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2025年, 第9卷, 第04期　
刊出日期：2025-07-11
  

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  • 影像诊断消化道肿瘤术后吻合口复发的研究进展
    邓希雯, 卢漫
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 1-3. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.001
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    食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤是全球常见的主要肿瘤，无论是作为新发病例还是死亡原因均排在前列。随着吻合器及吻合口技术的发展，其手术治疗方式更加成熟、有效。但随之而来的各种吻合口相关疾病，尤其是吻合口肿瘤复发，严重影响患者预后，早期发现、诊断吻合口复发有重要意义。本文对诊断消化道吻合口复发的各种影像诊断方式进行综述，为早期诊断消化道吻合口复发提供更加准确的影像手段，也为临床早期干预、早期治疗提供诊断依据。
  • CCTA成像中冠周脂肪应用于冠状动脉高危斑块的研究进展
    李育昌, 杨卫东, 李旋, 吴赛月
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 4-6+9. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.002
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    目前，心血管疾病是城乡居民总死亡原因的首位，主要致死原因为高危斑块破裂、侵蚀及血栓形成导致的急性冠脉综合征（ACS），故高危斑块的识别、诊断和及时处理是避免心血管事件和降低死亡率的关键。血管炎症可促进冠状动脉粥样硬化的进展，并可诱导高危斑块破裂，导致ACS的发生，而冠状动脉炎症与冠状动脉周围脂肪可以通过双向作用互相影响。本文就冠状动脉周围脂肪的研究进展、冠状动脉周围脂肪在高危斑块中的应用展开综述。
  • 妊娠期乳腺癌的超声诊断研究进展
    李梦琴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 7-9. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.003
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    超声是乳腺癌常用的影像学检查手段之一，近年来妊娠期乳腺癌高发，弹性成像、超声造影、微血管成像及人工智能等新技术快速发展。本文就妊娠期乳腺癌的超声诊断技术的新发展进行综述，包括二维超声、乳腺影像报告和数据系统分级诊断技术、彩色多普勒成像技术、频谱多普勒、弹性成像、超声造影、微血管超声成像、人工智能等。
  • 超声剪切波弹性成像联合血管形成-血流指数鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的评估价值
    杨丹萍, 陈庆, 赖云燕
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 10-12. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.004
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    目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）联合血管形成-血流指数（VFI）鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法：选取梅州市中医医院2023年1月—12月收治的乳腺肿瘤患者70例，根据术后病理诊断结果分为良性组与恶性组，比较两组患者的SWE和三维彩色血管能量成像（3D-CPA）检查结果。结果：良性组SWE指标各项指标弹性最大值、弹性平均值和弹性最小值、AveT1、AveR、Ratio1均低于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05）；良性组3D-CPA检查相关参数血流积分（FI）、血管化指数（VI）和血流分数（VFI）均低于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05）;SWE与VFI联合检测乳腺良恶性肿瘤的灵敏度和特异度均高于单一的SWE或VFI检测。结论：SWE联合VFI在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性方面具有较高的评估价值。
  • DCE-MRI动力学异质性分析对乳腺肿瘤的临床价值
    刘光竹, 何永胜, 戚轩, 杨宏楷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 13-18. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.005
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    目的：提取DCE-MRI动力学异质性参数进行定量分析，探究其在乳腺肿瘤良恶性及不同分子分型的乳腺恶性肿瘤中的临床价值。方法：收集2019年12月—2023年9月马鞍山市人民医院收治的206例女性乳腺肿瘤患者的DCE-MRI病例信息（均有病理结果），根据肿瘤性质分为良性组44例、恶性组162例，其中恶性组又分为Luminal组109例及非Luminal组53例。纳入病例均未经临床干预治疗且术前进行条件相同的MRI检查后，经勾画后得到每个肿瘤三维体积（VOI），提取每个病例的动力学异质性参数并计算肿瘤的动力学异质性，分析基于DCE-MRI动力学异质性分析在乳腺肿瘤中的临床价值。结果：恶性组患者的年龄、高DWI信号表达占比、低T2WI信号表达占比、极少BEP占比均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性患者的Plateau、Heterogeneity高于良性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Luminal组与非Luminal组的Ki-67值、T2WI信号比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Luminal组与非Luminal组的Peak、Heterogeneity比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DCE-MRI动力学异质性参数对乳腺肿瘤良恶性及不同分子分型的乳腺恶性肿瘤具有一定的临床价值，可以为临床决策提供参考依据。
  • 彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值
    彭秀丽
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 19-21+25. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.006
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    目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（PCR）的预测价值。方法：选取2020年2月—2023年11月金乡县人民医院收治的乳腺癌患者82例，均行新辅助化疗方案治疗，参照Miller-Payne病理反应分级分为PCR组（n=28）和non-PCR组（n=54），均行彩色多普勒超声检查，分析彩色多普勒超声对PCR的预测价值。结果：PCR组彩色多普勒超声征象中侧方声影占比高于non-PCR组，肿瘤最大径低于non-PCR组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组肿瘤形态、边界、边缘、后方回声衰减、晕圈、钙化灶比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。PCR组超声血流动参数收缩期峰值血流速度（PSV）、血流阻力指数（RI）水平均低于non-PCR组，差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，彩色多普勒超声征象中侧方声影、肿瘤最大径、PSV、RI预测乳腺癌新辅助化疗后PCR的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.818(0.716～0.920)、0.883(0.804～0.961)、0.840(0.754～0.925)、0.863(0.768～0.959)，灵敏度分别为0.815、0.833、0.778、0.889，特异度分别为0.822、0.821、0.786、0.821。结论：彩色多普勒超声可根据声像特征、血流动力学指标对乳腺癌新辅助化疗后效果进行评估，尤其是侧方声影、肿瘤最大径、PSV、RI对乳腺癌新辅助化疗后PCR均具有较高的预测价值。
  • AI与不同年资医师对肺结节检出效能的比较研究
    于程程, 王晨, 李翔, 刘东宇, 张贺诚
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 22-25. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.007
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    目的：探讨基于深度学习的人工智能（AI）与不同级别医师CT肺结节检测能力的差异。方法：随机抽取2022年3月—2023年9月于北京中西医结合医院行胸部CT平扫的患者110例，以1名从事胸部影像诊断的副主任医师及1名高年资主治医师共同阅片检出肺结节的数目、位置、大小为参照标准，比较A组（2名住院医师）、B组（2名中低年资主治医师）、C组（AI）对肺结节的检出率、假阳性率。结果：副主任医师及高年资主治医师共确定1 320枚结节。A、B、C组检出率分别为60.9%、74.5%和81.9%；假阳性率分别为15.5%、13.4%和13.1%。三组微小、中等大小结节、实性、亚实性、钙化密度、胸膜下、血管旁、其他位置的结节检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；但三组大结节检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：AI能有效地检出肺结节，尤其是在微小结节、亚实性和钙化结节检出率上高于中低年资主治医师，可作为肺结节筛检的有效辅助工具。
  • 不同负荷室性期前收缩患者QRS波时限及校正QT间期与超声心动图指标的相关性分析
    陈芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 26-28. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.008
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    目的：探讨不同负荷室性期前收缩（PVCs）患者QRS波时限、校正QT间期与超声心动图指标的相关性。方法：选取2022年5月—2024年1月于常熟市第一人民医院就诊的PVCs患者80例，根据PVCs负荷分为低负荷组（PVCs负荷<10%,27例）、中负荷组（10%≤PVCs负荷≤20%,35例）与高负荷组（PVCs负荷>20%,18例），均行12导联常规心电图、24 h动态心电图以及心脏彩色多普勒超声检查，比较不同负荷PVCs患者QRS波时限、校正QT间期与超声心动图指标[左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、每搏输出量（SV）]，并采用Spearman相关性分析探讨不同负荷PVCs患者QRS波时限、校正QT间期与超声心动图指标的相关性。结果：高负荷组PVCs患者QRS波时限、校正QT间期以及超声心动图指标LAD、SV水平均高于中负荷和低负荷组，LVEF水平低于中负荷和低负荷组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同负荷PVCs患者IVST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关性分析显示，不同负荷PVCs患者QRS波时限、校正QT间期水平与超声心动图指标LVEF呈负相关，与LVD、SV呈正相关（P<0.05）。结论：不同负荷PVCs患者QRS波时限、校正QT间期水平与超声心动图指标LVEF、LVD、SV存在一定的关系，应早期监测患者心功能，以准确指导PVCs临床诊疗。
  • 四维自动左房定量分析技术对原发性二尖瓣反流患者左房功能的评估价值
    杨亚娟, 赖玉琼, 王飞, 刘晓丹, 刘艳红
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 29-31. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.009
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    目的：探讨四维自动左房定量分析（4D Auto LAQ）技术对原发性二尖瓣反流（PMR）患者左房功能的评估价值。方法：选取2022年1月—2023年12月于佛山市第一人民医院就诊的PMR患者80例作为研究对象，根据反流量分为A组（少量反流）、B组（中等量反流）、C组（大量反流），采用4D Auto LAQ技术获取左房容积和应变参数，包括左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVpre A）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房排空容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF）、左房储备期纵向应变（LASr）、左房通道期纵向应变（LAScd）、左房收缩期纵向应变（LASct）、左房储备期圆周应变（LASr-c）、左房通道期圆周应变（LAScd-c）和左房收缩期圆周应变（LASct-c）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房僵硬度指数（LASI）。结果：与A组比较，B、C组LAVmin、LAVmax、LAVpre A、LAVImax、LAEV较大，LAEF较小，C组的LAPEF、LAAEF较小，差异有统计学意义（P <0.05）；与B组比较，C组的LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEV较大，LAEF、LAPEF、LAAEF较小，差异有统计学意义（P <0.05）。与A组比较，B、C组LAScd、LASct、LASct-c、LASI较大，LASr、LASr-c较小，差异有统计学意义（P <0.05）；与B组比较，C组的LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c、LASI较大，LASr、LASr-c较小，差异有统计学意义（P <0.05）。LASI与LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c呈正相关，与LASr、LASr-c呈负相关（P <0.05）。结论：PMR患者随反流程度的增加，左房储备、管道、收缩功能受损逐渐加重，4D Auto LAQ技术能定量评价PMR患者左房功能。
