目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, r-TPA)联合血管内介入对急性大脑中动脉M2段(acute middle cerebral artery M2 segment, MCA-M2)闭塞患者闭塞血管开通情况及脑血管微循环状态的影响。方法：将郑州华卓医院2018年7月至2020年12月收治的91例急性(MCA-M2)闭塞患者分组，按照随机数字表法分为对照组45例给予r-TPA动脉溶栓治疗，观察组46例在对照组的基础上增加血管内介入治疗，观察两组闭塞血管开通情况，脑血管微循环状态、再灌注损伤程度及并发症。结果：观察组血管开通人数44例，开通率95.65%高于对照组血管开通人数44例，开通率82.22%(P<0.05);术后24h观察组患者颈总动脉及椎动脉的内径大于对照组，血流速度较对照组快，且阻力指数低于对照组(P<0.05);术后14d观察组患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平较对照组低，丙二醛(malondialdehyde, MDA)较对照组高(P<0.05);术后两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：r-TPA联合血管内介入应用于急性大脑中动脉M2段闭塞患者能有效提高血管开通率，改善脑血管微循环状态，减少再灌注损伤，且安全性高。

目的：分析专职化层级护理路径对急性胸痛患者救治效率的影响。方法：选取2019年10月至2023年10月于许昌市中心医院接受治疗的急性胸痛患者60例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规护理干预，观察组接受专职化层级护理。比较两组各节点抢救时间、抢救效果和住院期间不良心血管事件发生率。结果：观察组分诊评估时间、急诊停留时间、心电图完成时间、急救时间均短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05),两组需急诊PCI、30d内病死比较无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：专职化层级护理应用于急性胸痛患者的救治中，可缩短患者救治时间，提高救治效率，减少不良心血管事件发生率。

目的：观察基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果。方法：将2023年3月至2023年5月实施常规护理的急诊ICU俯卧位通气30例患者归为常规组，将2023年6月至2023年8月实施基于多学科协作的规范化护理的急诊ICU俯卧位通气27例患者归为多学科组。比较两组间血气指标，并发症发生情况及护理满意度。结果：干预后，两组PaO₂、SaO₂均较干预前升高，PaCO₂均较干预前降低，多学科组干预后PaO₂、SaO₂和PaCO₂与常规组有显著性差异（P<0.05）;多学科组并发症（压力性损伤、误吸、非计划拔管及低血压）总发生率显著低于常规组（P<0.05）;多学科组总护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果较好，能有效降低并发症发生率。

目的：分析蒲公英甾醇对口腔鳞癌SCC-9细胞增殖、凋亡的影响，并探究其潜在机制。方法：采用不同浓度蒲公英甾醇处理人口腔鳞癌SCC-9细胞。通过CCK-8实验分析不同浓度蒲公英甾醇对SCC-9细胞增殖的影响；通过蛋白免疫印迹实验检测不同浓度蒲公英甾醇处理后SCC-9细胞中p53蛋白和增殖、凋亡相关蛋白的相对表达量；通过RT-qPCR检测p53 mRNA的表达。结果：相较于对照组，不同浓度蒲公英甾醇显著抑制SCC-9细胞的增殖(P<0.05),抑制作用与蒲公英甾醇的浓度与作用时间成正比；蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞凋亡(P<0.05),并存在剂量效应作用；蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞p53 mRNA的表达以及p53蛋白的表达(P<0.05)。结论：蒲公英甾醇激活p53信号通路，抑制口腔鳞状细胞癌SCC-9细胞增殖，促进SCC-9细胞凋亡。

目的：探讨金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病对患者尿微量白蛋白的影响。方法：选取2021年5月至2023年8月南京市中医院收治的早期糖尿病肾病患者98例，随机将患者分为胰激肽原酶组和联合金水宝组，每组各49例，胰激肽原酶组采用胰激肽原酶治疗，联合金水宝组采用金水宝联合胰激肽原酶治疗。在治疗前后，比较胰激肽原酶组和联合金水宝组患者的治疗效果、血糖水平、尿微量白蛋白(urinary microalbumin, mALB)、尿素、肌酐水平，治疗后比较不良反应发生率。结果：治疗3个月后，联合金水宝组患者治疗有效率高于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平降低，治疗3个月后，联合金水宝组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平均降低，治疗3个月后，联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。治疗3个月后，胰激肽原酶组和联合金水宝组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病患者能够提高治疗有效率，降低患者血糖水平和mALB水平，改善患者肾功能。

