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2024年, 第47卷, 第04期　
刊出日期：2025-08-15
  

  • 全选
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  • 蒲公英甾醇通过p53通路影响口腔鳞癌细胞增殖与凋亡
    戴辛鹏, 翟小奇, 宋振宇, 王心彧, 关键
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 1-4.
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    目的：分析蒲公英甾醇对口腔鳞癌SCC-9细胞增殖、凋亡的影响，并探究其潜在机制。方法：采用不同浓度蒲公英甾醇处理人口腔鳞癌SCC-9细胞。通过CCK-8实验分析不同浓度蒲公英甾醇对SCC-9细胞增殖的影响；通过蛋白免疫印迹实验检测不同浓度蒲公英甾醇处理后SCC-9细胞中p53蛋白和增殖、凋亡相关蛋白的相对表达量；通过RT-qPCR检测p53 mRNA的表达。结果：相较于对照组，不同浓度蒲公英甾醇显著抑制SCC-9细胞的增殖(P<0.05),抑制作用与蒲公英甾醇的浓度与作用时间成正比；蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞凋亡(P<0.05),并存在剂量效应作用；蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞p53 mRNA的表达以及p53蛋白的表达(P<0.05)。结论：蒲公英甾醇激活p53信号通路，抑制口腔鳞状细胞癌SCC-9细胞增殖，促进SCC-9细胞凋亡。
  • 叶酸干预对MTHFR基因型和脑卒中发生风险的相关性研究
    方芳, 方舟, 李艳翠
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 5-8.
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    目的：探讨叶酸干预对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型和脑卒中发生风险的相关性研究。方法：选取2022年1月至2022年12月于佳木斯大学附属第一医院就诊的100例脑卒中患者为受试者，其中包含缺血性脑卒中、 H型高血压并发缺血性脑卒中等不同类型的患者，按照治疗方法不同将其分为两组。对照组受试者给予低剂量叶酸进行治疗；研究组受试者给予高剂量叶酸进行治疗。对两组受试者MTHFR基因多态性频率、MMSE评分、叶酸干预后Hcy的指标水平、脑卒中多因素回归分析以及叶酸干预是否增加脑卒中发生风险的相关性分析等指标进行观察。结果：研究组受试者MTHFR的C677T位点基因型以CT和TT为主，其中TT型和CT型基因频率高于对照组，CC型基因频率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者基线差异无统计学意义(P>0.05),研究组在第8周时MMSE评分为(28.50±0.69)分高于对照组(t=13.016,P<0.001);两组受试者干预前无统计学意义(P>0.05)。受试者经治疗后，研究组受试者Hcy水平为(11.67±1.46)μmoI/L高于对照组(t=15.363,P<0.001)将研究组=1,对照组=0,单因素分析差异显著的因素作为协变量进行逻辑回归分析，TT、CC、Hcy均是影响脑卒中的主要危险因素。Log(P)=TT×3.365+CC×5.365+Hcy×7.520-23.961;Pearson分析结果显示，脑卒中受试者疾病发生风险与叶酸干预总分呈负相关(r=-3.465,P=0.467),脑卒中受试者叶酸干预越高，即脑卒中发生风险越低。结论：Hcy是影响脑卒中患者脑卒中发生的一项重要的影响因素，对于脑卒中患者可以在适当的范围之内给予叶酸，降低Hcy水平，减少脑卒中的发生。
  • 诱导多能干细胞来源自然杀伤细胞的生物学特性
    杨碧云, 刘涛, 毕清华, 闫冬梅
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 9-12.
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    目的：利用诱导多能干细胞（iPSCs）建立体外扩增分化体系并进一步诱导分化为自然杀伤（NK）细胞。探讨iPSCs来源分化体系诱导分化来的NK细胞的生物学特性。方法：获取iPSCs,通过流式细胞术检测细胞分化功能的水平。结果：iPSCs经扩增和筛选，最后获得了可稳定未分化增殖的iPSCs,利用iPSCs成功分化NK细胞。结论：利用iPSC源分化体系成功在体外诱导出NK细胞，可产生大于90%CD45+CD56+细胞，有统计学差异（P<0.05）。NK细胞分化基本完全完成。其免疫表型的比例差异提示iPSCs-NK细胞具有不同的生物学特性。
  • 癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发情况及相关因素分析
    卫军, 闫桂芳, 杨贵琴
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 13-14.
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    目的：分析癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发情况及相关因素。方法：选取2015年1月至2022年12月济源市第二人民医院收治的77例癫痫患者。收集患者性别、年龄、癫痫发作形式、停药前是否存在痫性放电、既往癫痫发作频率、癫痫发作类型、颅内是否存在病灶、首次治疗前癫痫病程、用药方案等临床资料。随访1年，观察患者复发情况。Logistic回归分析影响癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发的危险因素。结果：77例癫痫患者中癫痫复发患者26例(33.77%),未复发患者51例(66.23%)。两组患者在癫痫发作形式、既往癫痫发作频率、首次治疗前癫痫病程、是否存在颅内病灶、停药前脑电图、有无癫痫持续状态方面经统计学分析有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，既往癫痫发作频率>5次/年、首次治疗前癫痫病程>1年、颅内存在病灶、停药前存在痫性放电是癫痫患者停药后复发的危险因素。结论：癫痫患者经单药治疗停药后复发的独立危险因素众多，临床针对危险因素制定防治方案有利于减少患者复发情况。
  • 基于网络药理学和分子对接探究白术治疗乳腺增生的作用机制
    李烁, 王艳艳, 厉昌旭, 高琪, 邱明静, 张琳芊, 涂艾玲, 田雨, 赵宏, 王宇亮
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 15-19+8.
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    目的：利用网络药理学、分子对接和实验验证的方法来研究白术对乳腺增生的治疗机制。方法：采用TCMSP、Swiss Target Prediction、GeneCards和OMIM等数据库来预测白术的活性成分和乳腺增生症相关疾病靶点，取交集后构建蛋白互作网络，使用Cytoscape3.7.1分析平台绘制“药物-有效成分-潜在靶点”PPI网络图。使用David数据库来进行GO和KEGG通路的集成分析，并借助Pymol和AutoDock软件来预测分子的结合能力。在HMG实验的大鼠模型里，使用苯甲酸雌二醇与黄体酮联合进行诱导，同时利用HE染色法研究了大鼠乳腺的病理改变，对大鼠的血清E2和PRL含量进行了测定。结果：筛选得到白术活性成分7个，潜在靶点89个，“药物-有效成分-潜在靶点”网络提示3β-乙酞氧基苍术酮、白术内酯III等为白术治疗HMG的主要成分，蛋白质互作网络提示PTGS2、ESR1、MAPK14等靶点为关键靶点；得到GO富集条目178条（P<0.05）,KEGG富集条目24条（P<0.05）;主要涉及VEGF信号通路、钙离子信号通路和催乳素信号通路，通过对白术的主要活性成分及其目标的分子对接分析发现，它们之间存在良好的亲合能力。体内药理实验结果表明，白术可显著降低HMG大鼠乳头直径，缓解乳腺组织的损害情况，同时使血清中E2和PRL水平显著下降（P<0.05）。结论：大鼠乳腺增生症的改善可以通过白术的有效应用，这种应用可能与调整性激素的水平存在一定关联。
  • EPRS基因在乳腺癌中的表达及临床意义
    杜欣娜, 郭春阳, 张虎, 练云, 毛春蓉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 20-23.
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    目的：分析谷氨酰脯氨酰tRNA合成酶(Glutamyl-Prolyl tRNA synthetase, EPRS)在乳腺癌组织中的表达及其预后意义，为临床诊治提供潜在标志物。方法：利用TCGA、GEO数据库下载乳腺癌表达谱和临床随访数据，分析EPRS mRNA表达差异；利用UALCAN和HPA数据库分析EPRS蛋白水平表达差异。利用qRT-PCR、Western-blot验证乳腺癌中EPRS的表达变化；利用Cox分析EPRS的预后意义。结果：非配对样本和配对样本分析结果显示乳腺癌中EPRS mRNA表达水平均显著升高(P<0.001,P<0.001),蛋白水平也显著升高(P<0.001),EPRS表达受到病理T分期和PAM50分子分型的显著影响(P=0.002,P<0.001)。免疫组化结果显示EPRS蛋白表达于癌细胞的细胞膜和细胞质。此外，EPRS高表达不利于患者预后(P<0.001,P=0.006,P=0.004)。敲低或敲除EPRS可抑制多种乳腺癌细胞系的生长，富集分析结果提示EPRS可能参与调控细胞周期。结论：EPRS在乳腺癌中高表达且不利于患者预后，是一种潜在的诊疗乳腺癌的新靶点。
  • 子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平与妊娠期高血压疾病患者病情程度及预后的相关性分析
    袁梅, 刘芳, 孙改艳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 24-28.
