结合病例视频录制教学法进行教学；对照组采用多媒体讲授式教学方法。在本科室轮转教学结束后，通过基本理论、基本技能考核和教学满意度问卷调查对教学效果进行评价。结果：试验组学员在基本理论和基本技能考核成绩方面与对照组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01);试验组5个小组成员之间在基本理论和基本技能考核成绩比较，其差异无统计学意义(P>0.05);教学满意度问卷调查结果显示，试验组学员在提高学习兴趣，激发自主学习能力，提高文献查阅能力，提升知识理解、掌握能力，提升医学人文素养方面与对照组比较，差异有显著统计学意义(P<0.01);但在提高分析和解决临床问题的能力，临床思维能力提升，医患沟通能力提升方面试验组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);而在团队合作能力提升方面试验组与对照组学员比较，其差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PBL结合病例视频录制教学方法应用于低年资普通外科住院医师规范化培训教学中，能够有效提高学员的各项临床核心能力和综合素养，教学效果显著，可以适度推广应用。
  • 过渡期压力与应激理论指导康复护理对急性心梗患者术后早期康复依从性及应对方式的影响
    关晓茹, 赵晶晶, 周红梅
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 37-39.
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    目的：探讨过渡期压力与应激理论指导康复护理对急性心梗(AMI)患者术后早期康复依从性及应对方式的影响。方法：选取2022年12月至2024年6月洛阳市第六人民医院收治的64例AMI患者随机分为观察组32例和对照组32例，均干预7 d。对照组采取常规护理，观察组采取过渡期压力与应激理论指导康复护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、依从性评分及医学应对方式问卷(MCMQ)评分。结果：与对照组比较，观察组干预后HAMA、HAMD评分较低(P<0.05),且观察组依从性、MCMQ各维度评分均优于对照组(P<0.05)。结论：对AMI患者PCI术后采取过渡期压力与应激理论指导康复护理干预，有利于改善其心理状态，提高康复治疗依从性及应对方式。
  • 超声引导下长轴平面内穿刺技术在肿瘤PICC置管患者中的应用效果
    梁娟, 石丽梅, 李丽蓉, 班志新, 甘海丽, 马自琼
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 40-42.
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    目的：探讨超声引导下长轴平面内穿刺技术在肿瘤PICC置管患者中的应用效果。方法：选取2020年7月至2021年2月在广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科住院行同步放化疗需留置PICC导管的患者150例，随机分为观察组和对照组，各75例，观察组采用超声引导下长轴平面内穿刺技术穿刺置管，对照组采用超声引导下短轴平面外穿刺技术置管，两组患者在静脉穿刺前均采用2%利多卡因注射液进行局部麻醉。在置管过程中对两组患者的首次穿刺成功率、穿刺用时及血肿的发生率进行比较。结果：观察组首次穿刺成功率显著高于对照组(96.00%vs 82.67%,P<0.05),穿刺用时明显少于对照组[(42.98±24.44)s vs(87.77±19.07)s,P<0.05],血肿的发生率明显低于对照组(4.00%vs 8.00%,P<0.05)。结论：超声引导下长轴平面内穿刺技术能有效提高肿瘤PICC置管患者的首次穿刺成功率，缩短穿刺用时，减少穿刺过程血肿的发生率。
  • 无痛化管理对直肠癌手术患者的影响
    杨如梦, 赵朋云, 蒋令修
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 43-45.
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    目的：观察直肠癌手术患者应用无痛化管理的效果以及对患者的影响。方法：选取河南大学第一附属医院疼痛科2021年1月至2023年3月收治的58例直肠癌手术患者，以随机数字表法分为无痛组29例与常规组29例，给予常规组患者直肠癌手术后常规护理干预，给予无痛组患者直肠癌手术后常规护理及无痛化管理，观察术后1 d、术后3 d、术后5 d患者视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale, VAS)评分情况、患者术后排气时间与进食时间、下床活动时间与住院时间、干预后患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、匹兹堡睡眠指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、患者及家属满意率。结果：无痛组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d的VAS评分均比常规组更低(P<0.05);较常规组患者，无痛组患者的术后排气时间与进食时间、下床活动时间与住院时间更短(P<0.05);术后无痛组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于常规组患者(P<0.05);较常规组患者及家属满意率，无痛组患者的满意率更高(P<0.05)。结论：直肠癌手术患者应用无痛化管理效果较好，患者术后疼痛轻，恢复快，且心理状态及睡眠质量均较好，患者及其家属较为认可。
  • 多西环素结合氢氧化钙糊剂根管内封药对根尖周炎患儿牙周组织再生及炎性因子的影响
    孙悦, 马鹏涛, 韩永付
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 46-48.
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    目的：研讨根尖周炎患儿实施多西环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药对牙周组织再生及炎性因子的影响。方法：回顾性选取2022年3月至2024年3月经河南省儿童医院确诊为根尖周炎的84例患儿资料，按治疗方案的不同分为两组，各42例，对照组接受氢氧化钙糊剂单药封管，观察组基于对照组用药条件施加多西环素治疗，比较两组患儿的方案疗效、疼痛状况、根尖周骨密度增长情况以及炎性因子水平。结果：观察组患儿的方案总有效率97.62%(41/42)高于对照组80.95%(34/42)(P<0.05)。观察组治疗后1 d、3 d和1周的疼痛状况得分相较于对照组均更低(P<0.05)。观察组患儿治疗后6、12个月的根尖周骨密度增长值均大于对照组(P<0.05)。治疗后1周，观察组患儿各项炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与白细胞计数(WBC)]检测值均低于对照组(P<0.05)。结论：根管内使用多西环素联合氢氧化钙糊剂方案封药，能够明显提升对根尖周炎患儿的处理效果，有效减轻患儿的疼痛状况，加快牙周组织再生，同时促进机体炎性因子清除。
  • 瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型冠心病的疗效观察
    张松飞, 张慧, 王宝典
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 49-51+56.
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    目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗寒凝心脉型冠心病(CHD)的疗效，为此类患者用药提供参考。方法：选取2021年1月至2024年3月洛阳市第三人民医院收治的64例寒凝心脉型CHD患者，分为采用丹蒌片的对照组29例及采用瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤的观察组35例，两组患者均联合西医基础治疗。对比两组患者治疗前及治疗3个月后心绞痛发作情况、心功能指标及血液流变学指标变化，评估治疗方案安全性。结果：治疗后两组心绞痛发作次数均减少，发作持续时间均缩短，且观察组上述两指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均得到改善，与对照组相比，观察组治疗后LVEDD更短，LVEF、CO水平更高(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平)均有降低，且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗期间仅观察组出现1例皮疹。结论：瓜蒌薤白半夏汤合当归四逆汤加减治疗有助于提高对寒凝心脉型CHD患者的治疗效果，能减少患者心绞痛发作次数及持续时间、改善患者心功能及血液循环，安全性较高。
  • 甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及炎症反应的影响
    吴萌, 段霞, 程源
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 52-56.
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    目的：探讨甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效，并分析其对肠黏膜功能、胰腺功能、炎症反应的影响。方法：选取2021年9月至2023年9月开封一五五医院收治的86例SAP患者开展回顾性分析，依据治疗方案分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以亚胺培南西司他丁钠治疗，观察组予以甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗，连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状体征改善情况及治疗前后肠黏膜功能[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、胰腺功能[葡萄糖(GLU)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)]、胃肠动力[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-35(IL-35)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情相关指标[血栓素B2(TXB2)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管性血友病因子(vWF)]水平。比较两组不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);观察组腹膜刺激征消失时间、腹胀腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间均短于对照组(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后D-乳酸、DAO、GLU、AMY、TPS-2水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清MTL、VIP水平升高，GAS水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清IL-8、TNF-α水平降低，IL-35水平升高(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清TXB2、sTREM-1、vWF水平降低(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论：甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗SAP的疗效确切，可加快病情康复进程，改善肠黏膜功能、胰腺功能，促进胃肠动力恢复，抑制炎症反应，控制病情进展，且具有一定安全性。
  • 结肠肛管吻合术与低位直肠癌前切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比
    孔伟博, 李会力, 张定喜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 57-59+62.