目的：探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)患者子宫动脉超声血流参数、血清长链非编码RNA家族成员A序列相似性99(LncRNA FAM99A)、CC趋化因子配体21(CCL21)水平变化，并分析其与病情程度相关性及其对预后的评估价值。方法：回顾性选取2021年1月至2023年12月于开封市第三人民医院诊治的126例HDP患者作为研究组，另选取健康孕产妇42例作为对照组。比较两组不同病情程度者子宫动脉超声血流参数[子宫动脉收缩期/舒张期血流最大速度(systolic/diastolic, S/D)、子宫动脉阻力指数(resistance index, RI)、子宫动脉搏动指数(pulsation index, PI)]、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21与病情程度相关性。依据预后情况分为预后不良亚组27例、预后良好亚组99例，比较其子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析预后不良的影响因素。评价子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21对预后不良的评估价值。结果：研究组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于对照组，血清LncRNA FAM99A水平低于对照组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21与病情程度呈正相关(r=0.526、0.418、0.509、0.624,P<0.05),LncRNA FAM99A与病情程度呈负相关(r=-0.637,P<0.05);预后不良亚组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于预后良好亚组，血清LncRNA FAM99A水平低于预后良好亚组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21为预后不良的危险因素，LncRNA FAM99A为预后不良的保护因素(P<0.05);S/D、RI、PI、LncRNA FAM99A、CCL21联合评估预后的AUC大于单项指标评估(P<0.05)。结论：HDP患者S/D、RI、PI及血清CCL21水平升高，血清LncRNA FAM99A水平降低，且与病情程度及预后密切相关，联合检测其水平对预后具有一定评估价值。

目的：探讨散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens, Toric IOL)植入术和飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗白内障合并低度角膜逆规散光患者的效果。方法：选取2021年3月至2023年7月在开封市中心医院接受治疗的白内障合并低度角膜逆规散光患者126例，根据手术方式将其分为对照组(n=63)给予飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗，观察组(n=63)给予Toric IOL植入术联合超声乳化白内障吸除术，对两组患者的裸眼远视力、最佳矫正视力、散光相关指标、角膜内皮计数、总高阶像差和视觉质量进行比较。结果：术后3个月，裸眼远视力和最佳矫正视力均优于术前，且观察组裸眼远视力优于对照组(P<0.05),两组患者的最佳矫正视力无统计学意义(P>0.05);术后3个月，两组患者的CJ0、CJ45、散光度数均低于术前，且观察组均低于对照组(P<0.05);术后3个月，角膜内皮计数低于术前，总高阶相差高于术前，且同期观察组总高阶像差低于对照组(P<0.05),角膜内皮计数高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年，观察组的脱镜率、视物满意度和视功能指数均高于对照组，眩光眩晕发生率低于对照组(P<0.05)。结论：Toric IOL植入术与飞秒激光松解联合白内障摘除术均可有效矫正白内障合并低度角膜逆规散光患者的散光情况，但Toric IOL植入术相比能更好地矫正术前角膜散光，提升视觉质量。

目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系。方法：选取2020年7月至2023年5月在联勤保障部队第九八九医院治疗的70例脓毒症患者，纳入脓毒症组，入院后28d根据患者存活情况又分为存活组和死亡组，比较两组患者的外周血T淋巴细胞亚群包括CD⁺₄、CD⁺₈和CD⁺₄/CD⁺₈比值、降钙素原（PCT）和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）水平。随访所有脓毒症患者28d内预后情况，ROC分析相关指标对预后的预测价值。结果：随访28d内，脓毒症患者存活53例，死亡17例。死亡组患者的PCT、NLR、CD⁺₈高于存活组，CD⁺₄和CD⁺₄/CD⁺₈均较存活组低，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示，PCT、NLR、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈对脓毒症患者预后预测的曲线下面积为0.748、0.794、0.794、0.739和0.872,PCT预测敏感度和特异度为76.47%和94.34%,NLR预测敏感度和特异度为82.35%和92.45%,CD⁺₄预测敏感度和特异度为64.71%和83.02%,CD⁺₈预测敏感度和特异度为58.82%和94.34%,CD⁺₄/CD⁺₈预测敏感度和特异度为82.35%和86.79%。结论：外周血PCT、NLR及T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中表达异常，其中NLR对脓毒症患者预后有较高预测价值，PCT和外周血T淋巴细胞亚群对脓毒症患者预后预测价值一般。

目的：探究循证干预应用于癫痫患儿对其心理状态及生活质量的影响。方法：选取河南省人民医院2020年1月至2022年1月收治的癫痫患儿90例，随机数字表法分为两组，各45例，均接受抗癫痫药物治疗，对照组接受常规干预，观察组增加循证干预模式，比较两组患儿康复效果、心理状态、遵医行为、生活质量。结果：干预6个月后，观察组脑电图正常率、再入院率低于对照组(P<0.05);观察组儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、儿童焦虑障碍筛查量表(SCARED)评分低于对照组(P<0.05);观察组遵医行为优于对照组(P<0.05);观察组癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论：通过对癫痫患儿循证干预模式的应用，其能够在临床康复阶段取得良好的效果，并能够有效地调节患儿的心理状态，提高其遵医行为和生活质量。