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    目的：探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)患者子宫动脉超声血流参数、血清长链非编码RNA家族成员A序列相似性99(LncRNA FAM99A)、CC趋化因子配体21(CCL21)水平变化，并分析其与病情程度相关性及其对预后的评估价值。方法：回顾性选取2021年1月至2023年12月于开封市第三人民医院诊治的126例HDP患者作为研究组，另选取健康孕产妇42例作为对照组。比较两组不同病情程度者子宫动脉超声血流参数[子宫动脉收缩期/舒张期血流最大速度(systolic/diastolic, S/D)、子宫动脉阻力指数(resistance index, RI)、子宫动脉搏动指数(pulsation index, PI)]、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21与病情程度相关性。依据预后情况分为预后不良亚组27例、预后良好亚组99例，比较其子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析预后不良的影响因素。评价子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21对预后不良的评估价值。结果：研究组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于对照组，血清LncRNA FAM99A水平低于对照组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21与病情程度呈正相关(r=0.526、0.418、0.509、0.624,P<0.05),LncRNA FAM99A与病情程度呈负相关(r=-0.637,P<0.05);预后不良亚组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于预后良好亚组，血清LncRNA FAM99A水平低于预后良好亚组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21为预后不良的危险因素，LncRNA FAM99A为预后不良的保护因素(P<0.05);S/D、RI、PI、LncRNA FAM99A、CCL21联合评估预后的AUC大于单项指标评估(P<0.05)。结论：HDP患者S/D、RI、PI及血清CCL21水平升高，血清LncRNA FAM99A水平降低，且与病情程度及预后密切相关，联合检测其水平对预后具有一定评估价值。
  • 口腔扁平苔藓相关致病危险因素分析
    张沁, 宋晓敏, 吕威, 徐婉悦, 张红梅
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 29-32.
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    目的：探讨内蒙古赤峰地区口腔扁平苔藓(OLP)患者的相关致病危险因素，为疾病的预防和对患者的心理干预提供理论依据。方法：随机选取于赤峰学院附属医院牙周黏膜科就诊的OLP患者(病例组，n=115,男=35,女=80)和随机抽调口腔黏膜健康者(对照组，n=118,男=41,女=77),对7个危险变量进行调查，包含性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族，所得数据进行二元Logistic回归分析，根据危险因素的OR值进行危险性分析。结果：患者的平均年龄(51.9±12.1)岁，其中69.5%的患者为女性。OLP的危险因素分析确定了以下变量：性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族。回归分析显示OLP致病因素中，年龄和偏咸饮食与对照组存在显著差异[OR:2.32(95%CI:1.15,4.67)]和[OR:12.56(95%CI:2.68,58.94)],但是性别、家族史、糖尿病史、恐癌、民族在OLP发生中影响较小(P=0.523、0.999、0.322、0.997、0.618)。结论：在内蒙古等高纬度地区高盐饮食结构对OLP的发生影响较大，并且中老年人群是OLP发病的重点人群，所以预防工作的重点应考虑这两方面的影响。
  • 临床常用指标在肺结核高发地区对结核性及恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能评价
    蒋云龙, 吴志超, 张迅夫, 加娜提·托勒恒, 侯昌建, 马金山
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 33-37.
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    目的：探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法：收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象，对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素，获得一个预测模型。结果：结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组，均无血管集束征，差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型，结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示，T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想，其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般；但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论：新疆作为肺结核病高发地区，结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别，对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者，若无明显倍增或其他恶性征象，可考虑定期随访，暂缓手术。
  • 血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平与急性缺血性脑梗死患者病情程度的相关性分析及其临床意义
    张书艳, 柳文科, 杨猛
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 38-40.
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    目的：探讨急性缺血性脑梗死(AIS)患者陷窝蛋白1(Cav-1)、血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平与病情程度的相关性，并分析其临床应用价值。方法：采集中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2021年1月至2023年1月入院治疗的108例AIS患者为研究对象，通过美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分进行分组；根据入院时脑梗死体积评估梗死面积，并通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。对比3组及不同梗死体积患者入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平，对比不同预后患者入院时及治疗后血清各指标水平，分析入院时血清各指标与NIHSS评分及梗死体积的相关性，并分析对患者预后的预测价值。结果：入院时3组血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);不同梗死体积患者入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平比较：大梗死>中梗死>小梗死(P<0.05);预后不良患者治疗后血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平显著高于预后良好患者(P<0.05);入院时血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平与NIHSS评分、梗死体积均呈正相关(P<0.05);治疗后血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.845。结论：血清Cav-1、sLOX-1、FGF4水平与AIS患者病情程度的密切相关，并可作为评估患者预后的有效指标，对临床诊疗具有重要价值。
  • 血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值
    杜晓彬, 王方方, 杨耀峰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 41-44.
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    目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清钙卫蛋白A4(S100A4)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平变化，并分析其对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法：选取2020年2月至2023年2月于平顶山市第一人民医院接受PCI治疗的152例AMI患者为研究对象，依据术后6个月MACE发生情况分为发生组、未发生组，比较两组临床资料及血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平。多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平对MACE发生的预测价值。结果：152例AMI患者PCI术后6个月MACE发生率为34.21%(52/152);发生组术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平高于未发生组，ANGPTL4水平低于未发生组(P<0.05);B型脑钠肽(BNP)、心功能分级及术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平为MACE发生的独立危险因素，左心室射血分数(LVEF)、术后1个月血清ANGPTL4水平为MACE发生的独立保护因素(P<0.05);术后1个月血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测预测MACE发生的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论：血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测对AMI患者PCI术后MACE发生具有一定预测价值。
  • 血清抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸、D-二聚体水平与妊娠期高血压患者病情及妊娠结局的相关性分析
    张志龙, 楚帅斐, 周丹, 王敏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 45-48.
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    目的：分析妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)患者血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-dimer, D-D)水平，并探讨其与病情严重程度相关性及其对妊娠结局的预测价值。方法：回顾性选取2021年7月至2023年7月漯河市中心医院收治的94例HDCP患者作为观察组，另选取同期健康孕妇47例作为对照组。比较两组血清ACA、Hcy、D-D水平。依据病情严重程度分为轻度49例、中度27例、重度18例；依据妊娠结局分为不良结局27例、良好结局67例，比较其血清ACA、Hcy、D-D水平。分析妊娠结局的影响因素。分析血清ACA、Hcy、D-D水平对妊娠结局的预测价值。结果：观察组血清ACA、Hcy、D-D水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清ACA、Hcy、D-D水平>中度>轻度(P<0.05);不良结局者治疗前、治疗7 d后血清ACA、Hcy、D-D水平高于良好结局(P<0.05);高血压家族史及治疗前血清ACA、Hcy、D-D水平为妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);治疗前血清ACA、Hcy、D-D联合预测妊娠结局的AUC大于任意两项指标联合预测、单项指标预测(P<0.05)。结论：HDCP患者血清ACA、Hcy、D-D水平升高，且与病情严重程度、不良妊娠结局密切相关，联合检测其水平对妊娠结局具有一定预测价值。
  • 通腑泻肺法辅助西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT评分及T淋巴细胞亚群的影响
    周岩, 许会平, 谢中兰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 49-52.
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    目的：分析通腑泻肺法辅助西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果及对症状、肺功能、免疫功能的影响。方法：回顾性选取2021年6月至2023年6月商丘市中心医院收治的AECOPD患者临床资料，选取60例作为本研究对象，依据治疗方案分为参照组（常规西医）和观察组（宣白承气汤加减）,各30例。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分、中医证候积分、氧分压（PaO2）、第1s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、二氧化碳分压（PaCO2）、T淋巴细胞亚群（CD+4/CD+8、CD+8、CD+4、CD+3）、第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、不良反应。结果：观察组临床疗效96.67%高于参照组73.33%（P<0.05）;治疗后观察组CAT评分、中医证候积分均低于参照组（P<0.05）;治疗后观察组PaCO2水平低于参照组，FEV1/FVC、PaO2、FEV1%pred水平高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组相比，治疗后观察组CD+4/CD+8、IgA、CD+4、IgM、CD+3、IgG水平更高，CD+8水平更低（P<0.05）;两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑泻肺中药辅助西医治疗AECOPD效果显著，可增强肺功能，提升免疫能力，促进症状缓解，安全性良好。
  • MR3D-DIR序列联合1H-MRS对多发性硬化患者脑内病变的检测价值分析
    熊付伟, 李璐, 龚博
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 53-56.
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    目的：探讨磁共振三维翻转恢复序列(MR3D-DIR)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的诊断价值。方法：回顾性选取2020年7月至2023年11月河南省第二人民医院收治的疑似MS患者46例，均行MR3D-DIR、1H-MRS检查，并以临床最终结果为“金标准”,将患者分别纳入MS组31例及非MS组15例。比较两组1H-MRS参数、MR3D-DIR结果、1H-MRS结果及临床结果，比较MR3D-DIR、1H-MRS及联合诊断效能，比较不同序列对不同部位颅内病灶数的检出率。结果：MS组NAA/(Cr+Cho)值<非MS组，Lac/Cr、Cho/Cr>非MS组(P<0.05);MR3D-DIR诊断灵敏度为70.97%(22/31)、特异度为86.67%(13/15)、准确度为76.09%(35/46),1H-MRS诊断灵敏度为67.74%(21/31)、特异度为93.33%(14/15)、准确度为76.09%(35/46),联合诊断灵敏度为93.55%(29/31)、特异度为86.67%(13/15)、准确度为91.30%(42/46);联合诊断灵敏度高于MR3D-DIR、1H-MRS单独诊断，漏诊率低于二者单独诊断，且联合诊断对皮质内病灶、近皮质病灶检出率及总检出率均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论：MR3D-DIR联合多体素1H-MRS可提高MRI诊断灵敏度，对MS患者脑内病变具有较高诊断价值，可作为临床诊断MS的有效方案之一。
  • 脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系研究
    王君生
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 57-59.