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    目的：探究结肠肛管吻合术(Parks术)与低位直肠癌前切除术(Dixon术)在低位直肠癌中的应用价值。方法：选取2021年2月至2023年5月许昌市人民医院收治的86例低位直肠癌患者，采用随机数字表法分为两组，各43例。Dixon组采用Dixon术，Parks组采用Parks术。比较两组手术相关指标、手术前后血清炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)]水平、胃肠功能指标[胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MOT)、直肠最大耐受量(rectal maximum tolerance, MTV)]、排便功能及术后并发症发生率。结果：Parks组手术时间长于Dixon组，术中出血量高于Dixon组，首次排气时间、进半流质食物时间、住院时间短于Dixon组(P<0.05);术后1 d、3 d, Parks组血清CRP、IL-6、PCT水平低于Dixon组，MTV、GAS、MOT水平高于Dixon组(P<0.05);Parks组排便功能优良率95.35%高于Dixon组79.07%(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Parks术与Dixon术均为低位直肠癌患者安全有效的治疗方案，Parks术虽会延长手术时间，但能减轻炎症，促进术后早期胃肠功能恢复。
  • 基于思维导图的PBL与CBL双轨教学法对神经内科护生的批判性思维能力及临床综合能力的影响
    高亚辉, 王静杰, 赵江涛, 孙箫音, 靳利敏, 谢南昌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 60-62.
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    目的：探讨思维导图问题导向学习(PBL)与案例导向学习(CBL)双轨教学法对神经内科护生批判性思维能力及临床综合能力的影响。方法：选取2022年6月至2024年6月郑州大学第一附属医院神经内科实习护生72例，结合实习时间2022年6月至2023年6月的神经内科实习护生为对照组(n=36),2023年7月至2024年6月的神经内科实习护生分为实验组(n=36)。对照组接受常规教学模式，实验组接受基于思维导图PBL与CBL双轨教学法模式。观察两组护生临床能力评分、出科理论和技能操作成绩、批判性思维能力评分及教学满意程度。结果：实验组护生临床能力评分各项指标均高于对照组；对比两组护生理论及技能操作成绩，实验组成绩高于对照组；观察两组护生批判性思维评分，实验组评分均高于对照组；带教后，实验组教学满意程度得分更高(P<0.05)。结论：基于思维导图的PBL与CBL双轨教学法，有效提高神经内科护生的临床能力、出科理论及技能操作成绩；改善护生批判性思维能力及教学满意程度。
  • PBL情景式案例分析教学模式联合标准化病人在高级癫痫中心住院医师规范化培训中的应用效果
    李爽, 蒋森, 崔丁戈, 王志刚
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 63-64+68.
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    目的：探讨以问题为基础的(PBL)情景式案例分析教学模式与标准化病人(SP)联合在高级癫痫中心住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法：选取郑州大学第一附属医院高级癫痫中心2022-2023级采用常规教学模式培训的34名住培学员作为传统考核组，将采取PBL情景式案例分析教学模式与SP联合教学培训的34名住培学员作为试验组。对比两组学员综合成绩、培训前后临床思维[中文版批判性思维量表(CTDI-CV)评分]及培训满意度[依据教学素质评价体系(SETQ)]。结果：试验组住培学员理论、技能考核成绩均高于传统考核组(P<0.05);培训后，两组住培学员CTDI-CV评分均高于培训前且试验组高于传统考核组(P<0.05);试验组住培学员对本次培训的满意度高于传统考核组(P<0.05)。结论：PBL情景式案例分析教学模式联合SP在高级癫痫中心住培中的应用效果显著，有助于住培学员深入掌握专科知识，同时能提升学员思维能力及培训满意度。
  • 结合思政教育的社区护理学课程混合式教学模式的构建与实施
    姜明霞, 王喜臣, 张莹莹, 宋银萍, 姜雨微, 何亚坤
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 65-68.
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    目的：构建与实施结合思政教育的混合式教学模式，有效地开展《社区护理学》课程，并评价其教学效果。方法：本课程将思政教育与线上线下混合式教学相结合开展教学。线上教学运用智慧树平台的翻转课堂进行部分理论及案例教学，线下以思政教育志愿者活动、情景模拟演练及社区实践教学为主。通过综合考核(期末测试、社会责任感调查、教学满意度)评价学生的整体学习效果。结果：在期末测试中学生及格率为100.00%,优秀良好率为77.17%;学生的职业价值观、自我责任意识及社会责任意识更强，在职业认知方面有了明显变化；学生的教学评价及满意度较高，总体情况较为理想。结论：该模式学生接受程度和兴趣较高，对提高护生应对突发卫生事件能力、加强课程学习者的护理认同感有一定优势。
  • 脑CTA分析不同分级脑白质病变患者颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构的变化差异
    冯亚玲, 时玉春, 宋振强
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 69-72.
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    目的：探讨脑CTA分析不同分级脑白质病变患者颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构的变化差异。方法：选取2020年3月至2023年11月在开封市人民医院治疗的脑白质病变患者192例，按照病情严重程度分为重度组、非重度组，各96例。收集患者的一般资料、颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构指标。分析患者病情严重程度与上述指标的关系。结果：经过对比，两组患者的性别、年龄、饮酒史、吸烟史无明显差异(P>0.05),重度组患者的高血压史、糖尿病史、高血脂史明显高于非重度组(P<0.05);非重度组的颈动脉狭窄、斑块类型以及血管重构指标均明显优于重度组(P<0.05);颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构与脑白质病变患者病情严重程度有一定的相关性(P<0.05);颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构均是造成脑白质病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05);ROC诊断结果表明，颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构对脑白质病变患者病情严重程度有一定的诊断价值，AUC分别为0.744、0.764、0.834,将上述指标联合诊断AUC为0.886。结论：脑白质病变患者颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构指标对病情严重程度具有较好的预测价值。
  • 医学检验技术本科实习生参与ISO15189认可实验室风险管理的探讨
    赵德明, 袁静波, 林思思, 赵婧
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 73-77.
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    目的：探讨如何培养医学检验技术专业本科学生参与风险管理技能与能力。方法：选取2023年在佳木斯大学附属第一医院医学检验科实习的医学检验技术专业实习学生共40人，应用随机数字表法将其分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组按照传统方式进行生产实习；实验组在参加正常生产实习的同时，还需在带教老师的帮助下，参与检验科风险评估的全过程。比较分析观察组和对照组在考核成绩和教学评价上的差异情况。结果：通过比较观察组和对照组的考核成绩和教学评价中发现，观察组学生的考核成绩分数明显高于对照组的考核成绩分数，有统计学差异(P<0.05);观察组学生的教师评价分数高于对照组学生的教师评价，有统计学差异(P<0.05)。结论：实习生参与实验室风险管理可以更好地了解实验室的运行和管理，掌握实验室技术的实践技能，同时也可以培养自己的沟通能力和团队协作能力。
  • 医工结合下“教赛创研”人才培养路径研究
    陈珏晓, 史庆武, 尹兴忠, 张赫男, 薛超, 王祥, 刘东璞
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 78-79+77.
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    目的：探讨通过“教赛创研”模式提升学生的创新思维与实践技能，培养符合新医科新工科教育要求下的复合型人才。方法：以佳木斯大学病理解剖学课程为例，实验组学生接受“教赛创研”模式的教学包括医工交叉融合、优化课程体系、创新平台建设和科研能力培养等；对照组学生则采用传统教学模式。比较两组学生在学业成绩、科研能力、创新思维和实践能力。结果：实验组学生在学业成绩、科研能力、创新思维和实践能力方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论：“教赛创研”模式在医学教育中的实施有效提升了学生的整体素质和实践操作能力。
  • 程序性死亡受体-配体1和白细胞介素-1β在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系
    路贵, 程振国, 杜宝顺, 张国栋
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 80-82+85.
