目的：探讨动态心电图（DCG）检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心律失常筛查中的临床价值，并对夜间ST段改变、未改变患者两种方法的心律失常检出率进行分析。方法：随机选取2022年6月—2024年5月济南市第三人民医院收治的72例冠心病患者，均实施常规心电图检查与DCG检查，对心律失常的检出率与心电图表现、参数进行统计。另对夜间ST段变化情况分类统计不同检查方法下心律失常的检出率。结果：临床综合诊断阳性54例，阴性18例，常规心电图检出真阳性43例，ECG检出真阳性51例。DCG对心律失常检测的灵敏度、准确率均高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P <0.05）。54例心律失常患者中，DCG对房性早搏、室性早搏等各类心律失常的检出率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P <0.05）。54例心律失常患者中，共41例患者出现夜间ST段改变，占比75.93%。夜间ST段改变患者中，DCG检查检出率高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P <0.05）。发生组ST段压低导联数多于未发生组，ST段压低幅度与QTc间期大于未发生组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：冠心病患者夜间ST段改变的发生率较高，DCG检查有助于提高心律失常的检出率，而ST段压低导联数、ST段压低幅度、QTc间期等信息，以及夜间ST段改变情况，可能对心律失常的筛查、诊断有一定的参考价值。