目的：探讨基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用效果。方法：选取上饶市立医院2022年1月至2023年12月收治的70例行神经介入治疗脑血管疾病患者，随机数表法分为A组及B组，各35例。B组采用常规护理方法，A组采用基于快速康复理念的集束化护理，比较两组术后康复指标、认知功能、自我管理能力及术后并发症。结果：A组术后卧床及总住院时间低于B组(P<0.05);干预1个月后A组NIHSS评分低于B组，WMS-IV、WAIS-RC、AHSMSRS评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论：基于快速康复理念的集束化护理应用于神经介入治疗脑血管病患者可以促进患者术后康复，提高认知功能及自我管理能力，减少术后并发症。

目的：探讨慢阻肺患者接受基于多学科协作的护理干预的临床效果。方法：选取2021年5月至2023年7月郑州市第二人民医院61例慢阻肺患者随机数字表法分为A组(30例，常规护理干预)和B组(31例，常规护理干预+基于多学科协作的护理干预),持续护理1个月，对两组各项临床指标数据进行统计学比较。结果：护理1个月后，两组各项SGRQ得分与总分、SDS、SAS、mMRC、CAT得分比护理前降低，且B组低于A组；6 MWD比之护理前更长，且B组长于A组(P<0.05)。结论：慢阻肺患者接受基于多学科协作的护理干预可有效提升生活质量，改善心理状态，减轻呼吸困难程度，并且可使患者的运动功能得以恢复。

目的：分析基于关怀理论的护理干预对老年支气管肺炎患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响。方法：选取郑州市第二人民医院在2020年1月至2023年9月收治的共85例老年支气管肺炎患者，随机数字表法分成对照组42例、观察组43例。前者接受常规护理干预，后者在此基础上接受基于关怀理论的护理干预，均护理1个月，比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示：二者护理后HAMD、HAMA评分低于护理前，后者低于前者；二者护理后自我效能评分、生活质量评分均高于护理前，后者高于前者，数据差异显著(P<0.05)。结论：基于关怀理论的护理干预可有效缓解老年支气管肺炎患者的负性情绪，提高其自我效能水平及生活质量，护理效果显著。

目的：研究基于戴明环(PDCA)构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响。方法：将2022年7月至2023年9月在河南省肿瘤医院就诊的60例妇科恶性肿瘤患者采用计算机随机法分为观察组和对照组(n=30)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受基于PDCA构建的集束化综合护理。比较两组护理后术后并发症发生率、两组患者护理前及出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果：护理后两组并发症，观察组发生率6.67%相较于对照组26.67%显著降低(P<0.05);出院时两组HAMA和HAMD评分均比护理前显著下降，其中观察组比对照组下降更突出(P<0.05)。结论：基于PDCA构建的集束化综合护理可以降低妇科恶性肿瘤术后并发症，改善患者心理情绪状态。

目的：探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法：收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象，对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素，获得一个预测模型。结果：结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组，均无血管集束征，差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型，结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示，T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想，其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般；但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论：新疆作为肺结核病高发地区，结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别，对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者，若无明显倍增或其他恶性征象，可考虑定期随访，暂缓手术。

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清钙卫蛋白A4(S100A4)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平变化，并分析其对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法：选取2020年2月至2023年2月于平顶山市第一人民医院接受PCI治疗的152例AMI患者为研究对象，依据术后6个月MACE发生情况分为发生组、未发生组，比较两组临床资料及血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平。多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平对MACE发生的预测价值。结果：152例AMI患者PCI术后6个月MACE发生率为34.21%(52/152);发生组术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平高于未发生组，ANGPTL4水平低于未发生组(P<0.05);B型脑钠肽(BNP)、心功能分级及术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平为MACE发生的独立危险因素，左心室射血分数(LVEF)、术后1个月血清ANGPTL4水平为MACE发生的独立保护因素(P<0.05);术后1个月血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测预测MACE发生的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论：血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测对AMI患者PCI术后MACE发生具有一定预测价值。