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    目的：探讨程序性死亡受体-配体1(PD-L1)和白细胞介素-1β(IL-1β)在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系。方法：回顾性分析新乡市中心医院2020年1月至2021年10月收治的78例脑胶质瘤患者资料，均接受手术治疗，术中取患者癌组织和癌旁组织。用免疫组织化学染色法检测组织内PD-L1和IL-1β表达情况，对比不同组织其表达情况，并分析PD-L1和IL-1β表达与脑胶质瘤临床病理特征、预后的关系。结果：与癌旁组织相比，癌组织内IL-1β、PD-L1阳性表达率，有统计学差异(P<0.05);病理学分级Ⅲ-Ⅳ级、卡式功能状态评分(KPS)<80分者癌组织内PD-L1和IL-1β阳性表达率Ⅰ-Ⅱ级、≥80分，有统计学差异(P<0.05);经Pearson分析显示：脑胶质瘤组织内PD-L1、IL-1β阳性表达与病理学分级呈正比(r=0.276、0.240,P<0.05),与KPS评分呈负相关(r=-0.258、-0.320,P<0.05);与预后良好组相比，预后不良组IL-1β、PD-L1阳性表达率高，有统计学差异(P<0.05);经Pearson分析显示：脑胶质瘤组织内PD-L1、IL-1β阳性表达与预后呈正比(r=0.224、0.287,P<0.05)。结论：脑胶质瘤中PD-L1和IL-1β异常高表达，其表达与患者病理学分级、KPS评分及预后有关。
  • NT-proBNP联合cTnI、cK-mb检测对新生儿败血症合并心肌损害的预测价值
    赵颖, 董宇, 唐成和
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 83-85.
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    目的：分析氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(cK-mb)检测对新生儿败血症合并心肌损害中的预测价值。方法：选取2024年1月至2024年6月于长治市人民医院收治的新生儿败血症患儿90例，检测NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平，根据患儿出生后28 d内有无心肌损害分为有心肌损害组、无心肌损害组，比较两组NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平，进行ROC曲线分析，探讨NT-proBNP、cTnI、cK-mb单独检测与联合检测对新生儿败血症合并心肌损害的预测价值。结果：90例新生儿败血症患儿中，发生心肌损害者占比46.67%,未发生心肌损害者占比53.33%;有心肌损害组NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平均高于无心肌损害组(P<0.05);经ROC曲线分析，NT-proBNP、cTnI、cK-mb单独检测均对败血症新生儿合并心肌损害具有较好的预测价值(P<0.05),但联合检测预测价值更优(P<0.05)。结论：新生儿败血症合并心肌损害普遍存在NT-proBNP、cTnI、cK-mb高水平表达，NT-proBNP联合cTnI、cK-mb检测对新生儿败血症合并心肌损害预测价值显著。
  • 新医科背景下预防医学专业本科生创新创业教育调查分析
    李范成, 魏金枫
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 86-88+93.
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    目的：探讨在新医科背景下，预防医学专业本科生在创新创业教育方面的现状，探究目前存在的问题，提出可行性建议及对策。方法：选取佳木斯大学预防医学专业本科生319人，通过网络平台“问卷星”进行问卷调查，采取随机抽样方法，收集相关信息并采用构成比进行描述。结果：大学生在对创新创业的认知、创业倾向的问题中显示有40.44%的学生认为在专业领域取得显著成就也可视为创新创业；大学生参与创新创业活动情况中显示有27.59%的受访者未曾参与过校方组织的创新能力培养活动、36.99%的大学生参与过创新创业训练计划项目；大学生创业过程中的障碍，结果显示76.8%的学生认为在创新创业过程中最大的障碍是经验不足，其次是资金短缺。结论：佳木斯大学预防医学专业本科生对创新创业教育认知良好，创业倾向明确，但仍有较少比例的学生在大学期间未参与相关活动，为了进一步提升创新创业教育的质量和效果，需要持续不断地开展相关工作，并且不断完善和优化现有的教育体系。
  • 急性脑梗死后睡眠障碍发生的相关因素及其对患者认知功能障碍的影响
    杜田田, 郑献召, 张燕, 张三军
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 89-93.
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    目的：探究急性脑梗死后睡眠障碍发生的相关因素及其对患者认知功能障碍的影响。方法：选取焦作市人民医院2021年1月至2023年12月收治的180例急性脑梗死患者，通过查询电子病历的方式收集所有患者基础资料，所有患者采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠质量，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能，并根据评估结果将上述患者分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组，比较两组睡眠结构参数差异，分别采用单因素与多因素Logistic回归分析法筛选造成急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素，比较两组认知功能差异，采用MedCalc分析急性脑梗死患者睡眠质量、睡眠结构与认知功能间的相关性。结果：(1)180例患者中，睡眠障碍发生率为48.33%(87/180);(2)睡眠障碍组睡眠潜伏期、觉醒时间长于无睡眠障碍组，睡眠总时间短于无睡眠障碍组，睡眠效率低于无睡眠障碍组(P<0.05);(3)单因素分析结果显示，睡眠障碍组患者年龄、日常生活能力评分低于无睡眠障碍组，高中和大专及以上文化水平、脑力劳动、梗死部位为脑叶梗死占比均高于无睡眠障碍组，神经功能、焦虑情绪、抑郁情绪评分均高于无睡眠障碍组(P<0.05);(4)多因素分析结果显示，脑叶梗死、神经功能与日常生活能力偏低、焦虑及抑郁情绪是造成急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05);(5)睡眠障碍组MoCA、MMSE得分均低于无睡眠障碍组(P<0.05);(6)MedCalc分析结果显示，PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间与MoCA、MMSE呈负相关，睡眠效率、睡眠总时间与MoCA、MMSE呈正相关(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者睡眠障碍发生率较高，脑叶梗死、神经功能和日常生活能力偏低、存在焦虑抑郁情绪是造成睡眠障碍的危险因素，且睡眠障碍与患者认知功能改变密切相关，临床应加强对急性脑梗死患者睡眠障碍的评估与管理，并积极开展神经调控、药物、心理干预等治疗，降低认知功能障碍的发生风险，帮助改善预后。
  • 基于课程思政的多元化教学设计与应用
    杨春佳, 石晶, 宫梓琳, 张燕, 张慧明, 孙妍, 程谕, 张涛, 苏菊香
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 94-96.
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    目的：为提高医学寄生虫学的教学质量及立德树人的教育教学宗旨，本文探讨医学寄生虫学课程思政改革的应用效果。方法：以佳木斯大学2021级本科临床医学专业4个大班为研究对象，1～2班为教改组138人，3～4班为非教改组134人。教改组实施课程思政教学改革，结合线上线下混合式教学模式和形成性评价方案等进行实践；非教改组按照传统教学模式授课。通过成绩评定和问卷调查评价教学改革效果。结果：教改组期末总成绩平均分为(86.12±6.55)分，非教改组为(74.22±8.34)分，教改组成绩明显高于非教改组成绩(P<0.05)。问卷调查回收率为96.7%(96/99),其中89.6%(86/96)的学生对于课程思政改革总体评价为“优”,96.9%(93/96)的学生认为课程思政改革优于传统教学模式。结论：课程思政改革能提高学生多方面的综合能力，改变学生的学习方式，实现知识传授、价值塑造和能力培养的多元统一，落实“立德树人”根本任务。
  • 不同剂量叶酸联合氨氯地平治疗对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者Hcy及脑缺血的影响
    王艳玲, 徐红强, 李红艳, 何明伟, 宋贤春, 吴文静
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 97-99.
