目的：观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法：选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析，根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组，其中三孔组65例，经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术，经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术，比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果：与三孔组相比较，经脐单孔组围术期指标均较短，有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降，且所得数据同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)及皮质醇(cortisol, Cor)水平均上升，同三孔组相比，经脐单孔组较低，有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较，经脐单孔组并发症发生率2.74%较低，有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于三孔腹腔镜切除术，经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳，能降低炎症应激反应，且加快肠道功能恢复进程。