目的：探讨脑CTA分析不同分级脑白质病变患者颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构的变化差异。方法：选取2020年3月至2023年11月在开封市人民医院治疗的脑白质病变患者192例，按照病情严重程度分为重度组、非重度组，各96例。收集患者的一般资料、颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构指标。分析患者病情严重程度与上述指标的关系。结果：经过对比，两组患者的性别、年龄、饮酒史、吸烟史无明显差异(P>0.05),重度组患者的高血压史、糖尿病史、高血脂史明显高于非重度组(P<0.05);非重度组的颈动脉狭窄、斑块类型以及血管重构指标均明显优于重度组(P<0.05);颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构与脑白质病变患者病情严重程度有一定的相关性(P<0.05);颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构均是造成脑白质病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05);ROC诊断结果表明，颈动脉狭窄程度、斑块类型以及血管重构对脑白质病变患者病情严重程度有一定的诊断价值，AUC分别为0.744、0.764、0.834,将上述指标联合诊断AUC为0.886。结论：脑白质病变患者颈动脉狭窄、斑块类型及血管重构指标对病情严重程度具有较好的预测价值。