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    目的：探讨老年高血压合并颈动脉硬化斑块(CAP)患者采用不同剂量叶酸联合氨氯地平治疗对同型半胱氨酸(Hcy)及脑缺血的影响。方法：按随机数字表法将2023年2月至2024年2月新乡市第一人民医院治疗的86例老年高血压合并CAP患者分为大剂量组与小剂量组，各43例。小剂量组采用小剂量叶酸联合氨氯地平治疗，大剂量组采用大剂量叶酸联合氨氯地平治疗。比较两组临床疗效、血压水平、Hcy、CAP情况、脑缺血事件发生率与不良反应。结果：两组治疗总有效率及脑缺血事件发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、CAP面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及CAP总积分均低于治疗前，有统计学差异(P<0.05);两组间不同时间点SBP、DBP、Hcy及CAP面积、IMT、CAP总积分比较，无统计学差异(P>0.05)。小剂量组不良反应总发生率低于大剂量组，有统计学差异(P<0.05)。结论：小剂量与大剂量叶酸联合氨氯地平治疗老年高血压合并CAP效果相当，均可降低患者血压与Hcy水平，消减CAP,但小剂量叶酸可减少不良反应的发生，且并未增加脑缺血事件的发生。
  • 聚焦超声与子宫颈环形电切术在伴HPV感染HSIL患者治疗中的有效性及安全性对比观察
    潘军伟, 王乐, 王爽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 100-101+104.
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    目的：探讨聚焦超声与子宫颈环形电切术在伴人乳头瘤病毒(HPV)感染高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者治疗中的有效性及安全性。方法：将南阳市中心医院2022年3月至2023年4月收治的98例伴HPV感染HSIL患者作为本次研究对象，根据不同治疗方式分为电切组(n=49例，行子宫颈环形电切术治疗)和超声组(n=49例，行聚焦超声治疗)。观察比较两组疗效及患者HPV转阴情况、并发症发生情况。结果：两组治疗总有效率、治疗12个月内的HPV转阴率比较无明显差异(P>0.05);电切组患者治疗12个月内的的并发症发生率为20.41%,高于超声组的6.12%(P<0.05)。结论：聚焦超声与子宫颈环形电切术治疗伴HPV感染HSIL的效果相似，但聚焦超声治疗后，患者发生并发症的情况明显少于接受子宫颈环形电切术患者。
  • 新医科背景下《医学微生物学》课程教学模式的探索与实践
    李玥, 刘淘, 杨迪, 张昆, 马淑霞, 王春敏
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 102-104.
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    目的：探讨新医科背景下医学微生物学课程教学模式的改革与实践效果。方法：选取佳木斯大学医学部2018级临床医学本科的120名学生为实验对象，随机划分为实验组与对照组，各60人。对照组通过传统的教学方法进行授课，实验组运用线上线下混合教学模式，针对医学微生物学课程开展创新探索。结果：相较于对照组，实验组学生在自主学习能力以及问题分析解决能力方面有显著提升，且差异有统计学意义(P<0.05);同时，实验组学生的期末成绩较对照组有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度调查问卷结果显示大部分学生对混合式教学方式持认同态度。结论：通过线上线下混合式教学方法，能够有效提升学生的学习积极性、培养科研思维、增强自主学习及分析解决问题的能力，从而提高医学微生物学的教学质量和效果。
  • Cox-2蛋白在子宫内膜息肉中的表达及其与术后复发的相关性
    闫赛楠, 康唯杰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 105-107.
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    目的：探讨环加氧酶2(Cox-2)蛋白在子宫内膜息肉(EPs)中的表达及其与术后复发的相关性。方法：选取2021年2月至2024年1月就诊于开封市第三人民医院的EPs患者93例，将术后6个月内未复发的69例患者分为未复发组，复发的24例患者分为复发组。对两组的一般资料进行比较，采用Logistic回归分析EPs患者术后复发的影响因素，并采用受试者工作曲线(ROC)分析Cox-2蛋白表达预测EPs患者预后的临床效能。结果：复发组年龄、体质量指数(BMI)、组织Cox-2蛋白表达水平高于未复发组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示年龄、BMI、组织Cox-2蛋白表达均是影响EPs患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示Cox-2蛋白表达预测EPs患者预后中的曲线下面积(AUC)为0.710,95%CI为0.606～0.800,Z值为3.729,敏感性为62.50%,特异性为79.41%(P<0.05)。结论：Cox-2蛋白表达在预测EPs患者术后复发中具有较高的临床价值。
  • 经人工膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的风险预测及列线图模型构建
    倪杨明, 吴若丹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 108-111+115.
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    目的：分析经人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)的影响因素，并构建列线图模型预测患者术后DVT的发生风险。方法：回顾性分析2023年1月至2024年9月焦作市人民医院66例经TKA患者临床资料，根据术后患者是否发生DVT分为发生组与未发生组，收集并对比研究对象临床资料，对于存有差异的项目进行Logistic回归分析，探究影响TKA患者术后发生DVT的相关因素，通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve, ROC)、列线图和校准曲线预测相关影响因素对于TKA患者术后发生DVT的风险。结果：本研究共纳入66例经TKA患者，共17例患者发生DVT,占比25.76%,49例患者未发生DVT,占比74.24%。通过对单因素分析的差异指标进行共线性分析发现，假体类型、术前D-二聚体、术后24 h血栓素B2(thromboxaneB2,TXB2)水平、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平不存在共线性关系(VIF≤10,容忍度≥0.1),可将上述指标纳入Logistic回归模型分析。利用多元线性回归方程计算，结果显示假体类型、术前D-二聚体、术后24 h TXB2水平、FIB水平均是影响TKA术后发生DVT的因素。绘制列线图和校准曲线，发现假体类型、术前D-二聚体、术后24 h TXB2水平、FIB水平预测TKA术后患者发生DVT的价值较高。结论：假体类型、术前D-二聚体、术后24 h TXB2水平和术后24 h FIB水平均是影响TKA术后患者发生DVT的危险因素，其在预测TKA术后DVT风险方面具有较高的应用价值。
  • 颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件发生的风险预测及列线图模型构建
    王永, 辛艳超, 王衍刚
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 112-115.
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    目的：对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析，并进行列线图模型构建及验证。方法：选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例，根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料，对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析，并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果：发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组，进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素，CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好，ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757～0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论：高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率，且本研究列线图模型预测效果良好，后续可结合相关影响因素提早预防。
  • 康复前移理念下功能训练对关节镜下肩袖修复患者肩关节功能、疼痛程度及护理满意度的影响
    李小缺, 潘卫宇, 杨慧敏
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 116-117+120.
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    目的：康复前移理念下功能训练对关节镜下肩袖修复患者肩关节功能、疼痛程度及护理满意度的影响。方法：选取2021年5月至2023年5月河南省人民医院收治的92例肩袖损伤患者为研究对象，按随机数字表法，分成对照组(常规护理，n=46)和研究组(康复前移理念下功能训练，n=46),时间3个月。比较两组肩关节功能[美国肩肘外科协会(ASES)、美国加州大学(UCLA)肩关节]、疼痛程度[视觉模拟疼痛(VAS)]以及护理满意度的差异。结果：干预后，研究组的肩关节功能ASES、UCLA评分高于对照组(P<0.05);研究组疼痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组95.65%vs对照组80.43%的护理满意度差异显著(P<0.05)。结论：针对关节镜下肩袖修复患者，康复前移理念下功能训练能改善患者的肩关节功能，减轻患者疼痛程度，提高患者的护理满意度。
  • 依托“医工结合”在呼吸系病研究生教学中采用“探究式”教学模式研究
    李树民, 邓欣炜, 朱明娣, 颜兵兵, 程卓鑫, 马常友, 赵婧
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 118-120.
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    目的：探讨在呼吸系病教学中依托“医工结合”,采用“探究式”教学模式的研究。方法：将140名在佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科专业培训学习的2020～2022级研究生分为两组，选修探索式教学课程的75名研究生为选修组，未选修探索式教学课程的65名研究生为对照组，以问卷星形式发放调查问卷，分析采用“探究式”教学模式的效果评估。结果：在140名参与问卷调查的学生中，53.57%的学生认为依托“医工结合”的“探究式”教学有助于扩展研究生论文选题的范围；选修组对支气管分段的了解程度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.22,P<0.05）;选修组与对照组比较，选修组对肺部病变定位的准确程度较高，差异有统计学意义（χ2=7.860,P<0.05）。结论：大多数研究生对医工结合的了解程度较低；依托“医工结合”探索式教学能够提高呼吸系病教学效果；将依托“医工结合”的探索式教学模式融入呼吸系疾病研究生教学中有一定意义。
  • 舌、颞三针联合加味会厌逐瘀汤在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用评价
    刘向辉, 孟海洋, 张占军, 刘晓焕, 王玉青
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 121-122+126.
