目的：探讨叶酸干预对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型和脑卒中发生风险的相关性研究。方法：选取2022年1月至2022年12月于佳木斯大学附属第一医院就诊的100例脑卒中患者为受试者，其中包含缺血性脑卒中、 H型高血压并发缺血性脑卒中等不同类型的患者，按照治疗方法不同将其分为两组。对照组受试者给予低剂量叶酸进行治疗；研究组受试者给予高剂量叶酸进行治疗。对两组受试者MTHFR基因多态性频率、MMSE评分、叶酸干预后Hcy的指标水平、脑卒中多因素回归分析以及叶酸干预是否增加脑卒中发生风险的相关性分析等指标进行观察。结果：研究组受试者MTHFR的C677T位点基因型以CT和TT为主，其中TT型和CT型基因频率高于对照组，CC型基因频率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者基线差异无统计学意义(P>0.05),研究组在第8周时MMSE评分为(28.50±0.69)分高于对照组(t=13.016,P<0.001);两组受试者干预前无统计学意义(P>0.05)。受试者经治疗后，研究组受试者Hcy水平为(11.67±1.46)μmoI/L高于对照组(t=15.363,P<0.001)将研究组=1,对照组=0,单因素分析差异显著的因素作为协变量进行逻辑回归分析，TT、CC、Hcy均是影响脑卒中的主要危险因素。Log(P)=TT×3.365+CC×5.365+Hcy×7.520-23.961;Pearson分析结果显示，脑卒中受试者疾病发生风险与叶酸干预总分呈负相关(r=-3.465,P=0.467),脑卒中受试者叶酸干预越高，即脑卒中发生风险越低。结论：Hcy是影响脑卒中患者脑卒中发生的一项重要的影响因素，对于脑卒中患者可以在适当的范围之内给予叶酸，降低Hcy水平，减少脑卒中的发生。