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    目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系。方法：选取2020年7月至2023年5月在联勤保障部队第九八九医院治疗的70例脓毒症患者，纳入脓毒症组，入院后28d根据患者存活情况又分为存活组和死亡组，比较两组患者的外周血T淋巴细胞亚群包括CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值、降钙素原（PCT）和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）水平。随访所有脓毒症患者28d内预后情况，ROC分析相关指标对预后的预测价值。结果：随访28d内，脓毒症患者存活53例，死亡17例。死亡组患者的PCT、NLR、CD+8高于存活组，CD+4和CD+4/CD+8均较存活组低，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示，PCT、NLR、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8对脓毒症患者预后预测的曲线下面积为0.748、0.794、0.794、0.739和0.872,PCT预测敏感度和特异度为76.47%和94.34%,NLR预测敏感度和特异度为82.35%和92.45%,CD+4预测敏感度和特异度为64.71%和83.02%,CD+8预测敏感度和特异度为58.82%和94.34%,CD+4/CD+8预测敏感度和特异度为82.35%和86.79%。结论：外周血PCT、NLR及T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中表达异常，其中NLR对脓毒症患者预后有较高预测价值，PCT和外周血T淋巴细胞亚群对脓毒症患者预后预测价值一般。
  • 经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程观察
    经豪, 李志彬, 翟春雨
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 60-62+12.
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    目的：观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法：选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析，根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组，其中三孔组65例，经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术，经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术，比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果：与三孔组相比较，经脐单孔组围术期指标均较短，有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降，且所得数据同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)及皮质醇(cortisol, Cor)水平均上升，同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较，经脐单孔组并发症发生率2.74%较低，有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于三孔腹腔镜切除术，经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳，能降低炎症应激反应，且加快肠道功能恢复进程。
  • 经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果探讨
    吴昊, 王婷婷, 宁伟, 石亚楠, 海艺贝
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 63-66.
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    目的：探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法：收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料，所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术，根据其手术入路的不同将经胸大肌肌间行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为肌间入路组，经腋窝行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为腋窝入路组。比较两组手术相关指标、淋巴结清除效果、炎症相关因子水平、并发症发生率以及复发转移情况。结果：肌间入路组手术时间、术中出血量少于腋窝入路组(P<0.05),但两组引流管留置时间、总引流量、住院时间对比无差异(P>0.05);肌间入路组锁骨下区域第3组、胸大小肌间、腋窝平均淋巴结清除数均高于腋窝入路组(P<0.05);术后第1 d,两组hs-CRP、PCT均较术前升高，但两组对比无差异(P<0.05);肌间入路组淋巴水肿、胸大肌萎缩发生率低于腋窝入路组(P<0.05),其余并发症发生率对比无差异(P>0.05);肌间入路组远处转移率低于腋窝入路组(P<0.05),但两组局部复发率对比无差异(P>0.05)。结论：在乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的手术治疗方面，经肌间入路与腋窝入路手术恢复效果相当，且不影响患者术后炎症相关因子水平，但相较而言，经肌间入路手术创伤更小，可减少术后并发症的发生，还可使淋巴结清除更彻底，降低淋巴结远处转移率。
  • 超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析
    李娟, 常茹晗, 王辉, 闫红杰, 李葵
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 67-71.
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    目的：探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法：回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组，另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料，并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果：观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组，血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素，胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关，而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论：FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高，PP13水平降低，且为FGR发生的独立影响因素，联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。
  • 产后压力性尿失禁患者自我健康管理行为的影响因素分析
    钟文霞, 黄万叶, 谢虎, 章利君, 宋书仪
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 72-75.
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    目的：探讨产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence, PSUI)患者的自我健康管理行为及其影响因素。方法：选取深圳市南山区医疗集团总部大冲社区健康服务中心的96例PSUI患者进行调查和分析，以了解其自我健康管理行为在不同维度上的差异。考察年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、PSUI严重程度、自我管理知识水平和获取相关知识途径等因素与自我健康管理水平之间的关联关系。结果：研究发现，PSUI患者的自我健康管理行为在不同维度上存在显著差异。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、PSUI严重程度、自我管理知识水平和获取相关知识途径等因素与自我健康管理水平之间存在显著关联(P<0.05)。结论：自我健康管理能有效缓解PSUI症状和提高生活质量，临床医生应根据患者的个体情况制定个性化的康复计划，以便更有效地改善症状和提升生活质量。
  • 安罗替尼在非小细胞肺癌铂类为基础的联合化疗方案中的应用
    李焱
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 76-79.
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    目的：探讨安罗替尼在非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为基础联合化疗方案中的应用效果。方法：选取2021年6月至2022年12月于永城市人民医院就诊并治疗的NSCLC患者104例，随机分为研究组和对照组，每组各52例，对照组采用培美曲塞联合顺铂方案，研究组采用安罗替尼、培美曲塞联合顺铂方案。观察并比较治疗两个疗程后两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、血管生成调节因子水平以及不良反应和患者生存质量情况。结果：同组相比，两组患者治疗后血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均值均低于治疗前，ES及FACT-L评分、KPS评分平均值均高于治疗前(P<0.05)。组间比较，治疗后，研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、ES平均水平、FACT-L评分、KPS评分平均值均高于对照组(P<0.05),血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9平均水平均低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者出现乏力、出血、胃肠道反应、高血压、手足皮肤反应、白细胞与淋巴细胞计数减少、肝肾功能损害等不良反应的频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：安罗替尼联合培美曲塞、顺铂化疗方案能促进NSCLC的控制与缓解，改善血管生成调节因子水平，降低体内肿瘤标志物水平，提高患者生存质量，并且具有较好的应用安全性。
  • 散光矫正型IOL植入术和飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗白内障合并低度角膜逆规散光患者的效果分析
    徐宁宁, 郭珊珊, 刘柄君
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 80-83.
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    目的：探讨散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens, Toric IOL)植入术和飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗白内障合并低度角膜逆规散光患者的效果。方法：选取2021年3月至2023年7月在开封市中心医院接受治疗的白内障合并低度角膜逆规散光患者126例，根据手术方式将其分为对照组(n=63)给予飞秒激光松解联合白内障摘除术治疗，观察组(n=63)给予Toric IOL植入术联合超声乳化白内障吸除术，对两组患者的裸眼远视力、最佳矫正视力、散光相关指标、角膜内皮计数、总高阶像差和视觉质量进行比较。结果：术后3个月，裸眼远视力和最佳矫正视力均优于术前，且观察组裸眼远视力优于对照组(P<0.05),两组患者的最佳矫正视力无统计学意义(P>0.05);术后3个月，两组患者的CJ0、CJ45、散光度数均低于术前，且观察组均低于对照组(P<0.05);术后3个月，角膜内皮计数低于术前，总高阶相差高于术前，且同期观察组总高阶像差低于对照组(P<0.05),角膜内皮计数高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年，观察组的脱镜率、视物满意度和视功能指数均高于对照组，眩光眩晕发生率低于对照组(P<0.05)。结论：Toric IOL植入术与飞秒激光松解联合白内障摘除术均可有效矫正白内障合并低度角膜逆规散光患者的散光情况，但Toric IOL植入术相比能更好地矫正术前角膜散光，提升视觉质量。
  • 多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、HMGB1水平与分期的相关性分析
    刘冰, 许惠丽, 王敏芳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 84-86.
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    目的：分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者血清β2微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与分期的相关性。方法：回顾性分析2020年8月至2023年7月在平顶山市第一人民医院进行治疗的106例MM患者的临床资料，将其设为观察组，另选同期于本院体检中心体检健康的100例志愿者设为对照组，比较两组血清β2-MG、HMGB1水平，比较不同分期MM患者的血清β2-MG、HMGB1水平，采用Spearman相关系数分析MM患者临床分期与血清β2-MG、HMGB1水平的相关性，比较不同预后MM患者的血清β2-MG、HMGB1水平。结果：观察组血清β2-MG、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);Ⅰ期患者血清β2-MG、HMGB1水平低于Ⅱ期患者，Ⅱ期患者β2-MG、HMGB1水平低于Ⅲ期患者(P<0.05);相关性分析显示，MM患者临床分期与血清β2-MG、HMGB1水平呈正相关(P<0.05);完全缓解患者血清β2-MG、HMGB1水平低于部分缓解患者，部分缓解患者血清β2-MG、HMGB1水平低于复发患者(P<0.05)。结论：MM患者的血清β2-MG、HMGB1水平与其临床分期、预后关系密切，随着患者临床分期增加，其血清β2-MG、HMGB1水平随之升高，临床诊治时可结合以上指标判断患者病情进展，预测预后。
  • 低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对无痛人工流产的应用观察
    王秋芬, 卢清旺, 颜景佳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 87-89.
