目的：探讨甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效，并分析其对肠黏膜功能、胰腺功能、炎症反应的影响。方法：选取2021年9月至2023年9月开封一五五医院收治的86例SAP患者开展回顾性分析，依据治疗方案分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以亚胺培南西司他丁钠治疗，观察组予以甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗，连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状体征改善情况及治疗前后肠黏膜功能[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、胰腺功能[葡萄糖(GLU)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)]、胃肠动力[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-35(IL-35)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情相关指标[血栓素B2(TXB2)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管性血友病因子(vWF)]水平。比较两组不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);观察组腹膜刺激征消失时间、腹胀腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间均短于对照组(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后D-乳酸、DAO、GLU、AMY、TPS-2水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清MTL、VIP水平升高，GAS水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清IL-8、TNF-α水平降低，IL-35水平升高(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清TXB2、sTREM-1、vWF水平降低(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论：甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗SAP的疗效确切，可加快病情康复进程，改善肠黏膜功能、胰腺功能，促进胃肠动力恢复，抑制炎症反应，控制病情进展，且具有一定安全性。