目的：观察右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及对寒战发生率、认知功能的影响。方法：选取2021年12月到2023年8月固始县人民医院下肢骨折患者60例作为研究对象，将入选患者按单双号法随机分为两组，研究组30例，常规组30例。两组均行手术治疗，且行椎管内麻醉，常规组在常规麻醉基础上加用纳布啡，研究组在常规麻醉基础上加用右美托咪啶和纳布啡，对比两组麻醉效果、寒战发生率，记录两组术前1d、术后2h、术后5h认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]并比较。结果：研究组麻醉效果明显高于常规组(P<0.05);研究组寒战发生率明显低于常规组(P<0.05);术后2h、术后5h两组MMSE评分明显降低(P<0.05),但研究组MMSE评分明显高于常规组(P<0.05)。结论：右美托咪啶复合纳布啡用于椎管内麻醉可有效提高下肢骨折手术患者麻醉效果，降低患者寒战发生率，提高认知功能。