目的：探讨安罗替尼在非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为基础联合化疗方案中的应用效果。方法：选取2021年6月至2022年12月于永城市人民医院就诊并治疗的NSCLC患者104例，随机分为研究组和对照组，每组各52例，对照组采用培美曲塞联合顺铂方案，研究组采用安罗替尼、培美曲塞联合顺铂方案。观察并比较治疗两个疗程后两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、血管生成调节因子水平以及不良反应和患者生存质量情况。结果：同组相比，两组患者治疗后血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均值均低于治疗前，ES及FACT-L评分、KPS评分平均值均高于治疗前(P<0.05)。组间比较，治疗后，研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、ES平均水平、FACT-L评分、KPS评分平均值均高于对照组(P<0.05),血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均水平均低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者出现乏力、出血、胃肠道反应、高血压、手足皮肤反应、白细胞与淋巴细胞计数减少、肝肾功能损害等不良反应的频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：安罗替尼联合培美曲塞、顺铂化疗方案能促进NSCLC的控制与缓解，改善血管生成调节因子水平，降低体内肿瘤标志物水平，提高患者生存质量，并且具有较好的应用安全性。

目的：比较后牙牙体缺损(PTD)患者应用全瓷冠修复与高嵌体修复的疗效及对咀嚼功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年6月洛阳伊洛医院收治的78例PTD患者，按随机数字表法分组，对照组39例行全瓷冠修复，研究组39例行高嵌体修复，对比两组临床疗效、咀嚼功能、牙龈状况、修复体情况及并发症。结果：研究组97.44%修复优良率较对照组76.92%更高(P<0.05);研究组修复后咀嚼效率、咬合力高于对照组(P<0.05);研究组修复后修复体情况优于对照组，GI、PLI及SBI评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(10.25%vs15.38%)(P>0.05)。结论：PTD患者应用高嵌体修复，相较于全瓷冠修复，可明显提高疗效，促进患者咀嚼功能恢复，有利于改善牙龈健康状况，且并发症少。

目的：分析磁共振成像(MRI)与双能X线成像(DEXA)骨密度(BMD)测定在围绝经期腰椎骨质疏松性骨折诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2023年5月于厦门大学附属第一医院就诊的60例腰椎骨质疏松性骨折围绝经期患者临床资料，所有患者均采用MRI与DEXA进行测定，以手术病理学结果为“金标准”,比较两种检测方式诊断患者骨折椎体和骨折分型的检出率，以及骨折分型准确性、灵敏性及特异性。结果：MRI与DEXA对骨折椎体的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI与DEXA对骨折分型的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI对骨折分型的准确率为95.00%(57/60),灵敏性为96.36%(53/55),特异性为80.00%(4/5),DEXA对骨折分型的准确率为91.67%(55/60),灵敏性为94.55%(52/55),特异性为60.00%(3/5)。结论：腰椎骨质疏松性骨折应用MRI和DEXA均具有一定的诊断价值，但MRI诊断骨折分型的临床价值更高，可帮助临床进行诊断。

目的：观察低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对无痛人工流产患者镇痛的安全性和有效性。方法：选取晋江市医院2023年10月至2013年12月120例门诊无痛人流患者，随机分为两组。观察组：艾司氯胺酮0.1mg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉；对照组：舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉。观察两组患者血压、心率、术中体动次数、丙泊酚用量、苏醒时间、术后15minVAS评分、观察室停留时间及不良反应等指标。结果：与对照组比较，观察组术中血流动力学更稳定，苏醒时间、观察室停留时间更短(P<0.05)。两组术中体动次数、丙泊酚用量、术后15minVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组不良反应发生率较低。结论：低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全有效的应用于无痛人工流产手术，术中血流动力学更平稳，对呼吸影响更小，术后苏醒时间、观察室停留时间更短，且不良反应发生率低，提高了患者舒适度和满意度。

目的：分析后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果。方法：采用前瞻性分析法，以随机数表法将2021年6月至2023年6月濮阳市人民医院120例混合型颈椎病患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用后路单开门钉板固定治疗，观察组患者采用后路单开门钉板固定结合Key-hole技术治疗。对两组患者术前和术后3个月的JOA评分、JOA评分改善率、Cobb角、ROM、颈椎肌张力及术后3个月的并发症情况进行比较。结果：与对照组相比，术后观察组的JOA评分、JOA评分改善率均升高，术后观察组的Cobb角、ROM、颈椎肌张力均升高，术后3个月观察组的神经根症状总有效率升高，术后3个月内观察组的并发症总发生率降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：后路单开门钉板固定结合Key-hole技术能够有效缓解混合型颈椎病患者的颈髓、神经根压迫，改善颈髓、神经根功能，且可减少并发症发生。

目的：观察右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响。方法：选取2021年12月到2023年8月固始县人民医院下肢骨折患者60例作为研究对象，将入选患者按单双号法随机分为两组，研究组30例，常规组30例。两组均行手术治疗，且行椎管内麻醉，常规组在常规麻醉基础上加用纳布啡，研究组在常规麻醉基础上加用右美托咪啶和纳布啡，对比两组麻醉效果、寒战发生率，记录两组术前1d、术后2h、术后5h认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]并比较。结果：研究组麻醉效果明显高于常规组(P<0.05);研究组寒战发生率明显低于常规组(P<0.05);术后2h、术后5h两组MMSE评分明显降低(P<0.05),但研究组MMSE评分明显高于常规组(P<0.05)。结论：右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉可有效提高下肢骨折手术患者麻醉效果，降低患者寒战发生率，提高认知功能。