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    目的：观察低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对无痛人工流产患者镇痛的安全性和有效性。方法：选取晋江市医院2023年10月至2013年12月120例门诊无痛人流患者，随机分为两组。观察组：艾司氯胺酮0.1mg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉；对照组：舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉。观察两组患者血压、心率、术中体动次数、丙泊酚用量、苏醒时间、术后15minVAS评分、观察室停留时间及不良反应等指标。结果：与对照组比较，观察组术中血流动力学更稳定，苏醒时间、观察室停留时间更短(P<0.05)。两组术中体动次数、丙泊酚用量、术后15minVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组不良反应发生率较低。结论：低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全有效的应用于无痛人工流产手术，术中血流动力学更平稳，对呼吸影响更小，术后苏醒时间、观察室停留时间更短，且不良反应发生率低，提高了患者舒适度和满意度。
  • 后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果
    王晓刚
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 90-92.
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    目的：分析后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果。方法：采用前瞻性分析法，以随机数表法将2021年6月至2023年6月濮阳市人民医院120例混合型颈椎病患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用后路单开门钉板固定治疗，观察组患者采用后路单开门钉板固定结合Key-hole技术治疗。对两组患者术前和术后3个月的JOA评分、JOA评分改善率、Cobb角、ROM、颈椎肌张力及术后3个月的并发症情况进行比较。结果：与对照组相比，术后观察组的JOA评分、JOA评分改善率均升高，术后观察组的Cobb角、ROM、颈椎肌张力均升高，术后3个月观察组的神经根症状总有效率升高，术后3个月内观察组的并发症总发生率降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：后路单开门钉板固定结合Key-hole技术能够有效缓解混合型颈椎病患者的颈髓、神经根压迫，改善颈髓、神经根功能，且可减少并发症发生。
  • 协同护理结合延续性护理对全膝关节置换术患者膝关节功能及疼痛程度的影响
    王柳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 93-95+98.
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    目的：探讨在全膝关节置换术患者中采取协同护理结合延续性护理的作用。方法：选取2021年9月至2023年9月南阳市第一人民医院收治的行全膝关节置换术治疗的96例患者，采用随机数字表法分为两组，各48例。对照组患者采取常规护理，观察组患者实施协同护理结合延续性护理，两组均持续护理随访观察90d。比较两组患者自我护理能力、膝关节功能、疼痛程度、并发症发生情况以及生活质量。结果：观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论：协同护理结合延续性护理可提升全膝关节置换术患者自我护理能力，有助于改善其膝关节功能，降低患者疼痛程度，减少并发症发生，利于生活质量的进一步提升。
  • 循证干预模式对癫痫患儿康复效果、心理状态及生活质量的影响
    朱艳丽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 96-98.
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    目的：探究循证干预应用于癫痫患儿对其心理状态及生活质量的影响。方法：选取河南省人民医院2020年1月至2022年1月收治的癫痫患儿90例，随机数字表法分为两组，各45例，均接受抗癫痫药物治疗，对照组接受常规干预，观察组增加循证干预模式，比较两组患儿康复效果、心理状态、遵医行为、生活质量。结果：干预6个月后，观察组脑电图正常率、再入院率低于对照组(P<0.05);观察组儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、儿童焦虑障碍筛查量表(SCARED)评分低于对照组(P<0.05);观察组遵医行为优于对照组(P<0.05);观察组癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论：通过对癫痫患儿循证干预模式的应用，其能够在临床康复阶段取得良好的效果，并能够有效地调节患儿的心理状态，提高其遵医行为和生活质量。
  • 多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏占位性病变性质的价值研究
    周识博, 师金亮, 李虹瑾
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 99-101+105.
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    目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法：选取2020年1月至2023年7月新密市妇幼保健院和河南省人民医院接诊的78例肝脏占位性病变患者，均接受MSCT平扫及增强扫描检查，“金标准”取病理诊断结果，分析两种检查方式诊断鉴别肝脏占位性病变性质的价值及其与病理诊断的一致性，并对比MSCT平扫及增强扫描图像质量。结果：经病理检查显示，78例肝脏占位性病变患者41例(52.56%)恶性病变，良性病变37例(47.44%)。MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质的灵敏度为95.12%、阴性预测值为94.74%、特异度为97.30%、阳性预测值为97.50%、准确度为96.15%,高于平扫的75.61%、74.36%、78.38%、79.49%、76.92%,有统计学差异(P<0.05);MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性良好(Kappa值=0.923,P<0.05);MSCT平扫诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.538,P<0.05);MSCT增强扫描图像质量优良率为98.72%、对肝细胞癌检出率为95.12%,高于平扫的87.18%、75.61%,有统计学差异(P<0.05); MSCT平扫及增强扫描对肝腺瘤检出率均为100.00%;MSCT增强扫描对局灶性结节增生、肝囊肿、肝血管瘤检出率略高于平扫，无统计学差异(P>0.05)。结论：MSCT增强扫描图像质量高，能够准确鉴别诊断肝脏占位性病变性质，有效指导临床治疗。
  • 双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床观察
    王文娜, 张栓龙
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 102-105.
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    目的：对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者采取四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗的应用效果进行分析。方法：选取2020年1月至2022年12月新乡市第二人民医院收治的94例Hp阳性胃溃疡患者，按随机数字表法分为两组，各47例，对照组行四联疗法治疗，研究组加用双歧杆菌四联活菌片，对比两组临床疗效、临床症状评分、胃肠激素、炎症因子、Hp根除率及不良反应。结果：研究组总有效率为95.74%,较对照组78.72%更高(P<0.05);研究组治疗后嗳气、反酸、腹胀及腹痛评分较对照组更低(P<0.05);治疗后研究组SS水平较对照组更高，CRP、MTL、MMP-9、PGⅠ、IL-6、SAA、IL-8、GAS水平较对照组更低(P<0.05);对照组17.02%与研究组12.76%不良反应发生率(P>0.05);Hp根除率比较研究组95.74%高于对照组76.60%(P<0.05)。结论：四联疗法与双歧杆菌四联活菌片联合治疗Hp阳性胃溃疡患者，可促进疗效提高，改善胃肠激素分泌，减轻机体炎症反应，提高Hp根除率，且不会增加不良反应。
  • 改良根治术与保乳手术治疗对乳腺癌患者乳房外观及术后生活质量的影响
    孙超
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 106-108.
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    目的：分析比较改良根治术与保乳手术治疗在乳腺癌患者中的应用效果。方法：选取2021年8月至2022年8月荥阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者，按照随机数字表法方式分为参照组(n=40)、研究组(n=40),分别实施改良根治术与保乳手术，对比两组患者的手术指标、乳房美观度、并发症、生活质量及预后情况。结果：研究组术中出血量、术中引流液量均低于参照组，手术时间、术后住院时间均短于参照组，统计学差异有显著性(P<0.05);研究组乳房美观度优于参照组，并发症发生率低于参照组，且术后生活质量高于参照组，对比组间差异有显著性(P<0.05);两组患者预后情况比较，无明显差异(P>0.05)。结论：改良根治术与保乳手术均能够获得良好预后，但保乳手术给患者造成的创伤更小，更有助于改善患者乳房外观，提升患者生活质量，可考虑优先选择。
  • 后路小切口髋关节置换术在老年单侧创伤性股骨颈骨折患者治疗中的效果及其对骨愈合相关因子的影响
    刘华丰, 宋宏阁, 张勤安, 卢岩岩
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 109-111.
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    目的：研究老年单侧股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者使用后路小切口髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗的效果。方法：选取2019年2月至2022年12月郑州市第六人民医院及河南省骨科医院诊治的115例老年单侧FNF患者，均行THA治疗，之后按照切口入路的不同将其分为两组，外侧组57例给予外侧小切口手术，后路组58例给予后路小切口手术，对比两组患者围手术指标、髋关节功能、骨愈合相关因子以及并发症发生情况。结果：两组手术时间无对比差异(P>0.05);与外侧组相比，后路组切口长度更短，术后引流量、术中出血量更少(P<0.05);后路组术后1、3个月Harris髋关节评分((harris hip score, HHS)均高于外侧组，髋关节恢复时间短于外侧组(P<0.05);后路组术后1、3个月Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen, β-CTx)均低于外侧组，骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BALP)水平高于外侧组(P<0.05);两组并发症对比无差异(P>0.05)。结论：与外侧小切口THA治疗的老年FNF患者相比，后路手术在调节术后骨愈合相关因子，改善髋关节功能方面作用更为明显，围手术指标也更为可观，且并未发生严重并发症，安全可靠。
  • 重组组织型纤溶酶原激活剂联合血管内介入对急性大脑中动脉M2段闭塞患者闭塞血管开通情况及脑血管微循环状态的影响
    任俊峰, 田绘敏, 高超, 李东英
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 112-114.