  • DCE-MRI定量参数联合血清AFP与CA199对宫颈癌宫旁浸润的预测价值分析
    葛亚鑫
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 32-34+37. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.010
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    目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数联合血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）对宫颈癌宫旁浸润的预测价值。方法：选取2022年1月—2024年1月在常熟市第一人民医院经病理学检查确诊的72例宫颈癌患者（宫颈癌组），并根据宫颈癌是否出现宫旁浸润分为宫旁浸润组（n=24）和无宫旁浸润组（n=48）2个亚组；另选取同期收治的50例宫颈良性病变患者（宫颈良性病变组）。所有研究对象均行DCE-MRI检查以及血清AFP、CA199检测，比较各组DCE-MRI定量参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）]以及血清AFP、CA199水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较上述各参数对宫颈癌宫旁浸润的预测价值。结果：宫颈癌组DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve以及血清AFP、CA199水平均高于宫颈良性病变组，且宫旁浸润组上述各项指标水平均高于无宫旁浸润组，差异有统计学意义（P<0.05）。DCE-MRI定量参数联合血清AFP、CA199对宫颈癌宫旁浸润的诊断AUC为0.984，灵敏度、特异度分别为0.958、0.917，高于各指标单独检测。结论：DCE-MRI定量参数联合血清AFP、CA199能提高宫颈癌宫旁浸润的诊断效能，对临床制订合理治疗方案有重要意义。
  • 颈动脉彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者心功能的评估价值
    欧阳雪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 35-37. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.011
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    目的：探讨颈动脉彩色多普勒超声（简称彩超）检查在高血压性心脏病患者心功能评价中的应用价值。方法：选取2023年1月—2024年1月苏州市中医医院收治的80例高血压性心脏病患者作为观察组，另选取同期体检健康人群100名作为对照组。所有研究对象均进行颈动脉彩超检查及心脏彩超检查，并将观察组根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，比较不同心功能分级患者超声指标的差异。结果：观察组颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内镜（LVEDD）、左房内径（LA）指标高于对照组，左室射血分数（LVEF）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着心功能分级的提升，高血压性心脏病患者IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA指标逐渐增大，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，高血压性心脏病患者IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA指标与心功能分级呈正相关，LVEF与心功能分级呈负相关（P<0.05）。结论：颈动脉彩超检查有助于进一步准确评估高血压性心脏病患者的心功能，且颈部血管相关指标与患者心功能分级具有明显相关性，可作为间接反馈心功能状态的客观指标，应用价值较高。
  • 高频超声联合血清hs-CRP水平对克罗恩病累及阑尾与化脓性阑尾炎的鉴别诊断价值
    王树霞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 38-40+43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.012
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    目的：探讨高频超声联合血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平对克罗恩病（CD）累及阑尾与化脓性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法：选取2022年6月—2024年6月于东营市河口区河口社区卫生服务中心临床确诊的CD累及阑尾患者57例（CD累及阑尾组）与同期手术病理检查确诊的化脓性阑尾炎患者79例（化脓性阑尾炎组）。所有患者均进行高频超声检查。比较两组一般资料、超声征象、血清hs-CRP水平，采用单因素与多因素Logistic回归分析CD累及阑尾发生的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析高频超声联合血清hs-CRP水平的鉴别诊断价值。结果：CD累及阑尾组的阑尾腔积液患者占比低于化脓性阑尾炎组，而阑尾壁增厚与层次消失患者占比高于化脓性阑尾炎组，差异有统计学意义（P <0.05）;CD累及阑尾组血清hs-CRP水平低于化脓性阑尾炎组，差异有统计学意义（P <0.05）；多因素Logistic回归分析发现，阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清hs-CRP水平是CD累及阑尾发生的独立影响因素（P <0.05）；绘制ROC曲线显示，阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清hs-CRP水平、联合诊断预测CD累及阑尾发生的曲线下面积（AUC）分别为0.816、0.803、0.766、0.934。结论：CD累及阑尾患者常发生阑尾壁增厚与层次消失情况，化脓性阑尾炎常出现阑尾腔积液，且血清hs-CRP水平更高，通过高频超声联合血清hs-CRP水平能够提高对两种疾病的鉴别诊断价值。
  • 心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析
    倪琴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 41-43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.013
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    目的：探讨心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的预测价值。方法：选取2021年3月—2024年3月无锡市康复医院收治的CHF患者78例，均行心脏彩色多普勒超声检查，随访6个月，以心血管事件再住院及死亡情况作为终点事件，分为预后良好组和预后不良组，比较两组心脏超声表现特征及各项参数[舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、E/A值]水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心脏彩色多普勒超声参数对CHF患者预后的预测价值。结果：预后不良组CHF患者超声表现特征中二尖瓣反流、三尖瓣反流以及室壁运动异常构成比分别为66.67%、88.89%、66.67%，均高于预后良好组的21.67%、41.67%、28.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。预后不良组CHF患者心脏彩色多普勒超声参数LVEF、E/A水平低于预后良好组，IVSd、LVD水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，心脏彩色多普勒超声参数IVSd、LVEF、LVD、E/A比值预测CHF患者预后的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.816(0.701～0.931)、0.824(0.699～0.949)、0.812(0.665～0.919)、0.879(0.778～0.979)，截断值分别为15.95 mm、44.65%、64.20 mm、0.85，灵敏度分别为0.833、0.778、0.778、0.833，特异度分别为0.733、0.867、0.800、0.783。结论：心脏彩色多普勒超声参数IVSd、LVEF、LVD、E/A值对CHF患者预后均具有一定的预测价值，可作为患者预后评估的有效方法。
  • 心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值
    周禹希
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 44-46. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.014
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    目的：探究心脏彩色多普勒超声（简称彩超）在高血压左心室肥厚（LVH）伴左心衰竭（LHF）中的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年6月徐州矿务集团总医院收治的高血压LVH伴LHF患者50例为观察组，另选取同期收治的单纯高血压患者52例作为对照组。所有患者均接受心脏彩超检查，分析心脏彩超对高血压LVH伴LHF的诊断结果与临床综合检查结果的一致性；比较两组的心脏彩超参数差异；比较不同心功能分级的高血压LVH伴LHF患者心脏彩超参数差异；采用Spearman分析法分析高血压LVH伴LHF患者心功能分级与心脏彩超参数的相关性。结果：心脏彩超诊断高血压LVH伴LHF的灵敏度为96.00%，特异度为94.23%，准确率为95.10%，与临床综合检查结果一致性较高（Kappa=0.901）。观察组的LVEDD、LAD、E/Ea值大于对照组，LVEF低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。心功能分级2级患者的LVEDD、LAD、E/Ea均小于心功能分级3级患者，LVEF高于心功能分级3级患者，差异有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析表明，心功能分级与LVEDD、LAD、E/Ea呈正相关，与LVEF呈负相关（P <0.05）。结论：心脏彩超诊断高血压LVH伴LHF的诊断效能较高，可良好反映患者的心脏结构变化，具有一定的借鉴和应用价值。
  • X线平片与MRI在早期髌骨软化症中的诊断效能研究
    王立新, 冯宝领, 刘旭东
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 47-49. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.015
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    目的：比较X线平片与MRI在早期髌骨软化症（CP）中的诊断效能。方法：选取2021年3月—2024年3月北京邮电大学医院收治的60例早期CP患者为观察组，选择同期在本院体检的60名健康志愿者为对照组。两组研究对象均进行X线平片与MRI检查，以临床综合诊断结果为标准，评估二者在早期CP中的诊断效能，并进一步分析MRI诊断参数在CP中的应用价值。结果：X线平片检出阳性69例，阴性51例；MRI检出阳性66例，阴性54例。MRI诊断早期CP的灵敏度、特异度、准确率均高于X线平片诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组髌骨倾斜角、Caton指数、T2均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。二元多因素Logistic回归分析结果显示，髌骨倾斜角（OR:1.335,95%CI:1.147～1.554）、Caton指数（OR:1.374,95%CI:8.226～919.063）、T2（OR:1.373,95%CI:1.206～1.564）是早期CP发生的独立影响因素（P<0.05），预测方程为logit（P）=-26.865+0.289 X髌骨倾斜角+4.465 XCaton指数+0.317 X T2。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，髌骨倾斜角、Caton指数、T2及联合诊断早期CP的曲线下面积（AUC）分别为0.774、0.730、0.791、0.921（P<0.05）；且联合诊断灵敏度、特异度最高，分别为91.70%、81.70%。结论：采用MRI能更有效检出早期CP，且髌骨倾斜角、Caton指数及T2在其早期诊断中具有一定参考价值。
  • 弥散加权成像与磁敏感加权成像在鉴别诊断脑出血与脑梗死中的价值及影像学指标分析