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    目的：探讨脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者应用舌、颞三针联合加味会厌逐瘀汤的效果。方法：选取禹州市人民医院2022年1月至2023年5月收治的72例PSD患者，随机分为A、B组，每组36例。A组接受常规治疗，B组在A组的基础上加上舌三针、颞三针联合加味会厌逐瘀汤。两组均治疗2周，对比各项指标。结果：治疗后与A组比较，B组DOSS评分、BI指数、血清BDNF水平均更高，中医证候积分、NIHSS评分、血清Nogo-A、GDF-15水平均更低(P<0.05)。结论：舌、颞三针联合加味会厌逐瘀汤能对PSD患者症状进行改善，提高日常生活能力。
  • 基于罗伊适应模式的专科护理对脊柱侧弯患儿康复效果及护患关系的影响
    马璐, 孙玉娟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 123-126.
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    目的：探讨基于罗伊适应模式的专科护理在脊柱侧弯患儿中的应用效果及对术后康复和护患关系的影响。方法：选取2021年5月至2024年5月于郑州市骨科医院进行治疗的脊柱侧弯患儿94例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各47例。两组患儿均进行相同的脊柱侧弯矫形术，对照组采取常规专科护理措施，研究组在对照组的基础上采取基于罗伊适应模式的专科护理。比较两组患儿的术后恢复情况(首次排气、排便、下床活动时间、住院总时间)、相关指标[Cobb角、躯体旋转角度(ATR)和顶椎偏离距离(AVT)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、心理状态[汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和护理满意度。结果：护理后，研究组首次下床活动时间早于对照组(P<0.05);护理后两组Cobb角、ATR、AVT均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);护理后两组患儿的ODI、VAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿的HAMD-17、HAMA评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿的SF-36评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后，研究组总满意率为89.36%高于对照组72.34%(P<0.05)。结论：基于罗伊适应模式的专科护理能够促进患儿的恢复速度，有效提高整体康复效果，改善患儿的心理状态和生活质量，还能促进形成良好的护患关系，提高护理满意度。
  • 尿沉渣评分联合尿素氮、肌酐在肺炎患儿伴急性肾损伤评估中的价值
    刘佳, 岳鑫, 徐新奇
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 127-128+132.
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    目的：探讨尿沉渣评分联合尿素氮、肌酐在肺炎患儿伴急性肾损伤(AKI)评估中的临床价值。方法：选取2020年8月至2024年6月就诊于焦作市人民医院的60例肺炎患儿，收集基础资料，采集晨尿、晨血，检测尿沉渣评分、尿素氮、肌酐，根据入院后7 d内有无并发AKI分为AKI组、无AKI组，展开Logistic回归分析，评估肺炎患儿发生AKI影响因素，并进行ROC曲线分析，评估尿沉渣评分、尿素氮、肌酐对肺炎患儿并发AKI的预测价值。结果：60例肺炎患儿中AKI组22例，占比36.67%,无AKI组38例，占比63.33%,两组性别、年龄、肺炎分型比较差异无统计学意义(P>0.05);AKI组病程长于无AKI组(P<0.05),尿沉渣评分、尿素氮、肌酐水平高于无AKI组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，病程、尿素氮、肌酐、尿沉渣评分为肺炎患儿并发AKI的独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析，尿沉渣评分、尿素氮、肌酐3项指标单独检测与联合检测均对肺炎患儿发生AKI具有一定预测价值，且联合检测预测价值更高(P<0.05)。结论：尿沉渣评分联合尿素氮、肌酐检测可有效预测肺炎患儿AKI风险。
  • 骨科ICU患者家属迁移应激水平与社会支持、应对方式、自我效能的关系及临床价值
    常青, 肖遥, 段志云, 田永香
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 129-132.
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    目的：探讨骨科ICU患者家属迁移应激水平与社会支持、应对方式、自我效能的关系及临床价值。方法：选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2020年8月至2023年12月于骨科ICU接受治疗患者的家属120例作为研究对象，按照迁移应激水平分为低水平组(n=33)、中等水平组(n=68)和高水平组(n=19)。结果：高水平组的FRSS评分(迁移准备、家属压力、患者自护能力、家属压力及总分)、FRSS评分(观支持、客观支持、利用度及总分)、MCMQ评分(屈服、面对、回避及总分)、GSES总分均低于中等水平组和低水平组(P<0.05)。FRSS总分与SSRS总分、MCMQ总分、GSES总分呈正相关(P<0.05)。应对方式与自我效能在骨科ICU患者家属的社会支持与家属迁移应激关系间起中介效应(P<0.05)。结论：骨科ICU患者家属的社会支持越高，家属迁移应激水平越低，社会支持可直接影响家属迁移应激水平，也能通过应对方式、自我效能间接作用于家属迁移应激水平。
  • 新医科背景下医学寄生虫学课程思政改革实践——以日本血吸虫为例
    孙妍, 宫梓琳, 石晶, 张燕, 张慧明, 杨春佳, 张涛, 程谕, 苏菊香
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 133-134.
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    目的：为落实立德树人的教育教学宗旨，本文探讨课程思政在医学寄生虫学教学中的实践效果。方法：以佳木斯大学2022级医学检验技术专业学生作为研究对象，1班为试验组进行课程思政改革，2班为对照组未进行课程思政改革，课程内容为日本血吸虫。通过课后测试成绩和问卷调查评价教学改革效果。结果：试验组学生课堂测试高于对照组(P<0.05),问卷调查显示，试验组学生在学习满意度、思政目标达成度、教学模式满意度等方面均高于对照组学生(P<0.05)。结论：课程思政教学改革能更好的充分发挥思政与专业协同效应，培养有社会责任、有创新精神、有专门知识、有实践能力、有健康身心的医学专门人才。
  • 预防性护理模式对肺癌患者营养状态及并发症的防治作用分析
    周静静, 魏利珂
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 135-138.
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    目的：探讨预防性护理模式对肺癌患者营养状态及并发症防治的影响效果。方法：选取2021年4月至2024年4月河南科技大学第二附属医院肺癌患者113例，分为预防组(n=56)、对照组(n=57)。对照组行常规护理，预防组在此基础上实施预防性护理模式。比较两组患者Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety seale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、患者主观整体营养状况(scored patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平、并发症发生状况[压力性损伤(pressure injuries, PI)、深静脉血栓(deepvenous thrombosis, DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism, PE)]及护理满意度。结果：出院前1日，两组SAS、SDS评分较术前降低，且预防组低于对照组，预防组患者满意度94.64%高于对照组82.46%(P<0.05);护理后3个月，两组ALB、HB、TP、IgG、IgM、IgA高于护理前且预防组高于对照组，PG-SGA评分较护理前降低且预防组低于对照组，预防组并发症总发生率1.79%低于对照组15.79%(P<0.05)。结论：预防性护理模式可有效改善肺癌患者的心理及营养状态，提升身体免疫力，减少并发症的发生并提升护理满意度。
  • C-Root SP硅酸锶在慢性根尖周炎患者根管治疗中的应用效果及对根尖骨缺损修复的作用
    李冬, 闫胜男, 徐娟娟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 139-140+143.