目的：探讨心源性应激保护对心脏重症监护室(CCU)重症心力衰竭(HF)患者心肌损伤标志物及生活质量的影响。方法：将2021年4月至2023年4月于河南科技大学第二附属医院治疗的82例CCU重症HF患者采用随机数字表法分为两组，各41例。对照组采用常规护理，观察组于对照组基础上采用心源性应激保护干预。比较两组心肌损伤标志物[心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心脏指数(CI)]、生活质量、运动耐量及预后。结果：干预后，两组CK-MB、cTnT及NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分均低于干预前，LVEF、CO及CI、6min步行试验(6MWT)均高于干预前，且观察组采用心源性应激保护干预后CK-MB、cTnT及NT-proBNP、MLHFQ评分低于对照组，LVEF、CO及CI、6MWT高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CCU重症HF患者采用心源性应激保护干预能够减轻心肌损伤，改善患者心功能，提高患者运动耐量，促使患者的生活质量及预后得以改善。

目的：探讨产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence, PSUI)患者的自我健康管理行为及其影响因素。方法：选取深圳市南山区医疗集团总部大冲社区健康服务中心的96例PSUI患者进行调查和分析，以了解其自我健康管理行为在不同维度上的差异。考察年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、PSUI严重程度、自我管理知识水平和获取相关知识途径等因素与自我健康管理水平之间的关联关系。结果：研究发现，PSUI患者的自我健康管理行为在不同维度上存在显著差异。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、PSUI严重程度、自我管理知识水平和获取相关知识途径等因素与自我健康管理水平之间存在显著关联(P<0.05)。结论：自我健康管理能有效缓解PSUI症状和提高生活质量，临床医生应根据患者的个体情况制定个性化的康复计划，以便更有效地改善症状和提升生活质量。

目的：探讨以饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压患者中临床应用价值，分析健康宣教对老年高血压患者血压控制的影响。方法：选取2023年1月至12月富锦市中心医院门诊老年高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组：实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以常规护理，实验组予以饮食运动健康宣教为主的延伸护理，从高血压发生率、干预后血压控制情况和生活质量等方面分析，比较两种护理方式的临床效果。结果：干预前，两组患者一般资料，如年龄、性别、合并疾病等分布均衡，两组间差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后，实验组高血压发生率明显降低，血压控制效果优于对照组，SF-36生存质量明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年高血压患者开展以饮食运动健康宣教为主的延伸护理效果确切，显著提升用药依从性，增加自我管理能力，更有利于控制血压，提高生活质量。

目的：探究半月板损伤术后患者应用神经肌肉运动训练联合悬吊训练的康复效果。方法：选取2020年7月至2023年8月在南京体育学院运动康复医院收治的68例半月板损伤术后患者，采用随机分组法将其分为两组，其中联合组34例，常规组34例。常规组采用常规康复训练，联合组在常规组基础上采用神经肌肉运动训练联合悬吊训练，比较两组患者膝关节功能、疼痛评分、被动位置觉、运动觉测试差值、膝关节平衡能力及临床疗效。结果：康复训练后，与常规组相比较，联合组Lysholm膝关节评分较高，视觉模拟评分法(VAS)评分较低，差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后，与常规组相比较，联合组被动位置觉、运动觉测试差值均较小，差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后，与常规组相比较，联合组Y平衡测试(YBT)正前侧、后内侧及后外侧伸出距离均更优，差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比较，联合组患者总有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：半月板损伤术后，采用神经肌肉运动训练联合悬吊训练能改善其膝关节功能，减轻患者疼痛，缩小其被动位置觉、运动觉测试差值，并恢复其膝关节平衡能力，临床疗效较好。

目的：探究关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响。方法：选取郑州市骨科医院2021年7月至2022年7月收治的前交叉韧带损伤患者99例分为两组，对照组行关节镜下前交叉韧带不保留残端重建术，观察组行保留残端重建术，对比两组患者膝关节手术效果、膝关节运动功能、本体感觉功能、血清指标水平及并发症发生率。结果：术后6个月，观察组膝关节活动优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者的Lysolm评分、IDKC评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。术后6个月，两组患者的患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、本体感觉恢复阈值均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。术后3个月，两组患者的骨桥蛋白(OPN)、骨桥蛋白配体(CD44)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶(MMP-1)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：关节镜下前交叉韧带保留残端重建术能够提高前交叉韧带损伤患者的手术疗效，改善膝关节功能，并降低血清指标水平。