    秦艳芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 50-52. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.016
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    目的：分析弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）在鉴别诊断脑出血与脑梗死中的价值及影像学指标。方法：选择2022年10月—2024年6月济南市第三人民医院收治的40例脑出血患者及40例脑梗死患者，分别纳入脑出血组、脑梗死组，均完成DWI、SWI检查，分析两种方法鉴别诊断脑出血与脑梗死的价值及影像学指标。结果：脑出血组病灶周围表观弥散系数（ADC）高于脑梗死组，病灶中心ADC、相位值（PV）低于脑梗死组，差异有统计学意义（P <0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线图，结果显示，病灶中心ADC值、病灶周围ADC、PV鉴别脑出血的曲线下面积分别为0.876、0.752、0.906，有一定诊断价值。结论：在脑出血与脑梗死鉴别中，DWI和SWI具有一定的诊断价值。
  • 孕晚期超声评估胎儿体质量数据发生异常的影响因素分析
    樊建峰, 李伟, 陈旭, 李华林
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 53-55. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.017
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    目的：探究孕晚期超声评估胎儿体质量数据发生异常的影响因素。方法：回顾性选取2023年1月—2024年2月淄博市妇幼保健院收治的80例分娩孕妇的临床资料，依据产前超声评估胎儿体质量及新生儿出生体质量的差值，将其分为数据准确组及数据异常组，收集两组孕妇一般资料、疾病相关特征，采用Logistic回归分析引发孕晚期超声评估胎儿体质量数据异常的危险因素。结果：80例分娩孕妇进行超声检测后，发现23例（28.75%）数据异常，57例（71.25%）数据正常。两组产妇年龄、身高、腹围、合并糖尿病、合并高血压、合并甲状腺疾病、胎龄及临床医师经验水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；两组子宫高度、末次超声检查距胎儿出生时间、孕妇体质量指数（BMI）比较，差异有统计学意义（P <0.05）。采用Logistic回归分析上述差异有统计学意义的项目，发现子宫高度、末次超声检查距胎儿出生时间、孕妇BMI是孕晚期超声评估胎儿体质量数据发生异常的危险因素（P <0.05）。结论：孕晚期使用超声评估胎儿体质量时，往往会出现数据异常现象，其中子宫高度、孕妇BMI、末次超声检查距胎儿出生时间是其主要影响因素，后期及时给予干预可提升评估准确性，改善产妇不良妊娠结局。
  • 人工智能技术在肺部CT扫描鉴别诊断肺结节中的应用价值分析
    李俊华, 陈红, 周建平
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 56-58+61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.018
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    目的：探究人工智能技术在肺部CT扫描鉴别诊断肺结节中的应用价值。方法：选取2022年5月—2024年5月青海省西宁市第一人民医院接收的行肺结节检查的患者78例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。所有患者均进行肺部CT扫描，对照组扫描图像经专业医师人工评估，观察组扫描图像经人工智能技术评估。以手术及穿刺活检病理结果为金标准，观察不同方式的评估结果。结果：对照组经病理诊断确诊良性结节21例，恶性结节18例，经专业医师人工评估良性结节23例，恶性结节16例；观察组经病理诊断确诊良性结节22例，恶性结节17例，经人工智能技术评估良性结节22例，恶性结节17例；观察组曲线下面积、诊断特异度、灵敏度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组中直径<5 mm肺结节检出率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组中直径5～10 mm与直径> 10 mm肺结节检出率略高于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组中实质性肺结节、磨玻璃肺结节检出率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组中部分实性肺结节检出率略高于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：基于人工智能技术评估的肺部CT在肺结节良、恶性鉴别诊断中具有较高特异性及灵敏度，可提高微小病灶检出率，进一步明确结节性质，具有较高应用价值。
  • 低剂量与常规剂量多层螺旋CT诊断肺癌的临床效果研究
    张晓青
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 59-61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.019
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    目的：探讨低剂量、常规剂量16排螺旋CT诊断肺癌的效果。方法：选择2023年1月—12月苏州市吴江区第五人民医院收治的疑似肺癌患者49例为研究对象。所有患者均进行低剂量、常规剂量多层螺旋CT(MSCT)扫描，比较不同扫描方式的图像质量、诊断效能、肿瘤征象、辐射剂量等指标。结果：常规剂量与低剂量MSCT扫描诊断的图像质量、肺征象检查结果、诊断效能比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；低剂量MSCT的辐射剂量低于常规剂量MSCT扫描，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用16排螺旋CT扫描诊断肺癌患者时，应用低剂量和常规剂量两种方式的诊断效能、图像质量、肺征象检出情况均无明显差异，但低剂量扫描的辐射剂量较少，可以减少对患者机体的损伤，拥有较高的安全性，临床应用价值较高。
  • 双低剂量冠状动脉CTA检查与冠状动脉DSA检查诊断冠心病的效果观察
    李丹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 62-64. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.020
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    目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者诊断中应用双低剂量冠状动脉CT血管造影（CTA）检查、冠状动脉数字减影血管造影（DSA）检查的价值。方法：选取2021年1月—2023年12月于徐州市矿山医院收治的86例疑似冠心病患者为研究对象，均实施双低剂量冠状动脉CTA检查、冠状动脉DSA检查，以冠状动脉DSA结果为金标准，分析双低剂量冠状动脉CTA检查的诊断效能及对狭窄程度与斑块检出情况。结果：DSA检出阳性31例、阴性55例，以DSA检查结果为金标准，双低剂量冠状动脉CTA检查检出真阳性29例、假阳性2例、真阴性53例、假阴性2例，灵敏度为93.55%、特异度为96.36%、准确率为95.35%,Kappa为0.899，与金标准诊断一致性较好。双低剂量冠状动脉CTA检查准确检出轻度狭窄9例，中度狭窄15例，重度狭窄5例，双低剂量冠状动脉CTA检查不同狭窄程度准确率为93.55%(29/31)；冠状动脉DSA检查检出斑块118枚，其中钙化斑块41枚，混合斑块40枚，非钙化斑块37枚，双低剂量冠状动脉CTA检查不同类型斑块准确率为95.76%(113/118)。结论：冠心病患者诊断中应用双低剂量冠状动脉CTA检查诊断效果较好，在实际应用中可结合患者实际情况选择合适的诊断方案，避免对机体造成不必要损伤，影响预后。
  • 基于不同体质量指数的低剂量MSCTU图像质量及辐射剂量的对比研究
    张天富, 夏标, 裴晓蕾, 董金荣, 杨俊宇, 吴海璐
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 65-67+70. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.021
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    目的：探讨不同体质量指数（BMI）患者多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）的不同扫描参数下的辐射剂量及图像质量。方法：选取2020年1月—2023年3月于昆明市呈贡区人民医院就诊且行MSCTU检查的患者，根据患者就诊的顺序分为对照组1、对照组2和试验组，三组均包含偏瘦者[体质量指数（BMI）<18.5 kg/m2]27例、正常者（18.5 kg/m2≤BMI≤25 kg/m2）30例与超重者（BMI≥25 kg/m2）30例。对照组1采用常规剂量进行检查（电压120 kV,Smart mA），对照组2采用低剂量进行检查（电压80 kV，电流125 mA）；试验组：偏瘦（电压80 kV，电流125 mA）、正常者（电压100 kV，电流150 mA）、超重者（电压110 kV，电流175 mA）。比较各组辐射剂量、图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），评价图像质量。结果：偏瘦患试验组的辐射剂量低于对照组1（P <0.05）。正常体质量患者试验组的辐射剂量低于对照组1、高于对照组2（P <0.05）。超重患者试验组的主观图像质量及客观图像质量均优于对照组2（P <0.05）；试验组的辐射剂量低于对照组1、高于对照组2（P <0.05）。结论：基于不同BMI同时降低管电压及管电流，能明显降低辐射剂量，同时能够保障图像质量，满足临床诊断需求。
  • 基于脑功能软件SPM分析鼻咽癌患者脑部PET成像葡萄糖代谢变化的回顾性研究
    陈荣君, 王梓延, 李光明, 马楚塬, 胡思瑶, 黄孜恒, 赵子康, 叶汝娴
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 68-70. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.022
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    目的：观察脑功能软件SPM分析鼻咽癌患者脑部正电子发射体层摄影（PET）成像葡萄糖代谢变化的应用效果。方法：选取2017年12月—2024年1月在广州医科大学附属清远医院（清远市人民医院）核医学科行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查的100例受检者为研究对象，其中鼻咽癌患者50例为病例组，因健康体检或有肿瘤筛查需求行18F-PET/CT检查者50例为对照组。在Matlab 2018b平台上应用SPM 12对图像进行空间标准化和平滑处理，观察葡萄糖代谢变化。结果：与对照组比较，病例组的葡萄糖代谢升高区有左侧丘脑灰质、右侧中脑；葡萄糖代谢降低区有右侧脑岛白质、左侧脑岛白质、右侧额上回白质、右侧顶下缘角回白质、左侧扣带回和右侧海马旁回，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后病例组代谢升高区为右侧大脑额中回灰质，代谢降低区为右侧丘脑上核灰质，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用SPM可对鼻咽癌患者PET脑葡萄糖代谢改变进行分析，为进一步理解治疗前后鼻咽癌患者大脑内部组织模式提供了更多依据。
  • MRI DWI与SWI序列在诊断脑梗死与急性脑出血中的临床价值分析
    石静倩
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 71-73. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.023
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    目的：探讨MRI弥散加权成像（DWI）与磁敏感加权成像（SWI）序列在急性脑卒中的诊断价值。方法：选取2023年3月—2024年3月常熟市中医院收治的151例急性脑卒中患者为研究对象，均行MRI检查，探讨DWI与SWI序列在诊断急性脑梗死、急性脑出血中的影像学特征、诊断效能、相位值（PV）、表观弥散系数（ADC）。结果：急性脑梗死患者DWI显示病灶位置高信号，SWI显示梗死灶等信号。急性脑出血患者DWI显示血肿周围较弱的高信号，SWI显示血肿低信号，血肿周围高信号。DWI序列对急性脑梗死的检出率为99.17%，高于常规序列、SWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）；常规序列在急性脑梗死中的检出率为83.47%，高于SWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）。SWI序列对急性脑出血的检出率为100.00%，高于常规序列、DWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）；常规序列对急性脑出血的检出率为76.67%，高于DWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）。急性脑梗死患者的PV值高于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）；急性脑梗死患者病灶周围ADC值低于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）；急性脑梗死患者病灶中心ADC值高于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在MRI诊断急性脑卒中时应用DWI、SWI序列可获得更全面的诊断信息，DWI、SWI序列在急性脑梗死与脑出血的诊断中各自具有不同优势，联合应用可减少漏诊、误诊，对合理诊疗急性脑卒中具有重要价值。
  • 光谱CT虚拟单能量对胸部增强肺动脉图像质量的影响
    王晓彦, 庞洪权, 沈利利, 徐文静