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    目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, r-TPA)联合血管内介入对急性大脑中动脉M2段(acute middle cerebral artery M2 segment, MCA-M2)闭塞患者闭塞血管开通情况及脑血管微循环状态的影响。方法：将郑州华卓医院2018年7月至2020年12月收治的91例急性(MCA-M2)闭塞患者分组，按照随机数字表法分为对照组45例给予r-TPA动脉溶栓治疗，观察组46例在对照组的基础上增加血管内介入治疗，观察两组闭塞血管开通情况，脑血管微循环状态、再灌注损伤程度及并发症。结果：观察组血管开通人数44例，开通率95.65%高于对照组血管开通人数44例，开通率82.22%(P<0.05);术后24h观察组患者颈总动脉及椎动脉的内径大于对照组，血流速度较对照组快，且阻力指数低于对照组(P<0.05);术后14d观察组患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平较对照组低，丙二醛(malondialdehyde, MDA)较对照组高(P<0.05);术后两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：r-TPA联合血管内介入应用于急性大脑中动脉M2段闭塞患者能有效提高血管开通率，改善脑血管微循环状态，减少再灌注损伤，且安全性高。
  • 老年非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗的近远期疗效观察
    崔文博, 王凯, 李晓峰, 熊健
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 115-117.
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    目的：探究老年非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗的近远期疗效。方法：将2020年6月至2022年7月联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的120例老年非小细胞肺癌患者纳入研究。根据患者接受的不同手术方案进行分组，将接受胸腔镜下常规肺叶切除术的患者纳入常规切除组58例，将接受胸腔镜肺叶楔形切除术的患者纳入楔形切除组62例。对比两组患者的围手术期参数（手术时间、术中出血量、住院时间）;术后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）];应激反应[肾上腺素（E）、去甲肾上腺（NE）、皮质醇（Cor）];术后并发症的发生率；随访术后1年后的生活质量[肺癌功能治疗评价量表（FACT-L）评分]和癌症复发率。结果：楔形切除组的手术时间、术中出血量、住院时间分别为（96.37±15.88）min、（72.33±9.65）mL、（6.31±1.42）d均短于常规切除组的（121.58±17.39）min、（84.67±10.32）mL、（7.59±2.11）d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后，楔形切除组FEV1、MVV、FVC水平分别为（1.55±0.17）L、（61.74±8.47）L/min、（1.39±0.24）L均高于常规切除组的（1.43±0.22）L、（56.11±9.73）L/min、（1.21±0.19）L,差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组的E、NE、Cor水平分别为（58.39±6.42）ng/mL、（61.71±5.84）ng/mL、（207.62±10.39）pg/mL低于常规切除组的（63.48±5.13）ng/mL、（65.59±5.61）ng/mL、（215.55±11.21）pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组并发症发生率为8.06%低于常规切除组的24.41%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年，楔形切除组的FACT-L评分为（69.15±11.72）分高于常规切除组的（58.86±13.22）分，差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组20.97%和常规切除组17.24%的癌症复发率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腔镜肺叶楔形切除术对老年非小细胞肺癌患者治疗效果更好，可改善患者的肺功能、降低应激反应和术后并发症发生率，同时提高患者的远期生活质量。
  • 关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响
    徐一川
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 118-120.
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    目的：探究关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响。方法：选取郑州市骨科医院2021年7月至2022年7月收治的前交叉韧带损伤患者99例分为两组，对照组行关节镜下前交叉韧带不保留残端重建术，观察组行保留残端重建术，对比两组患者膝关节手术效果、膝关节运动功能、本体感觉功能、血清指标水平及并发症发生率。结果：术后6个月，观察组膝关节活动优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者的Lysolm评分、IDKC评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。术后6个月，两组患者的患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、本体感觉恢复阈值均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。术后3个月，两组患者的骨桥蛋白(OPN)、骨桥蛋白配体(CD44)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶(MMP-1)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：关节镜下前交叉韧带保留残端重建术能够提高前交叉韧带损伤患者的手术疗效，改善膝关节功能，并降低血清指标水平。
  • 两种不同移植方式结合胬肉切除术对原发性翼状胬肉患者并发症及复发情况的影响
    司马利丹, 肖胜强
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 121-123.
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    目的：比较不同移植方式联合胬肉切除术对原发性翼状胬肉患者并发症及复发情况的影响。方法：选取2021年9月至2023年9月长垣市人民医院收治的78例原发性翼状胬肉患者，随机数字表法分组，入组者均行翼状胬肉切除术，对照组39例联合游离结膜瓣移植，研究组39例联合角膜缘干细胞移植，对比两组临床疗效、恢复时间、泪膜功能、视觉功能、并发症及复发率。结果：两组总有效率无统计学差异(84.62%vs94.87%)(P>0.05);两组术后BUT、SIT水平、术后裸眼视力较同组术前均提高，且研究组更高(P<0.05);两组术后CFS、OSDI评分及屈光度较同组术前均降低，且研究组更低(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率分别为5.13%、0,低于对照组27.08%、15.38%(P<0.05)。结论：原发性翼状胬肉患者应用不同移植术式联合胬肉切除术治疗均可取得良好疗效，相比较而言，角膜缘干细胞移植术后并发症更少，可减少复发，有利于视觉功能、泪膜功能等恢复。
  • 基于AIDET沟通模式的护理干预对卵巢癌患者心理状态、生活质量及遵医行为的影响
    马晓鑫, 赵雪
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 124-125.
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    目的：分析基于AIDET沟通模式的护理干预对卵巢癌患者心理状态、生活质量及遵医行为的影响。方法：选取2020年1月至2023年9月河南科技大学第一附属医院收治的卵巢癌患者145例，随机数字表法将其分成对照组72例、观察组73例。对照组予以常规护理干预，观察组加用基于AIDET沟通模式的护理干预，均从入院护理至出院，比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示，二者护理后的HAMA评分、HAMD评分均低于护理前，各项生活质量评分均高于护理前，且后者趋势均更明显；护理期间后者的总依从性较前者显著更高(P<0.05)。结论：基于AIDET沟通模式的护理干预更有助于改善卵巢癌患者不良心理状态，还可将其生活质量、遵医行为显著提高，护理效果显著。
  • 轻型脑梗死恢复期患者认知功能障碍情况及危险因素探讨
    张琳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 126-128.
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    目的：观察轻型脑梗死恢复期患者出现认知功能障碍的情况并分析其危险因素。方法：选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的95例轻型脑梗死恢复期患者，以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其认知能力进行评估，出现认知障碍者分为障碍组，未发生认知功能障碍者作为无障碍组，搜集其基础临床资料和血常规基础指标，并评估其健康行为，比较两组上述指标差异，以是否存在认知功能障碍为因变量，组间有显著差异的指标为自变量，行二元Logistic回归分析轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的危险因素。结果：95例患者中，无认知障碍者54例，存在认知障碍者41例，其中，障碍组患者时间定向、延迟回忆、抽象思维、语言功能、注意力、命名、视空间与执行力得分和MoCA总得分低于无认知障碍组，两组吸烟饮酒史、性别、文化水平、年龄、高脂血症史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及病灶数量无统计学差异(P>0.05),糖尿病、高血压病史、病灶位置、甘油三酯(TG)和脑梗死健康行为量表(HBS-SP)得分差异显著，障碍组糖尿病史、高血压病史、HBS-SP得分≤55分患者占比和TG水平较无障碍组高，结合二元Logistic回归分析知，糖尿病、高血压病史、病灶位置以及高TG水平是轻型脑梗死恢复期患者发生认知功能障碍的危险因素，高HBS-SP得分是认知功能障碍的保护因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病、高血压基础疾病和高TG水平以及病灶位置是轻型脑梗死恢复期患者认知功能出现障碍的危险因素，高健康行为评分是认知功能的保护因素，临床需对合并以上危险因素的轻型脑梗死恢复期患者加强关注和干预，以利于其认知功能的改善。
  • 磁共振成像检查在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中的应用
    董兰兰, 李燕
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 129-131.
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    目的：探讨在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中磁共振成像检查的应用价值。方法：选取2022年6月至2023年6月郑州大学附属郑州市中心医院收治的60例膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象，并均予以关节镜及磁共振成像检查，以前者结果为准，分析磁共振成像检查对患者不同关节损伤情况的诊断结果，明确其临床诊断价值，并关节镜检查与磁共振成像检查对关节炎症检出率与软骨损伤分级诊断结果进行对比。结果：60例膝关节退行性骨关节炎患者经磁共振成像检查诊断关节损伤的准确度、灵敏度、特异度分别为88.33%、93.62%、69.23%,且其诊断结果与关节镜检查结果的一致性程度较高(Kappa值=0.6465,P<0.001)。关节镜检查与磁共振成像检查的关节炎症检出率和软骨损伤分级评估结果比较(P>0.05)。结论：在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中应用磁共振成像检查，其诊断准确度及灵敏度均较高，于临床具有较高应用价值。
  • 半月板损伤术后患者应用神经肌肉运动训练联合悬吊训练的康复效果研究
    单单, 葛冬冬
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 132-134.