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    目的：探讨C-Root SP硅酸锶在慢性根尖周炎患者根管治疗中的应用效果及对根尖骨缺损修复的作用。方法：选取2021年6月至2024年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的慢性根尖周炎患者86例，随机将患者分为iRoot sP组和C-Root SP组，各43例。iRoot sP组采用iRoot sP填充治疗，C-Root SP组采用C-Root SP填充治疗。在治疗后，比较iRoot sP组和C-Root SP组患者治疗效果、牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)]、视觉模拟评分(VAS)、根管充填率。结果：iRoot sP组和C-Root SP组治疗效果比较无显著差异(P>0.05)。与治疗前比较，治疗后iRoot sP组和C-Root SP组PLI、GBI均降低，治疗后，C-Root SP组PLI、GBI低于iRoot sP组(P<0.05)。治疗7 d后，C-Root SP组VAS评分低于iRoot sP组(P<0.05)。iRoot sP组患者出现侧支根管11例(25.58%),C-Root SP组患者出现侧支根管19例(44.19%),iRoot sP组和C-Root SP组患者根管充填率比较无差异(P>0.05)。结论：C-Root SP硅酸锶在慢性根尖周炎患者根管治疗中能够有效改善患者牙周指标，减轻患者疼痛程度，治疗效果较好。
  • 早期浸润性乳腺癌的高频超声征象及诊断效能分析
    郭盈利, 关国定, 郭麦军
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 141-143.
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    目的：探究早期浸润性乳腺癌的高频超声征象及诊断效能分析。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月河南省荣康医院收治的45例乳腺良性病变患者和35例早期浸润性乳腺癌患者的超声征象特征，分析超声检查对早期浸润性乳腺癌的灵敏度、特异度和准确度等诊断效能；以及超声征象特征在两组患者之间的差异显著性，以及与浸润性乳腺癌发生的相关性。结果：超声检查诊断浸润性乳腺癌的灵敏度为85.71%,特异度为75.56%,准确度为81.25%;两组患者在肿块形态、毛刺征、微小钙化和血流分级4个方面存在显著性差异(P<0.05);且Logistic回归分析发现肿块形态和微小钙化是早期浸润性乳腺癌发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：乳腺良性病变患者和早期浸润性乳腺癌患者的超声征象特征存在显著差异，在乳腺癌诊断方面具有良好的应用价值。
  • 家属协同综合护理在肱骨髁上骨折患儿术后恢复中的应用
    王念念, 付景景
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 144-146+149.
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    目的：探讨家属协同综合护理在肱骨髁上骨折患儿术后恢复应用中的效果。方法：选取2023年1月至2024年4月郑州市骨科医院收治的肱骨髁上骨折患儿(n=88,均行骨折复位术治疗),按照红蓝球法随机分组：综合组(n=44)与传统组(n=44)。传统组进行常规康复干预，综合组在传统组基础上予以家属协同综合护理，评估两组肘关节功能[Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)]、锻炼依从性、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及家属满意度、不良事件情况(关节僵硬、肌肉痉挛及骨化性肌炎)、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表中文版(QOL-100)]。结果：两组不良事件总出现率对比，综合组4.55%低于传统组20.45%(P<0.05);两组锻炼总依从率相比，综合组95.45%高于传统组77.27%(P<0.05);两组家属总满意率比较，综合组97.73%高于传统组81.82%(P<0.05);干预后，综合组疼痛、运动功能、稳定性、日常生活功能及QOL-100评分高于传统组，SAS、SDA评分低于传统组(P<0.05)。结论：应用家属协同综合护理于肱骨髁上骨折患儿术后，可缓解患儿疼痛水平，提升其锻炼依从性，促进其主动进行功能锻炼，进而加快其关节功能恢复，减少不良事件的发生。
  • TC、LDL-C、APOA、APOB与老年冠心病患者Gensini评分的关系研究
    安秉艳, 张巧玲, 郭萌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 147-149.
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    目的：探讨总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)与老年冠心病患者Gensini评分的关系。方法：选取2022年3月至2024年3月洛阳西城医院收治的100例冠心病患者纳入冠心病组。另外选取同期于本院进行体检的60例健康者纳入对照组。根据Gensini评分将冠心病组患者分为轻度组36例、中度组43例和重度组21例。分析比较冠心病组与对照组TC、APOB、APOA、LDL-C水平；比较不同病情患者TC、APOB、APOA、LDL-C水平，分析TC、APOB、APOA、LDL-C与患者病情程度的相关性。结果：冠心病组TC、LDL-C、APOB水平均显著高于对照组；APOA水平显著低于对照组(P<0.05)。不同冠脉病变严重程度患者的TC、LDL-C、APOB水平比较，轻度组<中度组<重度组；不同冠脉病变严重程度患者APOA水平比较，轻度组>中度组>重度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示，TC、LDL-C、APOB与Gensini评分均呈正相关(r>0,P<0.05),APOA与Gensini评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论：TC、LDL-C、APOA、APOB均与老年冠心病患者Gensini评分有密切关系，对评估冠脉病变程度有参考价值。
  • 重症急性胰腺炎伴腹内压升高患者经CRRT治疗的临床研究
    李雅婷, 王伟, 何清浩
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 150-151+155.
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    目的：探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内压升高患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果和安全性。方法：选取2022年5月至2024年5月南阳市中心医院收治的78例SAP伴腹内压升高患者，采用随机信封法为A组(行常规治疗，n=39例)和B组(在A组的基础上进行CRRT治疗，n=39例)。治疗7 d后比较两组疗效、腹内压水平、健康状况[急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHE-Ⅱ)评分和急性胰腺炎Ranson评分]和并发症发生情况。结果：B组治疗总有效率为94.87%,高于A组的76.92%(P<0.05);治疗后3 d、7 d,两组患者腹内压水平均较前逐渐降低，且B组均低于A组(P<0.05);治疗7 d后，两组患者APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分均较前降低，且B组均低于A组(P<0.05);两组患者并发症生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论：CRRT治疗SAP伴腹内压升高患者的疗效显著，可有效降低患者腹内压水平，改善其健康状况，且具备安全性。
  • 低水平病毒血症患者的HBV DNA载量水平与肝功能血清生化指标相关性分析
    王婉君, 张照如
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 152-155.
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    目的：分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者经核苷(酸)类似物(NAs)规律治疗至少1年后发生低水平病毒血症(LLV)的患者，其血清HBV DNA水平与乙肝病毒血清学指标、肝功能、炎症指数及纤维化指标水平的相关性及差异性。方法：选取2022年1月至2024年4月安徽医科大学附属巢湖医院感染科门诊244例慢性乙型肝炎(CHB)患者。根据血清HBV DNA定量水平将患者分为3组(未检出组：HBV DNA<20 IU/mL、LLV组：20 IU/mL
  • 腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床疗效及对胃肠道功能恢复时间的影响
    李永
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 156-158+163.
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    目的：分析腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床疗效及对胃肠道功能恢复时间的影响。方法：选取2020年1月至2023年10月在濮阳市人民医院接受治疗的100例胆结石患者，按照随机抽取方式分为对照组及试验组，各50例。对照组应用开腹胆囊切除术，试验组患者应用腹腔镜胆囊切除术，对比两组术中术后指标、胃肠道功能恢复时间、应激反应以及并发症发生率。结果：试验组术中术后指标更好(P<0.05)。试验组胃肠道功能恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组舒张压、收缩压、心率指标对比无差异正常进食时间均显著低于对照组(P>0.05);术后试验组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者并发症率1.14%较对照组5.71%更低(P<0.05)。结论：胆结石患者在进行治疗的过程中使用腹腔镜胆囊切除术可提升手术质量，降低手术创伤，保证疗效的同时缩短胃肠道功能恢复时间，减少机体应激反应，控制并发症发生率。
  • 血清NSE、ET、MMP-9水平对高血压脑出血手术患者近期预后不良的预测分析
    杨葵, 张松鹤, 陈科技, 张亚军
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 159-163.