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 74-76+79. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.024
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    目的：探究光谱CT虚拟单能量对胸部增强肺动脉图像质量的影响。方法：选取2023年9月—2024年6月南京大学医学院附属苏州医院接受胸部增强CT扫描的患者50例，均进行重建40～70 keV虚拟单能量图像（VMI）及常规图像检查，比较40～70 keV VMI与常规混合能量的客观图像质量参数、主观图像质量参数差异。结果：肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉CT值比较，均40 keV>50 keV> 60 keV> 70 keV、常规混合能量，差异有统计学意义（P <0.05）;40～70 keV VMI的肺动脉主干图像噪声均低于常规混合能量，差异有统计学意义（P <0.05）;50～70 ke V VMI的左肺动脉、右肺动脉图像噪声均低于常规混合能量，差异有统计学意义（P <0.05）;60～70 keV VMI的肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉图像噪声均低于40 keV VMI，差异有统计学意义（P <0.05）；肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉SNR比较，均40 keV> 50 keV> 60 keV> 70 keV>常规混合能量，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：光谱CT VMI有助于改善胸部增强CT图像质量，在临床诊断中具有一定应用价值。
  • 双低剂量在下肢动脉CTA中的临床应用效果
    杨文亮, 王艺蓉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 77-79. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.025
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    目的：评估双低剂量方案在下肢动脉CT血管成像（CTA）中的临床应用效果。方法：选择2023年8月—2024年3月在威宁彝族回族苗族自治县人民医院行下肢动脉CTA检查的患者100例，根据检查方式分为常规组（120 kVp+350 mgI/mL）与双低组（100 kVp+270 mgI/mL），每组50例，比较两组的图像质量以及辐射剂量。结果：常规组与双低组的图像质量评分、图像背景噪声比较，差异无统计学意义（P>0.05）；双低组的血管CT值、信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR）均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；双低组的CT剂量指数(CTDIvol)、ED及人均对比剂碘摄入量均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双低剂量在下肢动脉CTA中应用效果显著，不仅可以减少辐射剂量，还可提供更好的图像对比噪声比。
  • 一站式CTA+CTP扫描对短暂性脑缺血发作的诊断效能
    张勇, 孙张明, 王兆平
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 80-82+86. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.026
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    目的：探讨一站式全脑覆盖动态容积CT血管造影（CTA）及CT灌注成像（CTP）扫描诊断短暂性脑缺血发作（TIA）的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2023年11月于苏州大学附属张家港医院就诊的71例TIA患者的临床资料，所有患者均接受一站式CTA+CTP扫描，观察灌注情况，比较灌注异常TIA患者患侧区与健侧区灌注参数，分析血管狭窄分级与灌注关系等。结果：71例TIA患者中39例存在灌注异常，灌注异常者均表现为达峰时间（TTP）延长，大部分患者局部脑血流量（CBF）及局部脑血容量（CBV）未见明显异常，平均通过时间（MTT）均正常或延长。39例异常灌注TIA病例患侧区与健侧区CBF、CBV比较，差异无统计学意义（P>0.05）；患侧区MTT、TTP长于健侧区，差异有统计学意义（P <0.05）。71例TIA患者均存在不同程度颅内动脉狭窄表现，其中3例灌注结果正常的TIA患者表现为重度血管狭窄。结论：积极实施一站式CTA+CTP扫描对辅助诊断TIA病情具有重要临床价值。
  • 甲状腺结节良恶性鉴别中行高频彩色多普勒超声检查准确度分析
    周梦默, 方鸿, 肖露蓉, 宫雪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 83-86. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.027
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    目的：分析高频彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：选择江苏省仪征市人民医院2021年5月—2024年5月收治的82例甲状腺结节患者，均进行高频彩色多普勒超声检查，以病理学为诊断金标准，分析高频彩色多普勒超声的诊断价值，比较良恶性结节的超声征象及血流信息。结果：病理学诊断30例恶性结节，52例良性结节。高频超声的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为95.12%、93.33%及96.15%，分别高于常规超声的75.61%、73.33%和76.92%，差异有统计学意义（P <0.05）；良性结节与恶性结节的超声征象比较，差异有统计学意义（P <0.05）；恶性结节的收缩期峰值血流速度和Ⅲ型、Ⅳ型占比均高于良性结节，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：甲状腺结节可采用高频彩色多普勒超声诊断，诊断效能较好。
  • 低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术在孤立性肺结节诊断中的应用价值
    王海平, 庞新亚
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 87-89+92. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.028
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    目的：探究低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法：选择2019年1月—2024年6月北京市平谷区中医医院和北京大学首钢医院收治的接受CT引导下经皮肺穿刺活检术的64例孤立性肺结节患者，根据CT剂量不同分为常规剂量组和低剂量组，各32例。比较两组患者的诊断结果、图像质量、辐射剂量[包括容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积（DLP）及总的有效剂量（ED）]及出血、气胸的发生率。结果：低剂量组与常规剂量组的灵敏度、特异度、准确率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。低剂量组患者图像质量与常规剂量组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组的CTDIvol、DLP、ED水平均低于常规剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量组的出血、气胸总发生率高于常规剂量组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检在孤立性肺结节诊断中具有与常规剂量CT相似的图像质量和诊断准确性，同时可显著减少患者的辐射暴露，且并发症发生率无显著增加。
  • CT冠状动脉定量在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用
    万娟, 杨卫, 王素娟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 90-92. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.029
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    目的：探究CT冠状动脉定量在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2024年2月盐城市大丰人民医院收治的105例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均接受CT冠状动脉定量检查和冠状动脉造影（CAG）检查，以CAG检查结果为金标准，分析CT冠状动脉定量检查在诊断冠心病患者心肌缺血中的效能，同时比较不同程度心肌缺血患者的CT冠状动脉定量参数。结果：105例疑似冠心病患者中，经CAG检查诊断为心肌缺血的患者有84例，CT冠状动脉定量检查准确诊断心肌缺血的患者有82例；CT冠状动脉定量在冠心病患者心肌缺血诊断中的特异度为95.24%(20/21)、灵敏度为97.62%(82/84)、准确率为97.14%(102/105)、Kappa值为0.912，与金标准具有较高一致性。轻度心肌缺血组、中度心肌缺血组、重度心肌缺血组患者的冠状动脉狭窄程度、斑块负荷、冠状动脉钙化积分、病变血管数量逐渐升高，心肌灌注储备指数逐渐降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT冠状动脉定量在冠心病患者心肌缺血诊断中具有较高的准确率，且能有效评估心肌缺血的严重程度，可为冠心病的临床诊断、病情评估及治疗方案的制定提供重要参考依据。
  • 超声检查诊断甲状腺结节的临床意义探讨
    李宗专
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 93-95. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.030
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    目的：探讨超声检查诊断甲状腺结节（TNS）的临床价值。方法：选取2022年8月—2024年5月临沂市兰山区人民医院收治的TNS患者36例，均实施超声检查，以手术病理诊断结果为金标准，分析诊断价值。结果：病理诊断结果显示，良性30例，恶性6例；超声检查诊断良性29例，恶性7例。超声检查准确率为91.67%、灵敏度为93.33%、特异度为83.33%。恶性结节的RI、Vmin均高于良性结节，差异有统计学意义（P <0.05）。恶性病变患者中低血供、纵横比>1、微小钙化比率均高于良性结节，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：超声检查用于鉴别TNS患者良恶性的效能较高，血流、纵横比、微钙化等超声特征有助于进一步诊断。
  • 高频彩超及弹性成像对甲状腺结节定性诊断的价值
    李媛媛, 凌怀艳, 严妍
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 96-98. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.031
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    目的：探讨高频彩色多普勒超声（简称彩超）及弹性成像在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法：选择涟水县人民医院2021年3月—2024年3月诊治的甲状腺结节患者184例，均予高频彩超与弹性成像单一及联合检查，以病理检查为金标准，比较不同检查方法的诊断效能，总结良恶性结节的影像及弹性成像特征。结果：经病理检查证实，184例甲状腺结节患者中恶性51例，良性133例。高频彩超检查诊断恶性56例、良性128例；超声弹性成像检查诊断恶性51例、良性133例；联合检查诊断恶性53例、阴性131例。联合超声检查甲状腺结节的准确率、灵敏度、特异度均高于高频彩超单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）；联合超声检查的准确率、灵敏度均高于弹性成像单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）；高频彩超、弹性成像单独及联合诊断与金标准诊断的Kappa分别为0.645、0.647、0.893，联合超声检查与金标准的一致性最高。恶性组低回声、边界模糊、纵横比> 1、微钙化、血流丰富率均较良性组高，差异有统计学意义（P <0.05）；恶性组弹性超声图像分级Ⅲ～Ⅳ级率较良性组高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：高频彩超能识别甲状腺结节声像图及血流信号特征，弹性成像可判断结节硬度，通过高频彩超与弹性成像联合可提高对甲状腺结节的定性诊断效能。
  • 高分辨率CT对肺部磨玻璃影良恶性的诊断价值
    李雪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 99-101. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.032
