目的：分析老年脑萎缩伴精神障碍患者临床特点及颅脑CT特征。方法：选取2022年8月至2023年12月于郑州市第八人民医院住院的120例老年脑萎缩患者为研究对象，以是否伴有精神障碍为分组条件，将患者分为对照组(n=54)与障碍组(n=66),对比两组患者临床特点及颅脑CT特征差异。结果：两组性别、体质量指数、职业及高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤、骨质疏松发生率比较无明显差异(P>0.05),观察组年龄及合并5种及以上慢性疾病、近3个月内持续服用8种及以上口服药物所占比例要明显高于对照组(P<0.05);障碍组脑白质CT值明显低于对照组，脑沟宽度、侧裂池宽度、侧脑室宽度明显高于对照组(P<0.05);两组患者脑室扩张比例比较无明显差异(P>0.05),障碍组脑梗死灶、脑白质脱髓鞘占比要明显高于对照组(P<0.05)。结论：年龄、合并慢性疾病数量以及服用药物数量与老年脑萎缩患者出现精神障碍相关，同时颅脑CT相关指标也可在一定程度上对老年脑萎缩患者精神障碍进行诊断。