目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)预测高血压脑出血(HICH)手术患者近期预后不良的价值。方法：选取永城市人民医院2021年4月至2023年4月收治的228例拟行手术治疗的HICH患者，根据术后3个月患者预后情况将其分为预后良好组、预后不良组。比较两组患者血清NSE、ET、MMP-9水平；采用多因素Logistic回归分析法、受试者工作特征(ROC)曲线分别分析患者近期预后不良的影响因素以及血清NSE、ET、MMP-9的预测价值。结果：随访3个月，共脱落7例，余221例HICH手术患者近期预后不良发生率为31.67%。预后不良组血清NSE、ET、MMP-9高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至手术时间>6 h、血肿量大、出血破入脑室、D-二聚体、NSE、ET、MMP-9均是HICH手术患者近期预后不良危险因素(P<0.05);血清NSE、ET、MMP-9联合预测HICH手术患者近期预后不良的灵敏度95.71%高于单独预测，联合预测的曲线下面积(AUC)为0.958高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度86.09%与单独预测基本一致。结论：血清NSE、ET、MMP-9水平在HICH术后近期预后不良患者中均呈现高表达，均是预后不良影响因素，三者预测术后近期预后不良的价值较好。