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    目的：探讨与分析高分辨率CT(HRCT)对肺部磨玻璃影（GGO）良恶性的诊断价值。方法：选取2020年5月—2023年12月北京丰台医院收治的经病理确诊的肺部GGO患者129例作为研究对象，所有患者均给予HRCT检查，记录影像学征象特征与CT值。以病理检查为金标准，分析HRCT对GGO良恶性的诊断价值。结果：129例肺部GGO患者病理诊断为恶性结节49例（恶性结节组，包括原位腺癌30例、不典型腺瘤样增生10例、微浸润腺癌9例）和良性结节80例（良性结节组，包括局灶性纤维化34例、出血26例、炎症15例、水肿5例）。恶性结节组的结节直径大于良性结节组，差异有统计学意义（P <0.05）；恶性结节组的形状不规则、边缘毛刺、内部实性成分、邻近血管集束征、边界清晰等占比分别为77.55%、77.55%、83.67%、91.84%、89.80%，分别高于良性结节组的13.75%、15.00%、10.00%、12.50%、11.25%，差异有统计学意义（P <0.05）。恶性结节组的CT值为（-386.54±24.69）HU，高于良性结节的（-695.03±27.17）HU，差异有统计学意义（P <0.05）。HRCT判断为恶性结节50例，良性结节79例，HRCT对肺部GGO良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.96%(48/49)、97.50%(78/80)、97.67%(126/129)。结论：HRCT应用于肺部GGO诊断中，能根据结节影像学征象与CT值进行判定，对于肺部GGO良恶性的判断具有较高的灵敏度、特异度、准确率。
  • MRI与DCEUS检查对直肠癌环周切缘状态阳性的诊断价值分析
    王琦, 陈一锋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 102-104+107. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.033
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    目的：探究MRI与超声双重造影（DCEUS）检查对直肠癌环周切缘状态阳性的诊断效果。方法：回顾性选取甘肃省人民医院2022年1月—2023年8月收治的62例直肠癌患者为研究对象，患者均接受DCEUS与MRI检查。以病理检查结果为诊断金标准，比较DCEUS检查与MRI检查对直肠癌术前环周切缘状态的诊断效果，采用Kappa检验分析上述诊断方式与金标准诊断结果的一致性。比较不同直肠癌环周切缘状态下DCEUS与MRI参数。结果：金标准诊断下环周切缘状态阳性18例，阴性44例。DCEUS诊断特异度（95.45%）高于MRI(79.55%)，差异有统计学意义（P <0.05）。DCEUS检查与金标准之间的一致性较高（Kappa> 0.8），且直肠癌环周切缘状态阳性、阴性患者的DCEUS、MRI参数比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：不同直肠癌环周切缘状态患者DCEUS与MRI参数水平有差异，且与MRI检查比较，DCEUS检查特异度更优，与金标准诊断结果的一致性更强。
  • 64排螺旋CT和MRI对隐匿性骨折的诊断价值研究
    郭华, 张涛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 105-107. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.034
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    目的：研究64排螺旋CT和MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法：选取2023年3月—2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院接收的关节损伤患者80例为研究对象，均接受64排螺旋CT、MRI检查，以关节镜、手术结果为金标准，比较检出率等指标。结果：64排螺旋CT和MRI联合诊断的疾病检出率高于单一检验，差异有统计学意义（P <0.05）。64排螺旋CT和MRI联合诊断对隐匿性骨折位置的诊断准确率与单一检验比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：使用64排螺旋CT和MRI检查能够有效诊断隐匿性骨折，值得临床重视。
  • 胸部常规剂量与低剂量CT扫描对疑似肺部感染患者图像质量的影响
    姜文修
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 108-110. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.035
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    目的：探讨胸部常规剂量与低剂量CT扫描对疑似肺部感染患者图像质量的影响。方法：选取苏州宿迁工业园区社区卫生服务中心2022年10月—2024年10月收治的60例疑似肺部感染患者为研究对象，所有患者均行胸部常规剂量与低剂量CT扫描，比较两种扫描方式的诊断效能、图像质量、剂量长度乘积、CT容积剂量及辐射剂量。结果：常规CT剂量与低剂量CT对肺部感染的诊断准确率、灵敏度、特异度等指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。胸部常规CT剂量与低剂量CT扫描的图像质量主观评价比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。低剂量CT扫描的图像质量客观评价指标中，图像信噪比、对比噪声比、剂量长度乘积、CT容积剂量、有效辐射剂量均低于常规CT剂量，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对于肺部感染患者而言，胸部常规剂量与低剂量CT扫描均可取得较佳诊断效能与图像质量，但低剂量CT扫描较之常规剂量扫描的图像质量客观评价相关参数与辐射剂量相关指数更低。
  • CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况对比研究
    吕辉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 111-113+116. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.036
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    目的：比较分析CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况。方法：选取2023年1月—2024年5月徐州仁慈医院放射科收治的疑似早期股骨头缺血性坏死患者78例，以临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果为金标准，对所有患者进行CT和MRI检查，分析两种检查的诊断价值。结果：78例疑似早期股骨头缺血性坏死患者中，金标准诊断阴性19例，阳性59例，CT诊断真阳性46例，MRI诊断真阳性57例。CT检查的灵敏度为77.97%(46/59)，特异度为57.89%(11/19)，准确率为73.08%(57/78);MRI检查的灵敏度为96.61%(57/59)，特异度为68.42%(13/19)，准确率为89.74%(70/78)。两种方法的灵敏度、准确率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；但两种方法的特异度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。金标准检出早期股骨头缺血性坏死Ⅰ期36例，Ⅱ期23例。MRI对Ⅰ期检出的符合率及总符合率均高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）；但两种方法对Ⅱ期检出的符合率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。MRI检查的阳性征象检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT、MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死中有一定价值，在诊断Ⅰ期股骨头缺血性坏死中，MRI更具优势，其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性征象检出符合率均高于CT检查，能为医师诊断提供科学依据。
  • 心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床效果分析
    李艳菊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 114-116. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.037
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    目的：研究心脏彩色多普勒超声（简称彩超）诊断多病因慢性心力衰竭（CHF）患者的价值。方法：选取2022年1月—2024年6月辽源市中医院收治的90例疑似多病因CHF患者，进行常规心电图检查、心脏彩超检查，以临床综合诊断结果为金标准，分析不同方法的诊断效能。结果：金标准显示阳性78例，心脏彩超检查、常规心电图检查阳性分别为77例、70例。心脏彩超检查确诊多病因CHF的灵敏度[97.44%(76/78)]、特异度[91.67%(11/12)]、准确率[96.67%(87/90)]均高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅱ级患者的左心室射血分数（LVEF）指标最高，而后则是Ⅲ级、Ⅳ级患者，Ⅱ级患者的左心室收缩末期内径（LVESD）指标、冠状动脉左前降支（LAD）指标最低，其次为Ⅲ级，Ⅳ级患者的LVESD指标、LAD指标最高；三组患者LVEF指标、LVESD指标、LAD指标比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在对多病因CHF患者的诊断中，心脏彩超显示出了较高的诊断价值，为多病因CHF的准确治疗提供了依据。
  • 缺血性脑卒中患者应用颈动脉超声检查的价值研究
    陈霖
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 117-119. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.038
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    目的：探讨缺血性脑卒中患者应用颈动脉超声检查的价值。方法：选取2021年11月—2024年10月常熟市第一人民医院收治的100例疑似缺血性脑卒中患者，均进行头颅CT、颈动脉超声、数字减影血管造影检查，将数字减影血管造影结果为金标准，比较两种检查方法的诊断效能以及在不同颈动脉狭窄程度中的准确率。结果：数字减影血管造影检查100例疑似缺血性脑卒患者中90例确诊。头颅CT检查检出77例真阳性，4例真阴性，13例漏诊，6例误诊。颈动脉超声检查检出88例真阳性，9例真阴性，2例漏诊，1例误诊。颈动脉超声检查的灵敏度97.78%、特异度90.00%、准确率97.00%分别高于头颅CT检查的85.56%、40.00%、81.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。数字减影血管造影检查确诊90例患者中，有35例轻度狭窄、33例中度狭窄及22例重度狭窄。颈动脉超声检查颈动脉轻度狭窄的准确率高于头颅CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对缺血性脑卒中患者，采用颈动脉超声检查既能有效增强诊断的灵敏度、特异度和准确率，还能优化诊断颈动脉轻度狭窄的准确率，临床可进一步应用。
  • 高分辨率MRI对卒中患者颈动脉斑块易损性的评估价值研究
    卞鹏宇, 颜慧慧
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 120-122. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.039
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    目的：探究高分辨率MRI(HR-MRI)在卒中患者颈动脉斑块易损性评估中的应用价值。方法：回顾性分析2022年3月—2024年3月南京医科大学第四附属医院收治的86例脑卒中患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影（DSA）和颈动脉HR-MRI检查，以DSA为金标准，观察并分析HR-MRI对卒中患者颈动脉狭窄情况、动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值。结果：86例卒中患者DSA判定颈动脉轻度狭窄35例，中度狭窄32例，重度狭窄19例；HR-MRI结果判定轻度狭窄33例，中度狭窄34例，重度狭窄19例；HR-MRI诊断脑卒中患者颈动脉轻度狭窄的灵敏度为85.71%、特异度为94.12%、准确率为90.70%、阳性预测值为90.90%、阴性预测值为90.57%；诊断脑卒中患者颈动脉中度狭窄的灵敏度为84.38%、特异度为87.04%、准确率为86.05%、阳性预测值为79.41%、阴性预测值为90.38%；诊断脑卒中患者颈动脉重度狭窄的灵敏度为89.47%、特异度为97.01%、准确率为95.35%、阳性预测值为89.47%、阴性预测值为97.01%;HR-MRI与DSA诊断颈动脉血管狭窄程度的一致性较高，Kappa值为0.804;86例卒中患者共检出155个颈动脉斑块，其中经DSA证实易损斑块92个，稳定斑块63个；HR-MRI判定为易损斑块88个，稳定斑块67个，HR-MRI诊断颈动脉硬化斑块易损性的一致性尚可，Kappa值为0.709，准确率为85.81%，灵敏度为85.87%，特异度为85.71%，阳性预测率为89.77%，阴性预测率为80.59%。结论：HR-MRI对颈动脉斑块易损性和管腔狭窄程度有较高的诊断价值，其评估易损斑块的准确率、灵敏度均较高，值得临床应用。
  • MR关节造影在肩袖完全撕裂分型诊断中的价值研究
    杨学军, 李德永, 周凌兰, 郝风华, 崔冰, 白印伟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 123-125. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.040