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    目的：探究半月板损伤术后患者应用神经肌肉运动训练联合悬吊训练的康复效果。方法：选取2020年7月至2023年8月在南京体育学院运动康复医院收治的68例半月板损伤术后患者，采用随机分组法将其分为两组，其中联合组34例，常规组34例。常规组采用常规康复训练，联合组在常规组基础上采用神经肌肉运动训练联合悬吊训练，比较两组患者膝关节功能、疼痛评分、被动位置觉、运动觉测试差值、膝关节平衡能力及临床疗效。结果：康复训练后，与常规组相比较，联合组Lysholm膝关节评分较高，视觉模拟评分法(VAS)评分较低，差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后，与常规组相比较，联合组被动位置觉、运动觉测试差值均较小，差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后，与常规组相比较，联合组Y平衡测试(YBT)正前侧、后内侧及后外侧伸出距离均更优，差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比较，联合组患者总有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：半月板损伤术后，采用神经肌肉运动训练联合悬吊训练能改善其膝关节功能，减轻患者疼痛，缩小其被动位置觉、运动觉测试差值，并恢复其膝关节平衡能力，临床疗效较好。
  • 传统假体隆乳术与内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术的临床效果及安全性对比分析
    廖建伟, 谢峰, 刘清亮, 靳君
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 135-137.
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    目的：探讨对比传统假体隆乳术与内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术在临床小乳症患者中的应用效果。方法：回顾性分析2022年3月至2023年3月于河南中医药大学第三附属医院成功开展假体隆胸术患者的基线资料，其中开展传统假体隆乳术的50例患者纳入对照组，开展内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术的50例患者纳入研究组，对比两组临床疗效、手术及围术期相关情况、安全性、满意度。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，研究组术中出血量少，手术时间长，术后疼痛时间及住院时间均较短，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组皮下血肿、切口感染、包膜挛缩、假体移位/异位总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内窥镜直视下超声刀辅助双平面假体隆乳术治疗小乳症效果显著，与传统术式相比，内窥镜直视下拥有良好的视野，更有利于术者对手术腔隙的精确把握，避免不必要的损伤，减少术中出血，有效提高手术效果，减轻患者疼痛，缩短术后恢复时间，安全可靠，患者满意度良好。
  • 专职化层级护理路径对急性胸痛患者救治效率的影响
    杨丹丹
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 138-139.
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    目的：分析专职化层级护理路径对急性胸痛患者救治效率的影响。方法：选取2019年10月至2023年10月于许昌市中心医院接受治疗的急性胸痛患者60例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规护理干预，观察组接受专职化层级护理。比较两组各节点抢救时间、抢救效果和住院期间不良心血管事件发生率。结果：观察组分诊评估时间、急诊停留时间、心电图完成时间、急救时间均短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05),两组需急诊PCI、30d内病死比较无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：专职化层级护理应用于急性胸痛患者的救治中，可缩短患者救治时间，提高救治效率，减少不良心血管事件发生率。
  • 基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用
    俞嘉昳, 吴建伟, 郑剑钧
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 140-141.
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    目的：探讨基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用效果。方法：选取上饶市立医院2022年1月至2023年12月收治的70例行神经介入治疗脑血管疾病患者，随机数表法分为A组及B组，各35例。B组采用常规护理方法，A组采用基于快速康复理念的集束化护理，比较两组术后康复指标、认知功能、自我管理能力及术后并发症。结果：A组术后卧床及总住院时间低于B组(P<0.05);干预1个月后A组NIHSS评分低于B组，WMS-IV、WAIS-RC、AHSMSRS评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论：基于快速康复理念的集束化护理应用于神经介入治疗脑血管病患者可以促进患者术后康复，提高认知功能及自我管理能力，减少术后并发症。
  • 心源性应激保护对CCU重症心衰患者心肌损伤标志物及生活质量的影响
    刘蓓蕾
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 142-144.
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    目的：探讨心源性应激保护对心脏重症监护室(CCU)重症心力衰竭(HF)患者心肌损伤标志物及生活质量的影响。方法：将2021年4月至2023年4月于河南科技大学第二附属医院治疗的82例CCU重症HF患者采用随机数字表法分为两组，各41例。对照组采用常规护理，观察组于对照组基础上采用心源性应激保护干预。比较两组心肌损伤标志物[心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心脏指数(CI)]、生活质量、运动耐量及预后。结果：干预后，两组CK-MB、cTnT及NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分均低于干预前，LVEF、CO及CI、6min步行试验(6MWT)均高于干预前，且观察组采用心源性应激保护干预后CK-MB、cTnT及NT-proBNP、MLHFQ评分低于对照组，LVEF、CO及CI、6MWT高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CCU重症HF患者采用心源性应激保护干预能够减轻心肌损伤，改善患者心功能，提高患者运动耐量，促使患者的生活质量及预后得以改善。
  • 系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标分析及与疾病活动度的关系
    屈晓莉, 王艳民
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 145-147.
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    目的：分析系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)指标水平及与疾病活动度的关系，以期为临床诊断系统性红斑狼疮提供参考依据。方法：回顾性分析登封市妇幼保健院于2021年6月至2023年6月收治的90例系统性红斑狼疮患者的临床资料，按照系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)将90例患者分为轻度组、中度组、重度组分别为23、46、21例。对比所有患者免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、HMGB1、PS-PLA1、趋化因子配体19(CCL19)水平及SLEDAI评分。结果：轻度组、中度组、重度组患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1、CCL19水平及SLEDAI评分呈升高趋势，Hb、WBC、PLT水平呈降低趋势，且组间差异有统计学意义(P<0.05);系统性红斑狼疮患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.523、0.531、0.462、0.526、0.506)(P<0.05)。结论：系统性红斑狼疮患者随着疾病活动度的增加，免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标水平呈升高趋势，血常规呈降低趋势，免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标与疾病活动度密切相关，其是监测系统性红斑狼疮病情活动的重要指标，可为临床检测系统性红斑狼疮疾病活动度提供参考依据。
  • 丙种球蛋白对重症支原体肺炎患儿炎症反应、用药安全性的影响
    王亚玲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 148-149.
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    目的：探讨重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素治疗基础上联合丙种球蛋白对改善炎症反应的促进作用。方法：研究对象选取2023年1月至2023年10月在永城市妇幼保健院接受治疗的重症支原体肺炎患儿，共纳入85例，随机数字表法分为A组(42例，常规治疗+阿奇霉素)和B组(43例，常规治疗+阿奇霉素+丙种球蛋白),持续治疗16d。比较各项指标。结果：两组疗效等级比较，差异有统计学意义(P<0.05),且B组总有效率95.35%高于A组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗16d后各项临床症状积分及血清CRP、PCT、IL-6、IFN-γ水平低于A组；B组症状消失时间短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重症支原体肺炎患儿于阿奇霉素基础上联合丙种球蛋白可改善临床症状，减轻炎症反应。
  • 高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响
    苏楠, 禹菲菲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 150-151+154.
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    目的：探究高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响。方法：以2022年6月实施门诊高峰期合理流程优化管理为分界线，2022年3月至2022年5月实施传统门诊管理期间收治的患者作为常规组(n=41),2022年6月至2022年8月实施门诊高峰期合理流程优化管理期间收治的患者作为优化组(n=41),比较两组患者就诊等候时间(挂号、候诊、缴费)、护理质量评分、心理状态[心理健康(SCL-90)]及满意度。结果：优化组候诊、缴费等候时间均低于常规组(P<0.05);优化组环境秩序、服务态度、护理安全评分及满意率高于常规组(P<0.05);就诊后优化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05)。结论：高峰期合理化流程优化可缩短特需门诊患者的候诊、缴费的等候时间，有效提升护理质量，改善患者心理状态和满意度。
  • 以饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压人群中的应用价值
    尉琳琳, 王欣
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 152-154.
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    目的：探讨以饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压患者中临床应用价值，分析健康宣教对老年高血压患者血压控制的影响。方法：选取2023年1月至12月富锦市中心医院门诊老年高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组：实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以常规护理，实验组予以饮食运动健康宣教为主的延伸护理，从高血压发生率、干预后血压控制情况和生活质量等方面分析，比较两种护理方式的临床效果。结果：干预前，两组患者一般资料，如年龄、性别、合并疾病等分布均衡，两组间差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后，实验组高血压发生率明显降低，血压控制效果优于对照组，SF-36生存质量明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年高血压患者开展以饮食运动健康宣教为主的延伸护理效果确切，显著提升用药依从性，增加自我管理能力，更有利于控制血压，提高生活质量。
  • 基于多学科协作的护理干预对慢阻肺患者呼吸困难指数及心理状态的影响
    边漫漫, 周丽娜, 陈悦, 王果
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 155-156+159.
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    目的：探讨慢阻肺患者接受基于多学科协作的护理干预的临床效果。方法：选取2021年5月至2023年7月郑州市第二人民医院61例慢阻肺患者随机数字表法分为A组(30例，常规护理干预)和B组(31例，常规护理干预+基于多学科协作的护理干预),持续护理1个月，对两组各项临床指标数据进行统计学比较。结果：护理1个月后，两组各项SGRQ得分与总分、SDS、SAS、mMRC、CAT得分比护理前降低，且B组低于A组；6 MWD比之护理前更长，且B组长于A组(P<0.05)。结论：慢阻肺患者接受基于多学科协作的护理干预可有效提升生活质量，改善心理状态，减轻呼吸困难程度，并且可使患者的运动功能得以恢复。
  • 丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响
    顾欣霞, 白皓东
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 157-159.