目的：探讨股骨转子间骨折（IFF）患者采用右美托咪定（Dex）复合全麻对血流动力学的影响。方法：选取2021年4月至2023年4月于河南宏力医院治疗的82例IFF患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组采用全麻，观察组采用Dex复合全麻。比较两组血流动力学[心率（HR）及平均动脉压（MAP）]、认知功能、镇痛效果、镇静效果、应激反应[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）]及不良反应。结果：T₁、T₂时，对照组HR及MAP水平均高于T₀,且观察组HR及MAP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;T₀、T₁、T₂时，观察组HR及MAP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组简易精神状态量表（MMSE）评分均低于术前，TNF-α、CRP水平均高于术前，且观察组MMSE评分、Ramsay镇静评分高于对照组，VAS评分及TNF-α、CRP低于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IFF患者采用Dex复合全麻镇静、镇痛效果良好，利于维持血流动力学的稳定，且不良反应少、应激反应轻，对认知功能影响小。

目的：探讨足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹发生的情况及影响因素。方法：纳入2022年2月至2023年8月河南宏力医院收治的行光疗的足月新生儿高胆红素血症患儿98例为研究对象，统计分析光疗后胆红素反弹发生情况，并根据光疗后是否发生胆红素反弹分为胆红素反弹组13例和非胆红素反弹组85例，回顾性分析两组患者临床资料，组间对比开展单因素分析，以多元Logistic回归分析明确胆红素反弹的影响因素。结果：98例行光疗的足月新生儿高胆红素血症患儿中，胆红素反弹发生率为13.27%;单因素分析，胆红素反弹组患儿光疗后总血清胆红素水平与非胆红素反弹组比较显著更高，白蛋白与球蛋白比值与非胆红素反弹组比较则显著更低(P<0.05)。多因素分析，光疗后总血清胆红素水平、白蛋白与球蛋白比值均是足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹发生的独立危险因素。结论：足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹于临床并不少见，光疗后总血清胆红素水平、白蛋白与球蛋白比值均是其独立危险因素，对光疗后胆红素反弹发生具有一定预测作用。

目的：探讨内蒙古赤峰地区口腔扁平苔藓(OLP)患者的相关致病危险因素，为疾病的预防和对患者的心理干预提供理论依据。方法：随机选取于赤峰学院附属医院牙周黏膜科就诊的OLP患者(病例组，n=115,男=35,女=80)和随机抽调口腔黏膜健康者(对照组，n=118,男=41,女=77),对7个危险变量进行调查，包含性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族，所得数据进行二元Logistic回归分析，根据危险因素的OR值进行危险性分析。结果：患者的平均年龄(51.9±12.1)岁，其中69.5%的患者为女性。OLP的危险因素分析确定了以下变量：性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族。回归分析显示OLP致病因素中，年龄和偏咸饮食与对照组存在显著差异[OR:2.32(95%CI:1.15,4.67)]和[OR:12.56(95%CI:2.68,58.94)],但是性别、家族史、糖尿病史、恐癌、民族在OLP发生中影响较小(P=0.523、0.999、0.322、0.997、0.618)。结论：在内蒙古等高纬度地区高盐饮食结构对OLP的发生影响较大，并且中老年人群是OLP发病的重点人群，所以预防工作的重点应考虑这两方面的影响。

目的：探讨叶酸干预对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型和脑卒中发生风险的相关性研究。方法：选取2022年1月至2022年12月于佳木斯大学附属第一医院就诊的100例脑卒中患者为受试者，其中包含缺血性脑卒中、 H型高血压并发缺血性脑卒中等不同类型的患者，按照治疗方法不同将其分为两组。对照组受试者给予低剂量叶酸进行治疗；研究组受试者给予高剂量叶酸进行治疗。对两组受试者MTHFR基因多态性频率、MMSE评分、叶酸干预后Hcy的指标水平、脑卒中多因素回归分析以及叶酸干预是否增加脑卒中发生风险的相关性分析等指标进行观察。结果：研究组受试者MTHFR的C677T位点基因型以CT和TT为主，其中TT型和CT型基因频率高于对照组，CC型基因频率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者基线差异无统计学意义(P>0.05),研究组在第8周时MMSE评分为(28.50±0.69)分高于对照组(t=13.016,P<0.001);两组受试者干预前无统计学意义(P>0.05)。受试者经治疗后，研究组受试者Hcy水平为(11.67±1.46)μmoI/L高于对照组(t=15.363,P<0.001)将研究组=1,对照组=0,单因素分析差异显著的因素作为协变量进行逻辑回归分析，TT、CC、Hcy均是影响脑卒中的主要危险因素。Log(P)=TT×3.365+CC×5.365+Hcy×7.520-23.961;Pearson分析结果显示，脑卒中受试者疾病发生风险与叶酸干预总分呈负相关(r=-3.465,P=0.467),脑卒中受试者叶酸干预越高，即脑卒中发生风险越低。结论：Hcy是影响脑卒中患者脑卒中发生的一项重要的影响因素，对于脑卒中患者可以在适当的范围之内给予叶酸，降低Hcy水平，减少脑卒中的发生。

