目的：分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌检出情况及药敏性。方法：选取2021年2月至2024年6月平顶山市第二人民医院收治的76例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液为研究样本，所有患者均进行支气管肺泡灌洗液病原菌检测及药敏试验，分析病原菌检测结果及药敏试验结果。结果：76例样本检测出93株病原菌，其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别有25株(26.88%)、60株(64.52%)、8株(8.60%);金色葡萄球菌与肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺具有较高敏感率；革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星具有较高敏感率；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南具有较高敏感率；铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星具有较高敏感率。结论：老年重症肺炎患者多为革兰阴性菌感染，且病原菌分布较广，由于不同病原菌临床耐药性不同，因此临床治疗前应先进行药敏试验，而后针对性予以抗生素。