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    目的：探讨MR关节造影（MRA）在肩袖完全撕裂分型诊断中的价值。方法：选取2023年2月—2024年4月惠州市第三人民医院收治的疑似肩袖损伤的患者74例，均进行常规MRI和MRA检查，以关节镜检查结果为金标准，比较常规MRI、MRA及联合检查分型诊断的灵敏度、特异度、准确率，采用Kappa检验分析两种检查与关节镜结果的一致性。结果：74例患者中，关节镜诊断肩袖完全撕裂36例，其中Ⅰ型12例，Ⅱ型16例，Ⅲ型8例。MRA及联合检查诊断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂的效能高于常规MRI，且联合检查诊断效能较MRA提高，但MRA无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，常规MRI和联合检查诊断Ⅲ型肩袖撕裂的灵敏度、特异度及准确率均为75.0%、96.4%、91.7%。MRA诊断结果与关节镜结果的一致性极好（Kappa=0.865），常规MRI诊断结果与关节镜结果的一致性为中等（Kappa=0.525）。结论：MRA对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂诊断的准确性高于常规MRI，常规MRI和MRA联合诊断可进一步提高对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂的诊断效能，为术前评估提供可靠依据；而MRA无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，需结合常规MRI检查。
  • 甲状腺癌进行超声血流参数和高频超声检查在颈部淋巴结转移中的诊断价值
    葛灿灿
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 126-128. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.041
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    目的：探讨甲状腺癌进行超声血流参数和高频超声检查在颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：选取2020年5月—2024年5月南京市江宁中医院收治的100例甲状腺癌患者为研究对象，均进行普通超声、高频超声进行检查，以手术病理学诊断结果作为对颈部淋巴结转移诊断的金标准，分析两种超声诊断方法对是否发生颈部淋巴结转移的诊断效能，比较颈部淋巴结转移与非转移患者高频超声图像中的超声血流参数。结果：在100例确诊发生甲状腺癌的患者中，经手术病理学诊断40例发生颈部淋巴结转移，60例未发生颈部淋巴结转移。高频超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于普通超声，差异有统计学意义（P <0.05）。高频超声与金标准的诊断结果具有高度一致性，Kappa为0.879，而普通超声诊断结果与金标准诊断结果的一致性水平为中等，Kappa为0.635。观察组的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度低于对照组，而搏动指数、阻力指数高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在甲状腺癌患者颈部淋巴结转移诊断时，应用高频超声能够得到更加准确的诊断结果，可对其是否发生颈部淋巴结转移进行准确判断，还能利用超声血流参数对患者病情进行辅助评估。
  • 64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的成像效果及准确率分析
    季志伟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 129-131. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.042
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    目的：探讨64排多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄（CAS）的成像效果及准确率。方法：选取2023年1月—12月泰州市第三人民医院收治的170例临床确诊为CAS的患者为研究对象，均进行64排MSCT检查，以峰值时间测量程序（Timing Bolus）进行常规冠状动脉计算机断层扫描血管造影（Routine-CCTA），评价图像质量。以冠状动脉造影（CAG）结果为金标准，评价64排MSCT Routine-CCTA诊断有意义CAS的准确率。结果：170例患者共计冠状动脉3 060个节段，64排MSCTRoutine-CCTA显像各冠状动脉节段的图像质量优良率为90.88%。64排MSCT Routine-CCTA对18个节段有意义CAS的检出率与总检出率同CAG比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。基于金标准，64排MSCT Routine-CCTA诊断有意义CAS的准确率为91.73%(499/544)。结论：以64排MSCT进行Routine-CCTA，可以获得较高质量的冠状动脉图像，以此诊断有意义的CAS准确率较高，能够为临床提供有价值的影像学参考。
  • MRI在膝关节半月板及关节软骨损伤诊断及分期评估中的价值
    曹淳, 田甜
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 132-134+137. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.043
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    目的：研究MRI在膝关节半月板及关节软骨损伤诊断及分期评估中的价值。方法：选取2023年1月—12月扬州大学附属兴化人民医院收治的88例疑似膝关节半月板及关节软骨损伤患者，均行CT与MRI检查，以膝关节镜诊断结果为金标准，比较MRI和CT的诊断准确性及分期评估价值。结果：MRI检查膝关节半月板及关节软骨损伤的灵敏度、准确率高于CT诊断，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI和CT诊断膝关节半月板Ⅰ级、Ⅱ级的准确率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；但MRI对Ⅲ级诊断的准确率及总检出准确率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI和CT对关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期的诊断准确率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；但MRI对Ⅳ期诊断的准确率及总检出准确率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：MRI相较于CT，对膝关节半月板Ⅲ级损伤和关节软骨Ⅳ期损伤的诊断准确率更高，在膝关节损伤的诊断和分期评估中具有更高的临床应用价值，尤其在较为严重的损伤分期中，MRI更具优势。
  • CT灌注成像对缺血性脑卒中介入治疗后早期神经功能恶化的预测价值
    周明, 黄巍, 李由, 钟正, 章桃
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 135-137. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.044
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    目的：探讨CT灌注成像（CTP）检查指标对急性缺血性脑卒中（AIS）患者介入治疗后发生早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法：回顾性分析2021年1月—2024年6月长沙市第一医院脑卒中中心收治且经血管内治疗的87例AIS患者的临床资料，根据患者是否发生END分为END组（n=17）与非END组（n=70）。临床资料包括性别、年龄、吸烟史、既往病史、基线阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、发病至穿刺时间、CTP梗死核心体积（ICV）、缺血半暗带体积（IPV）、不匹配比率（MisR）、治疗后72 h NIHSS评分，比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析发生END的独立影响因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线评估CTP指标对AIS患者介入治疗后出现END的预测价值。结果：END组患者的IPV、治疗前NIHSS高于非END组，发病至穿刺时间长于非END组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前NIHSS评分、IPV是AIS介入治疗后发生END的独立影响因素（P <0.05）。治疗前NIHSS评分预测END的曲线下面积（AUC）为0.808，灵敏度为0.667，特异度为0.813;IPV预测END的AUC为0.767，灵敏度为0.833，特异度为0.707；两者联合预测END的AUC为0.920，灵敏度为0.833，特异度为0.933。结论：高治疗前NIHSS评分、IPV对AIS患者介入治疗后END的发生有独立预测价值。
  • 多层螺旋CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析
    章锐, 程山忠
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 138-140. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.045
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    目的：探究多层螺旋CT(MSCT)检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法：选取2021年6月—2024年6月如皋市城南街道社区卫生服务中心收治的60例急性胰腺炎患者为观察组，另选取同期于本院体检的60名健康人群为对照组，均接受MSCT检查，分析MSCT在急性胰腺炎中的诊断效能，比较对照组与观察组的影像学表现、灌注参数。结果：120例患者中，经MSCT检查确诊62例；MSCT诊断急性胰腺炎与金标准具有较高的一致性（Kappa=0.933）;62例患者出现胰腺不同程度肿胀，CT值<30 HU,59例胰周间隙积液，19例出现蜂窝织炎，41例肝实质密度减低、不均匀；对照组BF、BV值高于观察组，PS参数值低于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：MSCT检查在急性胰腺炎的诊断中具有重要的应用价值，其高特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确率表明其能够有效识别急性胰腺炎，影像学特征的差异进一步证实了MSCT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。
  • X线平片与CT及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值
    周建华, 陆晴, 茅博伟, 贝楚天, 孙启明
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 141-143+146. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.046
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    目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）诊断中应用X线平片、CT及MRI检查的价值。方法：选取2023年1月—2024年1月就诊于苏州市中医医院的90例疑似LDH患者，均实施X线平片、CT、MRI检查，以手术结果及临床综合判断结果为金标准，分析不同方案的检出率、诊断效能、检出情况。结果：金标准确诊LDH阳性64例，X线平片检出真阳性52例，CT检出真阳性55例，MRI检出真阳性56例，而三者联合检出真阳性62例。三者联合检查的灵敏度、准确率、Kappa值均高于X线平片、CT、MRI单一检查，差异有统计学意义（P <0.05）。三者联合检查不同分型、突出部位检出总符合率高于X线平片、CT、MRI单一检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：LDH诊断中应用X线平片、CT、MRI检查均有一定的价值，但3种方案联合检查具有更高的优越性，准确率、灵敏度较高，可成为诊断该疾病的重要方案之一。
  • 子宫肌瘤分型诊断中DWI与MR动态增强扫描的价值分析
    陈理强, 何仁和, 吴廷春
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 144-146. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.047
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    目的：探究MR动态增强扫描联合弥散加权成像（DWI）用于子宫肌瘤分型的诊断价值。方法：选取廉江市妇幼保健院2021年7月—2024年7月收治的50例子宫肌瘤患者为研究对象，均行MR动态增强扫描、DWI扫描，以手术病理结果为金标准，比较两种检查方法单独及联合使用的诊断价值。结果：经手术病理诊断，富细胞型12例，退变型16例，普通型22例。较单一检测，联合检查富细胞型、退变型、普通型的诊断总准确率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。退变型子宫肌瘤ADC值高于普通型、富细胞型，差异有统计学意义（P<0.05）。T2WI显示，富细胞型以不均匀高信号11例（91.67%）为主、退变型以高信号15例（93.75%）为主、普通型以低信号21例（95.45%）为主；T1WI显示，退变型、富细胞型、普通型子宫肌瘤多呈等信号，分别为14例（87.50%）、11例（91.67%）、18例（81.82%）;DWI显示，退变型以低信号7例（43.75%）为主、富细胞型以不均匀高信号10例（83.33%）为主、普通型以等信号20例（90.91%）为主。结论：MR动态增强扫描联合DWI可用于诊断不同病理类型的子宫肌瘤，为临床制订治疗方案提供可靠参考。
  • 超声弹性成像引导细针穿刺活检诊断甲状腺C-TI-RADS4类结节的价值分析