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    目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)预测高血压脑出血(HICH)手术患者近期预后不良的价值。方法：选取永城市人民医院2021年4月至2023年4月收治的228例拟行手术治疗的HICH患者，根据术后3个月患者预后情况将其分为预后良好组、预后不良组。比较两组患者血清NSE、ET、MMP-9水平；采用多因素Logistic回归分析法、受试者工作特征(ROC)曲线分别分析患者近期预后不良的影响因素以及血清NSE、ET、MMP-9的预测价值。结果：随访3个月，共脱落7例，余221例HICH手术患者近期预后不良发生率为31.67%。预后不良组血清NSE、ET、MMP-9高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至手术时间>6 h、血肿量大、出血破入脑室、D-二聚体、NSE、ET、MMP-9均是HICH手术患者近期预后不良危险因素(P<0.05);血清NSE、ET、MMP-9联合预测HICH手术患者近期预后不良的灵敏度95.71%高于单独预测，联合预测的曲线下面积(AUC)为0.958高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度86.09%与单独预测基本一致。结论：血清NSE、ET、MMP-9水平在HICH术后近期预后不良患者中均呈现高表达，均是预后不良影响因素，三者预测术后近期预后不良的价值较好。
  • 孟鲁司特钠联合普米克令舒在小儿支气管哮喘急性发作中的疗效评估对炎症因子、免疫功能及气道高反应性的影响
    李平真, 李九英, 刘丹华
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 164-166.
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    目的：探究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿支气管哮喘急性发作中患儿的影响。方法：选取开封市儿童医院2022年4月至2024年4月收治的136例支气管哮喘急性发作患儿展开研究，按入院时间分为对照组与研究组。对照组采用常规治疗，研究组采用孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、免疫功能及气道高反应性的差异。结果：研究组治疗效率高达94.12%,相较于对照组82.35%差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患儿肿瘤坏死因子a（tumor necrosis factor-alpha, TNF-a）,白介素6（interleukin-6,IL-6）、高敏C反应蛋白（hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP）、CD4+T淋巴细胞（CD4+ T lymphocyte count, CD4+）、CD8+T淋巴细胞（CD8+ T lymphocyte, CD8+）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）指数均更优，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组PC35sGaw浓度优于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合普米克令舒通过降低炎症因子水平、气道高反应性，调节免疫功能，可有效缓解哮喘症状。
  • 全程强化护理干预对下肢创伤性骨折患者术后恢复及DVT的预防作用
    梁小雨, 张盼, 孟利杰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 167-170.
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    目的：探讨全程强化护理干预对下肢创伤性骨折患者术后功能恢复以及深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法：选取郑州市骨科医院收治的116例下肢创伤性骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各58例。对照组应用常规护理模式，试验组应用全程强化护理模式，比较两组干预效果。结果：与干预前相比，干预后1 d、7 d两组视觉模拟量表(VAS)评分均降低，且试验组显著低于对照组(P<0.05)。干预后，试验组骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组同时期Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、健康调查简表(SF-36)评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、下肢深静脉血流平均速度均显著高于对照组，D-二聚体(D-D)水平显著低于对照组(P<0.05)。并且，试验组DVT发生率、并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：全程强化护理有助于促进下肢创伤性骨折患者术后骨折的愈合，缩短患者住院时间，提升患者术后肢体功能恢复水平及生活质量水平，降低DVT及其它并发症的发生概率。
  • 多学科协作护理干预模式对重型颅脑损伤患者神经功能及肢体运动功能恢复的影响
    李玲, 王沙, 何锋
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 171-173.
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    目的：探讨多学科协作护理干预模式应用于重型颅脑损伤患者中的干预效果。方法：选取2022年5月至2024年5月新乡市中心医院收治的92例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为两组，各46例。对照组采取常规护理，观察组采取多学科协作护理干预模式，两组均持续护理至患者出院。对两组患者的心理状态、神经功能、肢体运动功能、并发症发生情况以及生活质量水平进行评价和比较。结果：观察组护理后抑郁-焦虑-压力量表(DASS)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组，运动功能评估量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均较对照组高(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者经多学科协作护理干预模式干预后，患者消极情绪有所减轻，神经功能得到进一步改善，肢体运动功能恢复加快，还可减少泌尿系统感染、压疮等并发症的发生，有利于提升患者生活质量水平。
  • 基于IMB模型的多学科联合干预对蛛网膜下腔出血患者神经康复及并发症影响
    魏利珂, 吕汝乐
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 174-177.
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    目的：探讨基于“信息-动机-行为技巧”(IMB)模型的多学科联合干预措施对蛛网膜下腔出血患者术后康复的影响。方法：选取2022年3月至2024年5月河南科技大学第二附属医院收治的蛛网膜下腔出血患者102例，随机数表法分为对照组(常规干预措施)和研究组(常规干预措施+基于IMB模型的多学科联合干预),各51例。观察并比较两组心理状态评分、日常生活活动能力(ADL)优良率、神经功能恢复情况(NIHSS评分)、生活质量及并发症发生情况。结果：干预后，两组HAMA、HAMD及NIHSS评分均低于干预前，且研究组更低(P<0.05);干预后，研究组日常生活活动能力优良率为92.16%,高于对照组72.55%(P<0.05);干预后，两组生活质量评分均高于干预前，且研究组更高(P<0.05);干预后，研究组并发症总发生率为5.88%,低于对照组19.61%(P<0.05)。结论：基于IMB模型的多学科联合干预应用于蛛网膜下腔出血患者效果显著，有助于改善患者心理状态，促进神经功能恢复，从而提高生活活动能力和生活质量，降低并发症发生率。
  • 80例患者多重耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的特征与药敏结果分析
    刘溦, 刘岩岩, 艾依夏木·阿不来孜
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 178-180.
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    目的：探讨80例患者多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)肺部感染的特征与药敏结果。方法：选取2022年3月至2024年7月新乡市第二人民医院收治的80例MDR-KPN肺部感染患者设为MDR-KPN组和80例非MDR-KPN肺部感染患者设为非MDR-KPN组。比较两组一般情况、入院时生物学指标以及生化指标，分析MDR-KPN对临床常用抗菌药物的耐药性。结果：MDR-KPN组RICU入住时间长于非MDR-KPN组，有统计学差异(P<0.05);两组年龄、基础疾病史、性别、免疫抑制剂治疗史及入院时生物学指标以及生化指标比较，无统计学差异(P>0.05);共分离出MDR-KPN菌株80株，与非MDR-KPN菌株对常用抗菌药物的耐药性差异明显，其对头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、氨曲南耐药率为100.00%,对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松耐药率>90.00%,对米诺环素耐药率<10.00%;非MDR-KPN菌株对常用抗菌药物耐药率均<20.00%,其中对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南敏感率为100.00%。结论：MDR-KPN肺部感染会延长入住RICU时间，其对常见抗菌药物耐药率普遍较高，临床应加强耐药性检测，选择敏感度较高的药物治疗。
  • 水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎低病毒血症患者完全病毒学应答率的影响
    宋冬梅, 徐兰玲, 李娟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 181-182+185.
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    目的：研究水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎低病毒血症患者的临床效果及对完全病毒学应答率的影响。方法：选取2022年6月至2024年6月商丘市立医院门诊或住院的慢性乙型肝炎低病毒血症患者为研究对象，根据纳排标准共纳入80例患者，按照治疗方案不同分为对照组和研究组，其中对照组40例患者接受恩替卡韦治疗，研究组40例患者在对照组基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗，比较两组治疗前后肝功能变化情况，并记录治疗12周、24周、36周后完全病毒学应答率及乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率。结果：治疗前两组谷丙转氨酶(glutamicpyruvic transaminase, ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, AST)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组ALT、AST均升高(P<0.05),且研究组升高程度明显优于对照组(P<0.05);治疗12周、24周、36周研究组完全病毒学应答率分别为30.00%、55.00%、95.00%,对照组分别为10.00%、32.00%、72.00%,两组不同时间点相比差异显著(P<0.05);治疗24周、36周研究组HBeAg转阴率分别为20.00%、30.00%,对照组分别为2.50%、10.00%,两组不同时间点相比差异显著(P<0.05)。结论：水飞蓟宾胶囊用于慢性乙型肝炎低病毒血症患者中，不仅能明显改善患者肝功能水平，还可获得更高的病毒学应答率，能为临床合理治疗慢性乙型肝炎低病毒血症患者提供可靠依据。
  • 天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀阻络型)的临床研究
    张欣蕊, 张慧
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 183-185.