目的：分析基于AIDET沟通模式的护理干预对卵巢癌患者心理状态、生活质量及遵医行为的影响。方法：选取2020年1月至2023年9月河南科技大学第一附属医院收治的卵巢癌患者145例，随机数字表法将其分成对照组72例、观察组73例。对照组予以常规护理干预，观察组加用基于AIDET沟通模式的护理干预，均从入院护理至出院，比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示，二者护理后的HAMA评分、HAMD评分均低于护理前，各项生活质量评分均高于护理前，且后者趋势均更明显；护理期间后者的总依从性较前者显著更高(P<0.05)。结论：基于AIDET沟通模式的护理干预更有助于改善卵巢癌患者不良心理状态，还可将其生活质量、遵医行为显著提高，护理效果显著。

目的：探究高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响。方法：以2022年6月实施门诊高峰期合理流程优化管理为分界线，2022年3月至2022年5月实施传统门诊管理期间收治的患者作为常规组(n=41),2022年6月至2022年8月实施门诊高峰期合理流程优化管理期间收治的患者作为优化组(n=41),比较两组患者就诊等候时间(挂号、候诊、缴费)、护理质量评分、心理状态[心理健康(SCL-90)]及满意度。结果：优化组候诊、缴费等候时间均低于常规组(P<0.05);优化组环境秩序、服务态度、护理安全评分及满意率高于常规组(P<0.05);就诊后优化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05)。结论：高峰期合理化流程优化可缩短特需门诊患者的候诊、缴费的等候时间，有效提升护理质量，改善患者心理状态和满意度。

目的：研究丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响。方法：选取郑州市第九人民医院2021年8月至2022年12月收治的96例老年脑梗死后VD患者随机分组，对照组48例给予丁苯酞联合尼莫地平治疗，观察组48例给予丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者认知功能、脑血流状态、血清相关因子水平。结果：观察组治疗后，简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分高于对照组，临床痴呆程度量表(clinical dementia rating, CDR)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后，脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)水平均高于对照组，平均通过时间(mean transit time, MTT)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后，血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic ractor, BDNF)及血管紧张素1-7(angiotensin 1-7,Ang1-7)均高于对照组，血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组(P<0.05)。结论：丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗能够有效改善老年脑梗死后VD患者脑血流状态，调节血清相关因子水平，促进认知功能恢复。

目的：探讨急性缺血性脑梗死(AIS)患者陷窝蛋白1(Cav-1)、血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平与病情程度的相关性，并分析其临床应用价值。方法：采集中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2021年1月至2023年1月入院治疗的108例AIS患者为研究对象，通过美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分进行分组；根据入院时脑梗死体积评估梗死面积，并通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。对比3组及不同梗死体积患者入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平，对比不同预后患者入院时及治疗后血清各指标水平，分析入院时血清各指标与NIHSS评分及梗死体积的相关性，并分析对患者预后的预测价值。结果：入院时3组血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);不同梗死体积患者入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平比较：大梗死>中梗死>小梗死(P<0.05);预后不良患者治疗后血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平显著高于预后良好患者(P<0.05);入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平与NIHSS评分、梗死体积均呈正相关(P<0.05);治疗后血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.845。结论：血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平与AIS患者病情程度的密切相关，并可作为评估患者预后的有效指标，对临床诊疗具有重要价值。

目的：分析癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发情况及相关因素。方法：选取2015年1月至2022年12月济源市第二人民医院收治的77例癫痫患者。收集患者性别、年龄、癫痫发作形式、停药前是否存在痫性放电、既往癫痫发作频率、癫痫发作类型、颅内是否存在病灶、首次治疗前癫痫病程、用药方案等临床资料。随访1年，观察患者复发情况。Logistic回归分析影响癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发的危险因素。结果：77例癫痫患者中癫痫复发患者26例(33.77%),未复发患者51例(66.23%)。两组患者在癫痫发作形式、既往癫痫发作频率、首次治疗前癫痫病程、是否存在颅内病灶、停药前脑电图、有无癫痫持续状态方面经统计学分析有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，既往癫痫发作频率>5次/年、首次治疗前癫痫病程>1年、颅内存在病灶、停药前存在痫性放电是癫痫患者停药后复发的危险因素。结论：癫痫患者经单药治疗停药后复发的独立危险因素众多，临床针对危险因素制定防治方案有利于减少患者复发情况。