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    目的：研究丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响。方法：选取郑州市第九人民医院2021年8月至2022年12月收治的96例老年脑梗死后VD患者随机分组，对照组48例给予丁苯酞联合尼莫地平治疗，观察组48例给予丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者认知功能、脑血流状态、血清相关因子水平。结果：观察组治疗后，简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分高于对照组，临床痴呆程度量表(clinical dementia rating, CDR)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后，脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)水平均高于对照组，平均通过时间(mean transit time, MTT)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后，血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic ractor, BDNF)及血管紧张素1-7(angiotensin 1-7,Ang1-7)均高于对照组，血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组(P<0.05)。结论：丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗能够有效改善老年脑梗死后VD患者脑血流状态，调节血清相关因子水平，促进认知功能恢复。
  • MRI与双能X线成像骨密度测定在围绝经期腰椎骨质疏松性骨折诊断中的应用
    林璐琦, 陈婷
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 160-161+164.
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    目的：分析磁共振成像(MRI)与双能X线成像(DEXA)骨密度(BMD)测定在围绝经期腰椎骨质疏松性骨折诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2023年5月于厦门大学附属第一医院就诊的60例腰椎骨质疏松性骨折围绝经期患者临床资料，所有患者均采用MRI与DEXA进行测定，以手术病理学结果为“金标准”,比较两种检测方式诊断患者骨折椎体和骨折分型的检出率，以及骨折分型准确性、灵敏性及特异性。结果：MRI与DEXA对骨折椎体的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI与DEXA对骨折分型的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI对骨折分型的准确率为95.00%(57/60),灵敏性为96.36%(53/55),特异性为80.00%(4/5),DEXA对骨折分型的准确率为91.67%(55/60),灵敏性为94.55%(52/55),特异性为60.00%(3/5)。结论：腰椎骨质疏松性骨折应用MRI和DEXA均具有一定的诊断价值，但MRI诊断骨折分型的临床价值更高，可帮助临床进行诊断。
  • 腓骨近端截骨术和膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎对膝关节功能恢复的近远期疗效分析
    王永, 崔钢华
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 162-164.
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    目的：探讨腓骨近端截骨术和膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎对膝关节功能恢复的影响，为该疾病的临床治疗提供参考和依据。方法：本研究中共纳入112例膝骨关节炎患者，所有病例均来源于邓州市人民医院，选取时间为2019年10月至2021年10月，对112例患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者按照治疗方法的不同分为A组(56例，膝关节单髁置换术)和B组(56例，腓骨近端截骨术)。结果：两组患者均进行为期1～2年的随访，其中B组患者手术时间、住院时间相较于A组缩短，且术中出血量相较于A组减少(P<0.05);术后3个月两组患者美国特种外科医院(HSS)评分均相较于术前上升(P<0.05),视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均相较于术前下降(P<0.05),两组患者术后3个月HSS评分、VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者疼痛、僵硬、躯体功能及总分与术前比均下降，且B组相较于A组下降(P<0.05)。结论：与膝关节单髁置换术相比，膝骨关节炎患者采用腓骨近端截骨术治疗能够减少术中出血量，缩短住院时间，有助于患者膝关节功能的改善，缓解疼痛程度，加快术后恢复进程。
  • 基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果
    郭曼, 许丽君, 曹栋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 165-166+169.
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    目的：观察基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果。方法：将2023年3月至2023年5月实施常规护理的急诊ICU俯卧位通气30例患者归为常规组，将2023年6月至2023年8月实施基于多学科协作的规范化护理的急诊ICU俯卧位通气27例患者归为多学科组。比较两组间血气指标，并发症发生情况及护理满意度。结果：干预后，两组PaO2、SaO2均较干预前升高，PaCO2均较干预前降低，多学科组干预后PaO2、SaO2和PaCO2与常规组有显著性差异（P<0.05）;多学科组并发症（压力性损伤、误吸、非计划拔管及低血压）总发生率显著低于常规组（P<0.05）;多学科组总护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果较好，能有效降低并发症发生率。
  • 瑞芬太尼靶控输注在结直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用
    史晓莉, 王怡君, 郭达如
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 167-169.
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    目的：探讨瑞芬太尼靶控输注在结直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果。方法：前瞻性选取2017年9月至2023年4月在三门峡市中心医院接受腹腔镜根治术治疗的150例结直肠癌患者作为研究对象，按照随机信封法分为两组，对照组和观察组各75例。两组麻醉诱导药物均为瑞芬太尼复合丙泊酚，对照组瑞芬太尼给药途径为静脉泵注；观察组瑞芬太尼给药途径为靶控输注。对比两组不同时点血流动力学；两组麻醉恢复情况；对比两组不良反应发生情况。结果：两组血流动力学比较，整体分析：组间比较、时间点比较及交互作用（P<0.05）;组内比较：两组切皮后5 min（T1）、术毕时（T2）时心率、平均动脉压较入室时（T0）升高，T2较T1升高（P<0.05）;组间比较：观察组T1、T2时心率、平均动脉压低于对照组（P<0.05）。观察组自主呼吸时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组（P<0.05）;组间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在结直肠癌腹腔镜根治术中采用瑞芬太尼靶控输注临床应用效果佳，可有效稳定患者血流动力学，缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间，且不会增加麻醉不良反应的发生率。
  • 医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者应对方式及放射损伤分级的影响
    潘晓丹, 冯群妍, 宋双红
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 170-171.
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    目的：观察医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者应对方式及放射损伤分级的影响。方法：选取中山大学肿瘤防治中心2021年12月至2023年12月接受渐进性肌肉放松训练的宫颈癌放疗患者80例为研究对象，采用随机信封法分为对照组和观察组，每组40例，对照组行渐进性肌肉放松训练，观察组在对照组基础上实施医护责任绑定模式。干预2个月后采用应对方式量表(alowiec coping scale-60,JCS-60)评估患者的应对方式，对放射损伤包括放射性直肠炎和骨髓抑制进行分级及统计。结果：干预2个月后，观察组JCS-60评分积极态度包括乐观(23.13±3.49)分、勇敢面对(19.56±4.87)分、情感宣泄(3.11±1.44)分、寻求帮助(9.15±3.02)分，均高于对照组，消极态度包括宿命(5.76±2.57)分、姑息(10.02±2.84)分、逃避(13.54±3.45)分、自我依赖(14.28±3.48)分，均低于对照组，与对照组相比除“逃避”外其余项目差异均有统计学意义(P<0.05);观察组放射性急性直肠炎、骨髓抑制分级均显著低于对照组(P<0.05)。结论：医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练可有效改善宫颈癌放疗患者的应对方式，减轻放射性直肠炎、放射性脊髓损伤。
  • 足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹发生情况及影响因素研究
    牛晓曦, 郭少辉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 172-174.
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    目的：探讨足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹发生的情况及影响因素。方法：纳入2022年2月至2023年8月河南宏力医院收治的行光疗的足月新生儿高胆红素血症患儿98例为研究对象，统计分析光疗后胆红素反弹发生情况，并根据光疗后是否发生胆红素反弹分为胆红素反弹组13例和非胆红素反弹组85例，回顾性分析两组患者临床资料，组间对比开展单因素分析，以多元Logistic回归分析明确胆红素反弹的影响因素。结果：98例行光疗的足月新生儿高胆红素血症患儿中，胆红素反弹发生率为13.27%;单因素分析，胆红素反弹组患儿光疗后总血清胆红素水平与非胆红素反弹组比较显著更高，白蛋白与球蛋白比值与非胆红素反弹组比较则显著更低(P<0.05)。多因素分析，光疗后总血清胆红素水平、白蛋白与球蛋白比值均是足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹发生的独立危险因素。结论：足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹于临床并不少见，光疗后总血清胆红素水平、白蛋白与球蛋白比值均是其独立危险因素，对光疗后胆红素反弹发生具有一定预测作用。
  • 《黑龙江医药科学》编辑部特别提醒
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 174.
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    <正>近期，有不法分子冒充《黑龙江医药科学》编辑部给作者发虚假稿件录用通知书，给作者造成不必要的经济损失，扰乱编辑部正常工作。提醒广大读者和作者加强防范意识，认真核实后再汇款，避免上当受骗!
  • 基于关怀理论的护理干预对老年支气管肺炎患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响
    周丽娜, 王果, 王雨, 李园园, 吴婷, 吕小彦, 李娟娟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 175-176.
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    目的：分析基于关怀理论的护理干预对老年支气管肺炎患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响。方法：选取郑州市第二人民医院在2020年1月至2023年9月收治的共85例老年支气管肺炎患者，随机数字表法分成对照组42例、观察组43例。前者接受常规护理干预，后者在此基础上接受基于关怀理论的护理干预，均护理1个月，比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示：二者护理后HAMD、HAMA评分低于护理前，后者低于前者；二者护理后自我效能评分、生活质量评分均高于护理前，后者高于前者，数据差异显著(P<0.05)。结论：基于关怀理论的护理干预可有效缓解老年支气管肺炎患者的负性情绪，提高其自我效能水平及生活质量，护理效果显著。
  • 右美托咪定复合全麻对股骨转子间骨折患者血流动力学及认知功能的影响
    代景秋, 左宪丽, 李光亮
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 177-179.
