目的：探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内压升高患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果和安全性。方法：选取2022年5月至2024年5月南阳市中心医院收治的78例SAP伴腹内压升高患者，采用随机信封法为A组(行常规治疗，n=39例)和B组(在A组的基础上进行CRRT治疗，n=39例)。治疗7 d后比较两组疗效、腹内压水平、健康状况[急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHE-Ⅱ)评分和急性胰腺炎Ranson评分]和并发症发生情况。结果：B组治疗总有效率为94.87%,高于A组的76.92%(P<0.05);治疗后3 d、7 d,两组患者腹内压水平均较前逐渐降低，且B组均低于A组(P<0.05);治疗7 d后，两组患者APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分均较前降低，且B组均低于A组(P<0.05);两组患者并发症生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论：CRRT治疗SAP伴腹内压升高患者的疗效显著，可有效降低患者腹内压水平，改善其健康状况，且具备安全性。