目的：探讨重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素治疗基础上联合丙种球蛋白对改善炎症反应的促进作用。方法：研究对象选取2023年1月至2023年10月在永城市妇幼保健院接受治疗的重症支原体肺炎患儿，共纳入85例，随机数字表法分为A组(42例，常规治疗+阿奇霉素)和B组(43例，常规治疗+阿奇霉素+丙种球蛋白),持续治疗16d。比较各项指标。结果：两组疗效等级比较，差异有统计学意义(P<0.05),且B组总有效率95.35%高于A组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗16d后各项临床症状积分及血清CRP、PCT、IL-6、IFN-γ水平低于A组；B组症状消失时间短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重症支原体肺炎患儿于阿奇霉素基础上联合丙种球蛋白可改善临床症状，减轻炎症反应。

目的：观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法：选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析，根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组，其中三孔组65例，经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术，经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术，比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果：与三孔组相比较，经脐单孔组围术期指标均较短，有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降，且所得数据同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)及皮质醇(cortisol, Cor)水平均上升，同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较，经脐单孔组并发症发生率2.74%较低，有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于三孔腹腔镜切除术，经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳，能降低炎症应激反应，且加快肠道功能恢复进程。

目的：探讨前瞻性护理模式在重症加强护理病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)中预防与管理的应用价值。方法：将2023年5月至2024年2月在河南省某三级甲等医院治疗的63例ICU营养支持患者，根据入院时间分为常规组31例(采用常规护理)和研究组32例(在常规组基础上采用前瞻性护理模式),均持续干预10d,比较两组患者干预前后血清电解质水平、营养指标及并发症发生率。结果：干预后，研究组患者血清磷、钾、镁、白蛋白、前白蛋白水平均较常规组高(P<0.05);研究组RFS发生率为3.13%,低于常规组发生率21.88%(P<0.05)。结论：前瞻性护理模式可有效提高患者营养指标，改善电解质紊乱状况，预防RFS的发生。

目的：分析妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)患者血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-dimer, D-D)水平，并探讨其与病情严重程度相关性及其对妊娠结局的预测价值。方法：回顾性选取2021年7月至2023年7月漯河市中心医院收治的94例HDCP患者作为观察组，另选取同期健康孕妇47例作为对照组。比较两组血清ACA、Hcy、D-D水平。依据病情严重程度分为轻度49例、中度27例、重度18例；依据妊娠结局分为不良结局27例、良好结局67例，比较其血清ACA、Hcy、D-D水平。分析妊娠结局的影响因素。分析血清ACA、Hcy、D-D水平对妊娠结局的预测价值。结果：观察组血清ACA、Hcy、D-D水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清ACA、Hcy、D-D水平>中度>轻度(P<0.05);不良结局者治疗前、治疗7 d后血清ACA、Hcy、D-D水平高于良好结局(P<0.05);高血压家族史及治疗前血清ACA、Hcy、D-D水平为妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);治疗前血清ACA、Hcy、D-D联合预测妊娠结局的AUC大于任意两项指标联合预测、单项指标预测(P<0.05)。结论：HDCP患者血清ACA、Hcy、D-D水平升高，且与病情严重程度、不良妊娠结局密切相关，联合检测其水平对妊娠结局具有一定预测价值。

目的：观察医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者应对方式及放射损伤分级的影响。方法：选取中山大学肿瘤防治中心2021年12月至2023年12月接受渐进性肌肉放松训练的宫颈癌放疗患者80例为研究对象，采用随机信封法分为对照组和观察组，每组40例，对照组行渐进性肌肉放松训练，观察组在对照组基础上实施医护责任绑定模式。干预2个月后采用应对方式量表(alowiec coping scale-60,JCS-60)评估患者的应对方式，对放射损伤包括放射性直肠炎和骨髓抑制进行分级及统计。结果：干预2个月后，观察组JCS-60评分积极态度包括乐观(23.13±3.49)分、勇敢面对(19.56±4.87)分、情感宣泄(3.11±1.44)分、寻求帮助(9.15±3.02)分，均高于对照组，消极态度包括宿命(5.76±2.57)分、姑息(10.02±2.84)分、逃避(13.54±3.45)分、自我依赖(14.28±3.48)分，均低于对照组，与对照组相比除“逃避”外其余项目差异均有统计学意义(P<0.05);观察组放射性急性直肠炎、骨髓抑制分级均显著低于对照组(P<0.05)。结论：医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练可有效改善宫颈癌放疗患者的应对方式，减轻放射性直肠炎、放射性脊髓损伤。