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    目的：探讨股骨转子间骨折（IFF）患者采用右美托咪定（Dex）复合全麻对血流动力学的影响。方法：选取2021年4月至2023年4月于河南宏力医院治疗的82例IFF患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组采用全麻，观察组采用Dex复合全麻。比较两组血流动力学[心率（HR）及平均动脉压（MAP）]、认知功能、镇痛效果、镇静效果、应激反应[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）]及不良反应。结果：T1、T2时，对照组HR及MAP水平均高于T0,且观察组HR及MAP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;T0、T1、T2时，观察组HR及MAP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组简易精神状态量表（MMSE）评分均低于术前，TNF-α、CRP水平均高于术前，且观察组MMSE评分、Ramsay镇静评分高于对照组，VAS评分及TNF-α、CRP低于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：IFF患者采用Dex复合全麻镇静、镇痛效果良好，利于维持血流动力学的稳定，且不良反应少、应激反应轻，对认知功能影响小。
  • 前瞻性护理模式在ICU营养支持患者再喂养综合征预防与管理中的应用
    荆婵, 曲瑞杰, 易银萍, 陶琳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 180-181+184.
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    目的：探讨前瞻性护理模式在重症加强护理病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)中预防与管理的应用价值。方法：将2023年5月至2024年2月在河南省某三级甲等医院治疗的63例ICU营养支持患者，根据入院时间分为常规组31例(采用常规护理)和研究组32例(在常规组基础上采用前瞻性护理模式),均持续干预10d,比较两组患者干预前后血清电解质水平、营养指标及并发症发生率。结果：干预后，研究组患者血清磷、钾、镁、白蛋白、前白蛋白水平均较常规组高(P<0.05);研究组RFS发生率为3.13%,低于常规组发生率21.88%(P<0.05)。结论：前瞻性护理模式可有效提高患者营养指标，改善电解质紊乱状况，预防RFS的发生。
  • 金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病对患者尿微量白蛋白的影响
    刘德翠, 崔阳阳, 吉凯峰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 182-184.
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    目的：探讨金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病对患者尿微量白蛋白的影响。方法：选取2021年5月至2023年8月南京市中医院收治的早期糖尿病肾病患者98例，随机将患者分为胰激肽原酶组和联合金水宝组，每组各49例，胰激肽原酶组采用胰激肽原酶治疗，联合金水宝组采用金水宝联合胰激肽原酶治疗。在治疗前后，比较胰激肽原酶组和联合金水宝组患者的治疗效果、血糖水平、尿微量白蛋白(urinary microalbumin, mALB)、尿素、肌酐水平，治疗后比较不良反应发生率。结果：治疗3个月后，联合金水宝组患者治疗有效率高于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平降低，治疗3个月后，联合金水宝组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗3个月后胰激肽原酶组和联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平均降低，治疗3个月后，联合金水宝组患者肌酐、尿素、mALB水平低于胰激肽原酶组(P<0.05)。治疗3个月后，胰激肽原酶组和联合金水宝组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：金水宝联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病患者能够提高治疗有效率，降低患者血糖水平和mALB水平，改善患者肾功能。
  • 右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响
    王瑞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 185-186+189.
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    目的：观察右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响。方法：选取2021年12月到2023年8月固始县人民医院下肢骨折患者60例作为研究对象，将入选患者按单双号法随机分为两组，研究组30例，常规组30例。两组均行手术治疗，且行椎管内麻醉，常规组在常规麻醉基础上加用纳布啡，研究组在常规麻醉基础上加用右美托咪啶和纳布啡，对比两组麻醉效果、寒战发生率，记录两组术前1d、术后2h、术后5h认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]并比较。结果：研究组麻醉效果明显高于常规组(P<0.05);研究组寒战发生率明显低于常规组(P<0.05);术后2h、术后5h两组MMSE评分明显降低(P<0.05),但研究组MMSE评分明显高于常规组(P<0.05)。结论：右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉可有效提高下肢骨折手术患者麻醉效果，降低患者寒战发生率，提高认知功能。
  • 3种入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折的对比研究
    王超
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 187-189.
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    目的：探讨3种入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取河南省职工医院骨二科2020年1月至2022年11月收治的90例外侧胫骨平台骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组、C组，各30例。A组行后外侧倒“L”形入路内固定术，B组行反弧形双肌间隙入路内固定术，C组行改良Carlson后外侧入路内固定术。记录并比较3组围术期指标，所有患者术后均接受为期6个月随访，比较3组术前、术后6个月膝关节功能、疼痛程度；记录随访期间并发症发生率。结果：C组术中出血量少于A组、B组，手术时间、骨折暴露时间、术后负重时间均短于A组、B组(P<0.05)。术后6个月，3组美国纽约特殊外科医院膝关节功能评分(HSS)较术前升高，视觉模拟评分(VAS)较术前降低，且C组术后6个月HSS评分高于A组、B组，VAS评分低于A组、B组(P<0.05);但A组、B组围术期指标、术后6个月HSS、VAS评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症总发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：改良Carlson后外侧入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折可提高手术效率，减轻术后疼痛，促进膝关节康复。
  • 体针联合温针灸温溜穴在神经根型颈椎病风寒痹阻证患者中的应用效果
    杨雪香
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 190-191+194.
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    目的：观察体针联合温针灸温溜穴在神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证患者中的应用效果。方法：选取2021年5月至2023年5月厦门市康复医院收治的CSR患者60例，随机数字表法分为常规针刺组30例和温针温溜组30例，常规针刺组采取常规针刺治疗，温针温溜组采取体针联合温针灸温溜穴治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状评价量表（CASCS）及不良反应。结果：治疗后，温针温溜组临床疗效为93.33%,高于常规针刺组的73.33%（χ2=4.320,P=0.038）;温针温溜组中医证候积分较治疗前降低，且低于常规针刺组（P<0.05）;温针温溜组CASCS中主观症状、适应能力、临床体征及总分较治疗前均升高，且高于常规针刺组（P<0.05）;治疗期间，温针温溜组晕针等不良反应发生率为3.33%与常规针刺组的10.00%比较无明显差异（P>0.05）。结论：体针联合温针灸温溜穴较常规针刺治疗风寒痹阻证CSR效果更显著，可降低患者中医证候积分，提高CASCS评分，改善疼痛麻木症状。
  • 全瓷冠修复与高嵌体修复对后牙牙体缺损患者疗效及咀嚼功能的影响
    王东波, 张晓颖, 崔百韬
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 192-194.
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    目的：比较后牙牙体缺损(PTD)患者应用全瓷冠修复与高嵌体修复的疗效及对咀嚼功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年6月洛阳伊洛医院收治的78例PTD患者，按随机数字表法分组，对照组39例行全瓷冠修复，研究组39例行高嵌体修复，对比两组临床疗效、咀嚼功能、牙龈状况、修复体情况及并发症。结果：研究组97.44%修复优良率较对照组76.92%更高(P<0.05);研究组修复后咀嚼效率、咬合力高于对照组(P<0.05);研究组修复后修复体情况优于对照组，GI、PLI及SBI评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(10.25%vs15.38%)(P>0.05)。结论：PTD患者应用高嵌体修复，相较于全瓷冠修复，可明显提高疗效，促进患者咀嚼功能恢复，有利于改善牙龈健康状况，且并发症少。
  • 异功散加味穴位贴敷联合小儿推拿在脾胃气虚证厌食症患儿中的应用观察
    郑亚婷, 王玉光, 郑炜清
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 195-196.
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    目的：探讨异功散加味穴位贴敷联合小儿推拿在脾胃气虚证厌食症患儿中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年1月宁德市中医院收治的60例脾胃气虚证厌食症患儿，随机分为研究组与对照组各30例。两组患儿均给予醒脾养儿颗粒口服，在此基础上，研究组给予异功散加味穴位贴敷联合小儿推拿，连续2周。比较两组中医症候积分、血清胃泌素17水平。结果：治疗后，研究组食欲不振、胃脘腹胀、神疲肢倦、大便溏泻、面色萎黄的评分以及证候总分低于对照组(P<0.05);研究组血清胃泌素17水平低于对照组(P<0.05)。结论：异功散加味穴位贴敷联合小儿推拿可明显改善脾胃气虚证厌食症患儿的临床症状，促进胃肠动力恢复，效果显著。
  • 基于PDCA构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响
    梁振瑞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(04): 197-198.
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    目的：研究基于戴明环(PDCA)构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响。方法：将2022年7月至2023年9月在河南省肿瘤医院就诊的60例妇科恶性肿瘤患者采用计算机随机法分为观察组和对照组(n=30)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受基于PDCA构建的集束化综合护理。比较两组护理后术后并发症发生率、两组患者护理前及出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果：护理后两组并发症，观察组发生率6.67%相较于对照组26.67%显著降低(P<0.05);出院时两组HAMA和HAMD评分均比护理前显著下降，其中观察组比对照组下降更突出(P<0.05)。结论：基于PDCA构建的集束化综合护理可以降低妇科恶性肿瘤术后并发症，改善患者心理情绪状态。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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