    杨璐, 孙彬彬, 刘媛媛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 147-149. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.048
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    目的：探讨超声弹性成像（USE）引导细针穿刺活检（FNA）诊断甲状腺C-TI-RADS 4类结节的价值。方法：随机选取2024年1月—6月南京恒信医院收治的甲状腺结节患者110例作为研究对象，所有患者均接受常规超声和USE引导下的FNA，并获取病理学结果作为金标准。分析常规超声和USE引导下FNA结果与病理学结果的一致性，比较两种检查方案的诊断效能。结果：超声引导下FNA检测结果显示，有84例恶性结节，38例良性结节。诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为80.76%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为47.36%，准确率为83.61%，一致性尚可，Kappa=0.553；根据USE引导下FNA检测结果显示，共有99例恶性结节，23例良性结节。在USE引导下FNA诊断甲状腺恶性结节方面，灵敏度为95.19%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为78.26%，准确率为95.90%，一致性较好，Kappa值为0.854；与常规超声成像比较，USE引导下的FNA的灵敏度、阴性预测值和准确率方面均较高，差异有统计学意义（P <0.05）；但两者特异度和阳性预测值比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；恶性结节的弹性应变率、应变率比值均高于良性结节，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：USE引导FNA能够显著提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能，在临床诊断中具备良好的借鉴和应用价值。
  • 不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点分析
    邬思杰, 姬晨
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 150-152. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.049
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    目的：探究不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点。方法：选取2023年4月—2024年4月石河子市人民医院收治的脑出血患者60例为出血组，另选取60例同期脑梗死患者作为梗死组，所有患者均接受MRI检查，以临床综合诊断结果作为金标准，分析MRI诊断脑出血的检出率；比较两组的MRI影像特征差异；分析不同时期脑出血患者的信号变化特点。结果：MRI准确检出脑出血患者57例，准确率为95.00%（57/60），其中超急性期6例，急性期6例，亚急性期27例，慢性期7例，残腔期11例；两组的病灶形态、信号特征比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中出血组以类圆形病灶为主，占比81.67%，信号特征以混杂信号为主，占比68.33%；梗死组则以不规则形病灶为主，占比83.34%，信号特征以高信号为主，占比90.00%；超急性期脑出血T1WI低、T2WI高信号，Flair信号接近T2WI,DWI为低信号，早期周围无水肿，晚期周围轻度水肿。急性期T1WI高信号，T2WI低信号，F1air信号接近TlWI,DWI为低信号，周围中度水肿。亚急性期T1WI可见高信号厚环包绕低信号区征象，T2WI及F1air信号混杂，DWI为低信号，早期周围重度水肿，中期周围中度水肿，晚期周围轻度水肿。慢性期几乎所有MRI序列均呈低信号环包绕高信号区，DWI为高信号，周围低信号环，周围无水肿。残腔期1年内各序列显示不规则低信号环包绕高信号区，DWI为低信号，周围无水肿。结论：MRI对脑出血的分期诊断具有较高的准确率，且不同期别的脑出血患者MRI信号特征存在显著差异，有助于根据MRI图像准确判断脑出血的分期，在临床诊断中具备一定的参考价值。
  • MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌鉴别诊断中的应用价值
    程晰, 周碧霞, 陆钰晨
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 153-155. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.050
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    目的：探讨MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中的应用价值。方法：选取2023年1月—12月在苏州大学附属传染病医院确诊的50例肝硬化患者，所有患者均行腹部MR钆塞酸二钠增强扫描。扫描序列包含T1WI、T2WI、弥散加权成像（DWI）、常规三期增强（动脉期、门静脉期、平衡期）、肝胆特异期增强。分析各序列对肝硬化结节和早期肝癌病灶检出情况。同时从钆塞酸二钠MRI增强序列中选出三组优化序列组合，分别为平扫组（包含T1WI、T2WI、DWI）、常规三期增强组（包含动脉期、门静脉期、平衡期增强）和肝胆特异期组（包含肝胆特异期、T2WI、DWI），比较各优化序列组合诊断早期肝癌的效能。结果：各序列病灶检出率分别为T1WI（72.00%）、T2WI（68.00%）、DWI（36.00%）、常规三期增强（76.00%）、肝胆特异期（96.00%），其中肝胆特异期病灶检出率高于其余序列，DWI对病灶的检出率低于其余序列，差异有统计学意义（P<0.05）。平扫组、常规三期增强组、肝胆特异期组在诊断早期肝癌中的灵敏度分别为82.35%、76.47%、88.24%，特异度分别为84.85%、90.91%、87.88%，准确率分别为84.00%、86.00%、88.00%，约登指数分别为0.672、0.674、0.761。结论：MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中具有重要意义，其中肝胆特异期增强的病灶检出能力最强，同时T2WI、DWI、肝胆特异期的序列组合诊断早期肝癌的效能最优。
  • 胸部低剂量CT对<3 cm肺结节良恶性的鉴别诊断效能及影像特征分析
    张勇猛
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 156-158+161. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.051
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    目的：探究胸部低剂量CT(LDCT)对<3 cm肺结节良恶性的鉴别诊断效能以及影像特征。方法：选取2021年10月—2023年12月徐州市中医院收治的128例肺结节患者，按照病理结果分为良性病变组（n=68）及恶性病变组（n=60），所有患者均进行CT检查，对比两组影像学特征。结果：以病理检查结果为金标准，LDCT检出恶性结节63例，良性结节65例，诊断灵敏度为82.35%、特异度88.33%、准确率85.16%、阳性预测值88.89%、阴性预测值81.54%。良性病变组与恶性病变组胸膜凹陷征、血管集束征、支气管充气征、空泡征、空洞征、分叶征各征象检出情况比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：LDCT对于<3 cm肺结节的良恶性鉴别提供了高度的诊断信息，这对于肺癌的早期诊断和治疗规划极为关键，通过准确鉴别结节性质，还可以为患者制订更为个性化的治疗方案。
  • 16排西门子CT扫描在肺部结节诊断中的应用效果研究
    凌飞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 159-161. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.052
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    目的：观察16排西门子CT扫描在肺部结节诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月—12月苏州市吴江区第五人民医院收治的60例肺部结节患者。所有患者均进行16排西门子CT扫描，以病理诊断结果为金标准，分析西门子CT扫描的诊断价值，比较良性结节、恶性结节直径和CT形态特征。结果：16排西门子CT扫描诊断肺部结节的准确率为93.33%，特异度为88.89%，灵敏度为95.24%；恶性肺部结节患者的钙化、分叶征、毛刺征、空洞征占比均高于良性肺部结节患者，差异有统计学意义（P <0.05）；良性、恶性肺部结节患者的结节直径比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：16排西门子CT扫描应用于肺部结节良恶性临床鉴别诊断中，具有较高的准确率和灵敏度，对结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值。
  • MRI弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能分析
    李铭, 孟钢, 张虎
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 162-164. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.053
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    目的：分析MRI平扫联合弥散加权成像（DWI）对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法：选取2020年1月—2023年12月连云港市赣榆区人民医院收治的宫颈癌患者130例，均实施MRI平扫及DWI检查，以病理检查结果为金标准，分析MRI平扫联合DWI的诊断价值。结果：130例宫颈癌患者包括鳞癌117例（90.00%），腺癌8例（6.15%），腺鳞癌5例（3.85%）；病理学分期显示Ⅰb期74例（56.92%），Ⅱa期32例（24.62%），Ⅱb期24例（18.46%），共清扫出1 854枚淋巴结送检；1 603枚反应性增生淋巴结中有245枚淋巴结短径≥5 mm,88枚转移淋巴结中19枚转移淋巴结短径<5 mm,5枚位于腹主动脉旁，DWI未扫及，最终共测得了64枚短径≥5 mm。转移淋巴结平均ADC值与最大、最小ADC值均小于非转移淋巴结，长径、短径及长短径均大于非转移淋巴结，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI-DWI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度为79.69%(51/64)、特异度97.96%(240/245)、准确率94.17%(291/309)、阳性预测值91.07%(51/56)、阴性预测值94.86%(240/253)，与病理检查结果一致性尚可（Kappa值=0.654,P <0.05）。结论：MRI平扫及DWI应用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断效果佳，具有较高应用价值。
  • CT血管造影联合CT灌注成像在脑梗死患者早期诊断中的应用价值
    王维美
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 165-167. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.054
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    目的：分析CT血管造影（CTA）联合CT灌注成像（CTP）在脑梗死患者早期诊断中的应用价值。方法：选择临沭县人民医院2023年7月—2024年7月收治的疑似脑梗死患者168例，均实施CTA、CTP检查，以数字减影血管造影（DSA）诊断结果为标准，分析CTA联合CTP检查的诊断价值。结果：CTA联合CTP诊断脑梗死的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值分别为98.21%、95.00%、98.65%、99.32%和90.48%，均高于单一CTP诊断的87.50%、60.00%、91.21%、91.41%、48.00%与CTA诊断的84.52%、55.00%、88.51%、93.57%、39.29%，且其与金标准的一致性优于单一诊断，差异有统计学意义（P <0.05）；梗死区、对照区的脑灌注参数及侧支循环良好、侧支循环差患者的脑灌注参数差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：CTA联合CTP可提高脑梗死早期诊断准确率，应用价值较高。
  • 冠状动脉血管造影技术在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值分析
    王进
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 168-170. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.055
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    目的：探讨冠状动脉狭窄诊断中应用冠状动脉血管造影技术的价值。方法：选取2023年6月—2024年5月平阴县人民医院收治的300例疑似冠状动脉狭窄患者，均实施CT与冠状动脉血管造影（CCTA）检查，以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，分析不同方法对冠状动脉狭窄的检出率、诊断效能、狭窄检出情况及不同病情程度患者的CCTA参数。结果：DSA检出阳性162例、阴性138例，以DSA检查结果为金标准，CT检查检出真阳性147例，CCTA检查检出真阳性160例。CCTA检查诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05），且其与金标准一致性极好（Kappa=0.884）。CCTA检查对不同程度冠状动脉狭窄的检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。不同病情程度患者最小管腔面积（MLA）、最小管腔直径（MLD）、狭窄面积百分比（%AS）、狭窄直径百分比（%DS）比较，差异有统计学意义（P <0.05），其中MLA、MLD对比显示重度<中度<轻度，%AS、%DS对比显示，重度>中度>轻度。结论：冠状动脉狭窄诊断中应用CCTA准确率较高，且该方案属于无创性检查，因此可应用在初步诊断与筛查中，且为临床明确血管狭窄情况、制订诊疗方案提供丰富参考，在诊疗及评估预后等多方面有借鉴价值。
