目的：探讨总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)与老年冠心病患者Gensini评分的关系。方法：选取2022年3月至2024年3月洛阳西城医院收治的100例冠心病患者纳入冠心病组。另外选取同期于本院进行体检的60例健康者纳入对照组。根据Gensini评分将冠心病组患者分为轻度组36例、中度组43例和重度组21例。分析比较冠心病组与对照组TC、APOB、APOA、LDL-C水平；比较不同病情患者TC、APOB、APOA、LDL-C水平，分析TC、APOB、APOA、LDL-C与患者病情程度的相关性。结果：冠心病组TC、LDL-C、APOB水平均显著高于对照组；APOA水平显著低于对照组(P<0.05)。不同冠脉病变严重程度患者的TC、LDL-C、APOB水平比较，轻度组<中度组<重度组；不同冠脉病变严重程度患者APOA水平比较，轻度组>中度组>重度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示，TC、LDL-C、APOB与Gensini评分均呈正相关(r>0,P<0.05),APOA与Gensini评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论：TC、LDL-C、APOA、APOB均与老年冠心病患者Gensini评分有密切关系，对评估冠脉病变程度有参考价值。