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    目的：探讨痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者采取天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺治疗的效果，以指导临床治疗措施的拟定，提高ACI患者整体临床获益。方法：随机将河南省中医院收治的ACI患者80例分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规西医治疗，基于此，观察组采取天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺治疗，均治疗14 d。对两组治疗效果、中医症候积分、日常生活能力、神经功能及炎症指标进行比较。结果：较对照组72.50%(29/40),观察组治疗总有效率92.50%(37/40)更高，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医症候积分均降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组Barthel指数均升高，且观察组更高，两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素8、超敏C反应蛋白、白细胞介素10水平均降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痰瘀阻络型ACI患者采取天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺治疗效果较好，可减轻炎症反应，提高日常生活能力。
  • 老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌检出情况及药敏性分析
    张元统, 李萌辉, 王芳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 186-187.
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    目的：分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌检出情况及药敏性。方法：选取2021年2月至2024年6月平顶山市第二人民医院收治的76例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液为研究样本，所有患者均进行支气管肺泡灌洗液病原菌检测及药敏试验，分析病原菌检测结果及药敏试验结果。结果：76例样本检测出93株病原菌，其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别有25株(26.88%)、60株(64.52%)、8株(8.60%);金色葡萄球菌与肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺具有较高敏感率；革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星具有较高敏感率；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南具有较高敏感率；铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星具有较高敏感率。结论：老年重症肺炎患者多为革兰阴性菌感染，且病原菌分布较广，由于不同病原菌临床耐药性不同，因此临床治疗前应先进行药敏试验，而后针对性予以抗生素。
  • 老年髋部骨折患者围术期隐性失血情况调查及其影响因素分析
    闫莹莹, 田月玲, 王江华
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 188-190.
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    目的：探讨老年髋部骨折(GHF)患者围术期隐性失血情况及其影响因素。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2021年6月至2024年6月收治的70例老年GHF患者，均择期行手术治疗，收集、整理入组对象资料，调查老年GHF患者围术期隐性失血情况，比较不同临床资料者围术期隐性失血差异，筛选有统计学差异项目，多因素分析影响患者围术期隐性失血的危险因素。结果：70例老年GHF患者围术期隐性失血为(610.25±124.22)mL;不同手术方式、年龄、引流管留置情况、骨折类型、麻醉方式、合并糖尿病、骨密度、使用肝素的患者围术期隐性失血比较，有统计学差异(P<0.05);不同性别、受伤至骨折时间、BMI以及合并高血压、冠心病患者的围术期隐性失血对比，无统计学差异(P>0.05);经多因素分析显示：年龄>75岁(β=1.253,OR=3.501,95%CI=2.692～4.552)、合并糖尿病(β=0.950,OR=2.586,95%CI=1.406～4.757)、髓内固定(β=0.954,OR=2.596,95%CI=1.890～3.566)、股骨转子间骨折(β=1.410,OR=4.096,95%CI=2.625～6.391)、使用肝素(β=1.815,OR=6.141,95%CI=3.596～10.486)、全麻(β=1.228,OR=3.414,95%CI=2.088～5.584)、留置引流管(β=0.579,OR=1.784,95%CI=1.383～2.302)、骨密度疏松(β=1.236,OR=3.442,95%CI=2.034～5.854)是影响老年GHF患者围术期隐性失血的高危因素(P<0.05)。结论：老年GHF患者围术期存在大量隐性失血，其与手术方式、年龄、骨折类型、合并糖尿病、使用肝素、骨密度、引流管留置情况、麻醉方式关系密切。
  • 心理护理联合穴位贴敷对脑梗死后康复期患者病耻感及睡眠质量的影响
    李金丹, 张瑾, 王莹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 191-192.
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    目的：探讨脑梗死后康复期患者采用心理护理联合穴位贴敷干预后的病耻感及睡眠质量的变化。方法：回顾性分析郑州市中医院2022年6月至2024年6月收治的92例脑梗死后康复期患者的临床资料，以不同时间所采用的不同干预方式作为分组依据，对于2022年6月至2023年6月收治的患者采用穴位贴敷及常规护理，将其分为对照组(n=43),对于2023年6月至2024年6月收治的患者在对照组护理基础上联合采用心理护理干预，将其分为实验组(n=49),比较在干预前后，两组病耻感[精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]的差异。结果：两组患者干预前SSMI-C及PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后其评分均有所减少(P<0.05),且实验组SSMI-C及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论：采用心理护理与穴位贴敷联合干预方案有助于脑梗死后康复期患者病耻感的减轻及睡眠质量的改善。
  • 老年脑萎缩伴精神障碍患者临床特点及颅脑CT特征分析
    曹阳, 陈峰, 刘晖
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 193-194.
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    目的：分析老年脑萎缩伴精神障碍患者临床特点及颅脑CT特征。方法：选取2022年8月至2023年12月于郑州市第八人民医院住院的120例老年脑萎缩患者为研究对象，以是否伴有精神障碍为分组条件，将患者分为对照组(n=54)与障碍组(n=66),对比两组患者临床特点及颅脑CT特征差异。结果：两组性别、体质量指数、职业及高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤、骨质疏松发生率比较无明显差异(P>0.05),观察组年龄及合并5种及以上慢性疾病、近3个月内持续服用8种及以上口服药物所占比例要明显高于对照组(P<0.05);障碍组脑白质CT值明显低于对照组，脑沟宽度、侧裂池宽度、侧脑室宽度明显高于对照组(P<0.05);两组患者脑室扩张比例比较无明显差异(P>0.05),障碍组脑梗死灶、脑白质脱髓鞘占比要明显高于对照组(P<0.05)。结论：年龄、合并慢性疾病数量以及服用药物数量与老年脑萎缩患者出现精神障碍相关，同时颅脑CT相关指标也可在一定程度上对老年脑萎缩患者精神障碍进行诊断。
  • 3D打印联合案例教学法在神经外科脑血管病教学中的应用效果
    董阳, 郭孟果, 曹磊, 孙开文, 王晨潮, 李红伟, 杨波, 张满霞
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 195-196.
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    目的：探讨在神经外科脑血管病课程教授中采用3D打印联合案例教学法(CBL)的教学价值。方法：回顾性分析2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院神经外科科室轮转实习的200名临床本科规范化培训学员的学习情况，按照各研究对象在科室内对其所采用的不同教学方式进行分组，将科室2019年3月至2021年3月期间轮转并采用传统教学方式的学员分为参照组(n=96),将科室2021年4月至2023年3月期间轮转并在参照组教学方式上采用3D打印联合CBL教学的学员分为联合组(n=104)。评估并比较两组结业后的考核成绩与教学质量[教学效果评价问卷(SEEQ)]。结果：联合组学员在结业后的各项考核评估成绩及SEEQ问卷评分均较参照组更高(P<0.05)。结论：3D打印联合CBL的教学方式有利于提高科室的教学水平，有助于规范化培训学员在神经外科中脑血管病知识的学习。
  • 罗哌卡因膨胀液对腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术全麻患者术后应激反应的影响观察
    赵东波, 王飒, 张朔
    黑龙江医药科学. 2025, 48(04): 197-198.
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    目的：观察罗哌卡因膨胀液对腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术全麻患者术后应激反应的影响。方法：选取南阳市中心医院于2021年4月至2024年5月收治的86例甲状腺癌患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组(n=43)与研究组(n=43),对照组膨胀液为生理盐水，研究组膨胀液包含罗哌卡因，对比两组患者应激反应水平、术后疼痛程度、24 h内镇痛药物追加情况及围术期不良反应发生情况。结果：研究组术后30 min应激反应各项指标水平及术后各时期视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P<0.05);研究组术后24 h镇痛药物追加比例30.23%明显低于对照组58.14%(P<0.05);两组围术期不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论：罗哌卡因膨胀液能够降低腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术患者术后应激反应及疼痛水平，减少术后镇痛药物的使用，同时安全性较高。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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