  • 磁共振胰胆管成像联合腹部CT诊断肝外胆管结石的应用价值研究
    雷兰芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 171-173. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.056
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    目的：探究磁共振胰胆管成像（MRCP）联合腹部CT诊断肝外胆管结石的价值。方法：选取2021年1月—2024年1月广东省顺德新容奇医院诊疗的146例疑似肝外胆管结石患者，均实施MRCP、腹部CT检查，以内镜逆行性胰胆管造影术为金标准，比较两种方法单一及联合检测的诊断效能及对不同直径与不同类型结石的检出率。结果：内镜逆行性胰胆管造影术检出阳性140例、阴性6例；经腹部CT诊断，检出阳性105例、阴性41例；经MRCP诊断，检出阳性114例、阴性32例；经MRCP联合腹部CT检测，检出阳性138例，阴性8例；腹部CT联合MRCP诊断灵敏度和准确率高于两种方法单一诊断，差异有统计学意义（P <0.05），不同方法诊断特异度比较，差异无统计学意义（P> 0.05），但联合诊断略高于单一诊断。腹部CT联合MRCP检测直径≤8 mm、> 8 mm结石检出率均高于单一检测，差异有统计学意义（P <0.05）。腹部CT联合MRCP对单纯胆管结石、单纯胆囊结石、单纯肝内胆管结石的检出率均高于两者单一检查，差异有统计学意义（P <0.05）；不同方法对胆囊合并胆管结石的检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在肝外胆管结石诊断过程中，为患者实施腹部CT联合MRCP检测，其应用成效显著优于单一检查，可有效知晓结石直径、类型，具有较高临床诊断价值。
  • MRI与CT检查在老年多发性脑梗死中的诊断价值对比研究
    张津铭
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 174-176. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.057
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    目的：比较MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用效果差异。方法：选取睢宁县官山镇卫生院2020年1月—2024年6月收治的老年多发脑梗死患者62例，所有患者均予以CT及MRI检查，以数字减影血管造影诊断结果为金标准，评估两种方法对不同位置、不同直径梗死病灶的检出率及对不同发病时间患者的诊断结果。结果：MRI与CI对脑室旁、颞叶、小脑部位的梗死检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;MRI对丘脑、顶叶、基底节、额叶部位的梗死检出率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI对直径<2 mm病灶的检出率高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）;MRI对发病<24 h患者检出率及整体检出率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对老年多发性脑梗死予以MRI检查的效果优于CT，能检出微小病灶，且早期检出率高。
  • CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析
    仇栋梁
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 177-179. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.058
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    目的：分析CT诊断急性胰腺炎（AP）的价值。方法：选取盐城市大丰中医院2021年1月—2023年12月收治的经病理确诊的AP患者42例，均行彩色多普勒超声（简称彩超）、CT检查，分析不同检查方式的诊断价值。结果：CT检查AP的准确率95.24%高于彩超检查的83.33%，但差异无统计学意义（P> 0.05）;CT检查胰内小灶液化、胰外片状高密度影像学特征的检出率高于彩超，差异有统计学意义（P <0.05），两种方法对胰管扩张、胆总管结石、实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿的检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。CT检查坏死性胰腺炎的检出率54.76%高于彩超检查的40.48%，差异有统计学意义（P <0.05）；对水肿型胰腺炎的检出率40.48%低于彩超检查的42.86%，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：AP检测时选择CT影像价值较高，可以患者实际状况为准选择适宜的检查方式。
  • CT与MRI对脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的鉴别诊断价值分析
    钱万里
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 180-182+186. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.059
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    目的：观察CT、MRI鉴别诊断脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病的效果。方法：选取2022年4月—2023年10月在兴化市人民医院就诊的124例颈椎病患者，经病理结果证实59例为脊髓型颈椎病、65例为神经根型颈椎病，所有患者均进行CT、MRI检查，比较不同方式的诊断效果。结果：CT、MRI诊断神经根型颈椎病准确率分别为87.69%、93.85%，差异无统计学意义（P> 0.05）;MRI诊断脊髓型颈椎病的准确率93.22%高于CT检查的72.88%，差异有统计学意义（P <0.05）。CT、MRI对脊髓型和神经根型颈椎病椎间孔狭窄（42.74%vs39.52%）和椎管狭窄（24.19%vs26.61%）征象的检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;CT对椎间盘钙化（29.03%vs 16.13%）、积气（18.55%vs 0.00%）及椎小关节骨质增生（61.29%vs 31.45%）征象的检出率较MRI检查高，差异有统计学意义（P <0.05）；对椎间盘突出（54.84%vs 73.39%）、黄韧带增厚（6.45%vs 20.16%）、脊髓变性（12.10%vs 41.13%）、神经根受压（31.45%vs47.58%）及硬膜囊受压（32.26%vs65.32%）征象的检出率较MRI检查低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT、MRI均能较好地鉴别诊断脊髓型和神经根型颈椎病，而MRI诊断脊髓型颈椎病的效果更优。
  • AIDET沟通模式对高危孕妇产前超声检查配合度的效果
    刘玉婷, 沈诗莹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 183-186. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.060
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    目的：观察AIDET沟通模式对高危孕妇产前超声检查配合度的效果。方法：选取2022年6月—2024年6月江苏省建湖县人民医院接收的高危孕妇400例，均定期实施产前超声检查，根据超声检查中不同干预模式分为对照组和观察组各200例，分别予以常规干预模式和AIDET沟通模式，比较两组干预情况。结果：干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组检查配合度优良率为94.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组满意度为96.00%，高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：高危孕妇产前超声检查中应用AIDET沟通模式进行干预有助于改善高危孕妇心理状态，提高检查配合度及护理满意度。
  • 动态心电图筛查冠心病患者心律失常结果及夜间ST段变化分析
    支秀娟
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 187-189+192. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.061
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    目的：探讨动态心电图（DCG）检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心律失常筛查中的临床价值，并对夜间ST段改变、未改变患者两种方法的心律失常检出率进行分析。方法：随机选取2022年6月—2024年5月济南市第三人民医院收治的72例冠心病患者，均实施常规心电图检查与DCG检查，对心律失常的检出率与心电图表现、参数进行统计。另对夜间ST段变化情况分类统计不同检查方法下心律失常的检出率。结果：临床综合诊断阳性54例，阴性18例，常规心电图检出真阳性43例，ECG检出真阳性51例。DCG对心律失常检测的灵敏度、准确率均高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P <0.05）。54例心律失常患者中，DCG对房性早搏、室性早搏等各类心律失常的检出率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P <0.05）。54例心律失常患者中，共41例患者出现夜间ST段改变，占比75.93%。夜间ST段改变患者中，DCG检查检出率高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P <0.05）。发生组ST段压低导联数多于未发生组，ST段压低幅度与QTc间期大于未发生组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：冠心病患者夜间ST段改变的发生率较高，DCG检查有助于提高心律失常的检出率，而ST段压低导联数、ST段压低幅度、QTc间期等信息，以及夜间ST段改变情况，可能对心律失常的筛查、诊断有一定的参考价值。
  • 脾外伤切除后肝脏内异位脾脏1例报道
    杨婷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 190-192. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.062
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    目的：发生于肝脏内的异位脾脏十分少见，本文报道脾外伤切除后肝脏内异位脾脏1例，并结合文献学习该病的临床及影像学表现，以提高诊断准确率。方法：回顾性分析2024年7月于浙江大学医学院附属第一医院经术后病理证实的1例肝脏内异位脾脏患者的CT及MR影像资料，并对相关国内外文献进行回顾学习。结果：患者入院行术前相关检查后，进行手术切除治疗，病理结果提示肝脏内异位脾脏组织。结论：肝脏是发生异位脾脏罕见的部位，不具有典型的临床特征及影像学表现，与其他肝脏肿瘤鉴别较为困难，确诊需依赖病理结果。
  • 螺旋CT增强扫描患者造影剂外渗情况及影响因素分析
    刘霞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(04): 193-196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.063
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    目的：探讨螺旋CT增强扫描患者造影剂外渗情况及其影响因素。方法：回顾性分析2021年10月—2023年10月于阳信县中医医院行螺旋CT增强扫描的94例患者的临床资料，依据是否发生造影剂外渗分为两组，收集两组年龄、性别、合并高血压、合并糖尿病、体质量指数、注射速率、注射部位、造影剂浓度、护理人员注射操作水平、长期化疗史等多方面基础资料，进行多因素Logistic回归分析，获得螺旋CT增强扫描患者造影剂外渗的高危因素。结果：94例患者共出现18例造影剂外渗，发生率为19.15%；单因素分析显示，两组年龄、合并糖尿病、合并高血压、注射速率、造影剂浓度、护理人员注射操作水平、长期化疗比较，差异有统计学意义（P <0.05）；多因素分析显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、注射速率≥3 m L/s、造影剂浓度≥370 mg I/m L、护理人员注射操作水平低、长期化疗为影响螺旋CT增强扫描患者造影剂外渗的高危因素（P <0.05且OR> 1）。结论：螺旋CT增强扫描患者造影剂外渗与年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、注射速率≥3 mL/s、造影剂浓度≥370 mgI/mL、护理人员注射操作水平低、长期化疗有关，需针对以上因素做好针对性干预，避免造影剂外渗。
2025年, 第9卷, 第10期
刊出日期：2025-10-25
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